MYC蛋白高表达弥漫大B细胞淋巴瘤45例分子特征分析

目的探讨MYC蛋白高表达弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的分子特征。方法收集45例DLBCL临床资料。采用免疫组化EnVision法将患者分为MYC蛋白高表达/低表达组。所有样本均行DNA靶向测序,并使用LymphGen在线工具进行分子分型。运用Lymph2Cx法对细胞起源进行测定。采用χ^(2)检验和Fisher精确检验分析MYC蛋白高表达与临床病理参数的相关性。绘制生存曲线并使用Cox单因素、多因素回归分析生存相关因素。结果DLBCL病例分为MYC蛋白高表达组(n=17)和低表达组(n=28),与MYC蛋白低表达组相比,MYC蛋白高表达组PIM1、MYD88、CD79B、CD58和PRDM1的突变率较高(76.5%vs 28.6%,70.6%vs 32.1%,58.8%vs 28.6%,29.4%vs 3.6%,29.4%vs 3.6%,P均<0.05);分子亚型以MCD亚型多见(58.8%vs 10.7%,P=0.001);COO亚型GCB少见(17.6%vs 50.0%,P=0.030)。MYC蛋白高表达患者的总生存期显著缩短(P<0.05);Cox多因素分析显示,年龄是DLBCL的独立预后因素(P<0.05)。结论MYC蛋白高表达多为MCD型和ABC型,常见PIM1、MYD88、CD79B、CD58和PRDM1突变。MYC蛋白高表达的患者预后较差。

基于mRNA组学构建弥漫大B细胞淋巴瘤预后模型

目的 根据mRNA组学数据筛选弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后相关基因并建立预后模型。方法 从TCGA数据库下载NCICCR-DLBCL数据集中234例DLBCL患者mRNA组学数据和预后数据作为训练集,从GEO数据库下载GSE87371数据集中223例DLBCL患者相应数据作为验证集,通过Cox回归分析、Kaplan-Meier分析和LASSO分析建立预后模型,结合生存曲线和ROC曲线验证模型的准确性。采用免疫组化法验证117例DLBCL组织中CD70蛋白的表达及其与预后的关系。结果 构建包含14个独立预后预测mRNA(ANO3、ZNF93、RAD9B、PROC、ZSCAN20、RBBP9、SLC18B1、CXorf21、MUC12、CYP2U1、VSIG4、CCDC178、CD70、GHRH)的预后模型。高风险组生存时间显著短于低风险组(P<0.000 1),ROC 1年、3年和5年生存率曲线下面积分别为0.92、0.90和0.91。CD70阳性组与阴性组的Kaplan-Meier生存曲线差异有统计学意义(P=0.009 4),阳性组生存时间较短。结论 成功建立了基于mRNA表达的DLBCL预后预测模型,为mRNA转录组学在DLBCL预后预测中的实际应用提供了可行性方案,并在临床样本中证实CD70高表达与DLBCL预后密切相关,可作为临床预后评价的指标之一。

局部冷疗对造血干细胞移植预处理中口腔黏膜炎愈合时间的影响

目的:探讨局部冷疗对造血干细胞移植预处理中口腔黏膜炎愈合时间的影响。方法:将28例以BUCY+ATG为基本预处理方案的造血干细胞移植患者随机分为试验组和对照组各14例,对照组为常规护理组,化疗药物输注期间和进食前后使用甲硝唑漱口液常规漱口,试验组除常规护理外,化疗药物输注期间全程间断含冰(含冰时间为2 h)。结果:与对照组相比,试验组可以有效地缩短患者口腔黏膜炎愈合时间。结论:预处理中局部冷疗可延缓口腔黏膜炎的发生,并有效地缩短患者口腔黏膜炎愈合时间。

捐献外周血造血干细胞供者动员和采集护理

目的：探讨粒细胞集落刺激因子（G － CSF）动员和外周血造血干细胞（PBSC）采集对供者的影响及相应的护理措施。方法：对21例异基因外周血造血干细胞供者采用 G － CSF 皮下注射5～6 d，使用 COBE Spectra 血细胞分离机采集外周血干细胞。做好对供者的动员和采集护理。结果：21例供者均顺利完成 PBSC 动员和采集，所有供者采集总量均达到受者移植细胞数要求。随访1～3个月供者均状况良好。结论：细致的护理可以使 PBSC 动员、采集期间和移植工作顺利完成。

异基因外周血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血16例疗效分析

目的 评价异基因外周血干细胞移植（Allo-PBSCT）治疗重型再生障碍性贫血（SAA）患者的安全性及疗效。方法 回顾性分析接受Allo-PBSCT的SAA临床资料,其中接受同胞HLA相合供者移植8例,亲缘单倍体供者移植4例,非血缘移植4例;预处理方案为环磷酰胺＋抗胸腺细胞球蛋白±氟达拉滨或环磷酰胺＋白消安＋抗胸腺细胞球蛋白;移植物抗宿主病（GVHD）预防方案联合应用环孢素＋短程甲氨蝶呤±酶酚酸酯;输注单个核细胞（MNC）（5.3～69.5）×108·kg-1,中位数为7.5×108·kg-1,CD34＋细胞（0.47～16.1）×106·kg-1,中位数为5.8×106·kg-1。结果 16例患者均获得造血重建,7例患者发生急性GVHD,2例患者发生慢性GVHD。无移植物排斥。移植后随访1～73个月,中位随访时间23个月,14例患者生存,移植相关死亡2例。预期5年总体生存率为（83±11）%。结论 Allo-PBSCT治疗SAA患者安全有效。

自我决定理论对高校学生干部激励的启示

自我决定理论认为,当人的胜任力,自主性和关联性三种基本需要得到满足时,行为个体会进行逐步自我调节,使外部的规则与自身兴趣、价值观相吻合,最终产生内在动机。将自我决定理论引入到高校学生干部的激励上来,对解决当今许多学生干部随着任期增加,出现的积极性丧失,工作被动,中途离职等问题,建立长效的激励机制有很好的启示作用。

中国高铁建设与城市减霾绩效:基于空间双重差分模型的经验考察

基于2004—2016年中国248个城市的面板数据样本,在准确测算城市减霾绩效的基础上,采用连续型多期空间双重差分(SDID)模型,实证考察高铁服务强度对减霾绩效的影响及传导机制。研究发现:高铁服务强度的提升有利于改善本地的减霾绩效,但同时也会恶化邻近地区的减霾绩效,且这种负向空间溢出效应主要存在于500 km以内;高铁服务强度的提升主要通过产业结构效应、技术创新效应和人力资本集聚效应三种传导途径促进本地减霾绩效的改善,并可以通过减霾绩效的空间关联效应及人力资本虹吸效应对邻近地区的减霾绩效产生影响;高铁服务强度的提升对中西部地区减霾绩效的改善作用较东部地区更为明显,对资源型城市减霾绩效的影响并不显著,并且其负向空间溢出效应仅体现于中西部地区。

实际使用FDI对四川经济发展贡献研究

外商直接投资(FDI)对东道国具有促进资本积累的直接效应,以及技术进步、人力资本提高、制度变迁等的间接外溢效用。近年来,随着我国FDI数量的增长,FDI的绩效考核得到充分重视。四川作为西部地区引进FDI的大省,关注实际使用的FDI能否直接拉动四川经济增长,并间接有效实现内生经济发展,对四川省制定引进FDI战略具有重要意义。

煎鸡蛋

寒假的一天早上，妈妈上班前对我说：“婷婷，爸妈要去上班了，早餐在桌子上呢。”他们刚走，

耐辐射奇球菌pprM DNA结合域功能分析预测与基因敲除重组体的构建

通过生物信息学分析发现,pprM基因含有冷休克DNA结合域。利用Overlap PCR方法获得pprM基因DNA结合域缺失的基因片段pprMΔCSD后,酶切扩增的片段和自杀质粒空载体pk18mobsacB,并将目的基因片段与自杀质粒载体连接构建重组载体pk18mobsacB-pprMΔCSD,将重组子转化大肠杆菌JM109感受态,筛选出阳性克隆,酶切及测序鉴定。成功构建pprM DNA结合域基因敲除重组体,且生物信息学分析预测结果显示pprM DNA结合域与耐辐射奇球菌抗辐射功能相关。

欲益反损:土地供给偏向与城市绿色全要素生产率增长

探讨中国偏向中西部地区和中小城市的土地供给是否阻碍城市绿色全要素生产率增长,对提升中国土地资源空间配置效率,实现经济绿色转型具有重要意义。利用2007~2018年中国285个地级市数据构建了土地行政配置协调度指数,结果显示,土地行政供给过度引致的土地行政配置失衡主要为中西部地区的中小城市,土地行政供给不足引致的土地行政配置失衡全部为东部地区的核心城市。实证结果表明:土地行政配置失衡不利于中国城市绿色全要素生产率的增长;减少中西部地区的中小城市的土地行政供给,增加东部地区的核心城市的土地行政供给,降低土地行政配置失衡度,有利于促进中西部地区的中小城市和东部地区的核心城市绿色全要素生产率增长;机制分析与中介效应检验结果表明,土地供给偏向政策通过环境规制和经济集聚两种路径对中西地区中小城市和东部地区核心城市绿色全要素生产率产生影响。

综合护理干预在急性哮喘发作期伴糖尿病护理中的应用价值

目的 研究综合护理干预在急性哮喘发作期伴糖尿病护理中的应用价值。方法 选择2021年1月—2022年6月福建省霞浦县医院治疗的80例急性哮喘发作期伴糖尿病的患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各40例。分析两组护理效果,探析综合护理价值。结果 研究组护理满意度97.50%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组空腹血糖及餐后2 h血糖均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组生活质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组控制有效率39/40(97.50%)高于对照组30/40(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用综合护理服务对急性哮喘发作期伴糖尿病患者干预,效果较好,可改善患者相关临床指标,运用价值较高。

伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

目的分析伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤的临床病理特征与鉴别诊断要点,提高对其认识,避免误诊。方法回顾性分析2015—2023年徐州医科大学附属医院诊断的IRF4重排阳性的B细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型以及荧光原位杂交(FISH)检测结果,并进行文献复习。结果共收集6例IRF4重排阳性病例。例1~5患者,男性3例,女性2例。中位年龄19岁(11~34岁);4例头颈部病变,1例乳腺结节;均为临床Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期。2例呈完全弥漫性生长模式,1例呈完全滤泡样模式,2例弥漫与滤泡混合存在;5例瘤细胞体积中至大,中心母细胞样细胞为主,部分伴有不规则的中心细胞样细胞,2例伴有星空现象;免疫组织化学均表达bcl-6和MUM1,2例表达CD10,Ki-67阳性指数70%~90%;FISH检测5例均见IRF4重排,其中例1、3见IRF4/bcl-6双重排,均诊断为伴IRF4重排大B细胞淋巴瘤。例6,患者女,39岁,扁桃体肿块,临床Ann Arbor分期Ⅳ期;以弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主,20%区域呈高级别滤泡性淋巴瘤形态;免疫组织化学CD10阴性,bcl-6/MUM1共阳性,Ki-67阳性指数约80%;FISH检测IRF4/bcl-2/bcl-6三者均发生重排,诊断为DLBCL伴滤泡性淋巴瘤(20%)。6例患者治疗后完全缓解,随访31~100个月,均无进展或者复发。结论伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤罕见,其病理特征与滤泡性淋巴瘤及DLBCL有重叠;IRF4重排虽是本病诊断的必要条件,但非特异性,需要与其他伴IRF4重排的侵袭性B细胞淋巴瘤鉴别。

资源产业依赖如何影响经济发展效率？--有条件资源诅咒假说的检验及解释

既有研究普遍认为自然资源与经济发展之间存在着单调的线性关系,从而无法对资源祝福和资源诅咒案例并存的事实提供合理解释,同时,对于资源产业依赖如何影响全要素生产率(TFP)增长也缺乏必要的关注。本文基于对相关文献的回顾分析和对经验事实的统计观察,提出了有条件资源诅咒的两个假说,进而利用1998～2010年我国220个地级及以上城市的面板数据样本,以人均GDP增长和TFP增长分别在数量和质量上对经济发展效率予以度量,同时采用了多种计量分析和检验方法,实证地考察了资源产业依赖对经济发展效率的非线性影响,并对其形成机制进行了探讨。结果表明:资源产业依赖对于经济增长和TFP增长均呈现出显著的倒U型曲线关系;制造业发展和对外开放程度是对经济增长维度资源诅咒规避作用最强的两个因素,而市场化程度对TFP增长维度资源诅咒的规避效果最为显著,以上三者对于资源产业依赖与经济发展效率之间的关系表现出显著的门限效应,成为了决定资源诅咒能否被成功规避的关键因素,而政府干预的强化则增加了资源诅咒发生的风险;"祝福"型发展城市和"诅咒"型发展城市的数量和比重分别呈逐年增加和逐年下降趋势,我国城市层面的资源诅咒问题正逐渐得到改善;资源产业依赖对TFP增长产生抑制效应的拐点先于经济增长到来,表明TFP增长可能是经济增长维度资源诅咒的一个传导途径。

耐辐射奇球菌中多效蛋白PprA功能的研究进展

耐辐射奇球菌（DR）是研究辐射抗性的模式生物,PprA蛋白（pleiotropic protein promoting DNA repair）是DR中一种特有的、促进DNA修复的多效蛋白.笔者对PprA蛋白在DNA损伤修复和维持基因组稳定性等方面的功能进行了综述,另通过运用生物信息学方法预测其结构域及与PprA蛋白相互作用的蛋白,进一步了解其发挥作用的机制和途径.

造血干细胞移植术后患者生活质量与影响因素分析

目的调查造血干细胞移植（HSCT）术后患者生活质量，并分析其影响因素，为移植后患者的随访和干预提出指导性意见。方法选取2003年10月至2013年10月于北京大学深圳医院及中山大学孙逸仙纪念医院行HSCT的术后患者各64与36例为研究对象。采用《一般资料调查表》和《世界卫生组织生存质量评估简表））（WHOQOL—BREF），对其进行问卷调查。其中，《一般资料调查表》调查项目包括受试者性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、疾病种类、移植物抗宿主病（GVHD）严重程度、移植类型及移植时间等；WHOQOL—BREF涉及HScT术后患者生活质量的生理、心理、环境及社会关系领域4个维度，由26个条目构成，每个条目评分为1～5分，总分为130分。对涉及HSCT术后患者生活质量的调查结果进行单因素和多因素分析。本研究符合北京大学深圳医院和中山大学孙逸仙纪念医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，征得受试对象的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书。结果本组HSCT术后患者生活质量调查结果：①WHOQOL—BREF总分为61～124分，平均为（96．6±14．1）分；所有条目中，评分最低的为经济状况，仅15％患者认为其经济条件可满足治疗费用需要。②调查结果的单因素分析结果显示，移植类型、GVHD严重程度、移植时间、工作状况、经济状况对HSCT术后患者生活质量的影响，差异均有统计学意义（P〈O．05）。对WHOQOL—BREF4个领域维度进行多元线性回归分析的结果显示，对HSCT术后患者生活质量影响由大到小依次为：生理领域〉心理领域〉环境领域〉社会关系领域。其中，生理领域维度得分与HSCT术后患者生活质量相关性最大（R2=0．815，P=0．000）。结论HSCT术后患者生活质量有待提高，医护人员应加强随访，并采取相应的干预措施，最大限度减轻移植患者的躯体和精神痛苦，改善HSCT术后患者生活质量。

“营改增”对城市发展的影响及其作用机制研究

本文基于校准后的卫星灯光数据重构中国地级市层面的城市发展指标,利用"营改增"在不同地区的试点改革为"准自然实验",运用倍差法首次定量考察了服务业税制改革对城市发展的影响。研究发现,"营改增"对城市发展产生了显著的增进作用,相当于在平均水平上提高了1.46%,但是因为区域间产业发展基础的差异,这一效应在东部地区更加显著,说明"营改增"不利于缩小甚至会扩大城市间发展差距。改革效果从次年起才逐渐显现,意味着完善增值税抵扣链条十分必要。研究还发现,产业升级为城市发展效应的实现提供了潜在机制,"营改增"虽然总体上降低了地方实际税收分成,但是并不能左右产业升级对城市发展的促进效应,说明产业升级占据主导地位。

经济结构调整、绿色技术进步与中国低碳转型发展——基于总体技术前沿和空间溢出效应视角的经验考察

党的十九大报告进一步明确了推进绿色发展、加强生态文明建设、实现美丽中国的伟大发展目标,低碳转型发展无疑是实现这一伟大目标的必由之路。而通过经济结构调整和绿色技术进步这对"双引擎"有效驱动碳排放绩效改善,已经成为实现中国经济低碳转型发展的必然选择。本文首先针对现有文献在碳排放绩效测算上存在的有偏测度问题,将总体技术前沿的概念与非角度、非径向方向性距离函数相结合,提出基于数据包络分析(DEA)方法的新型效率测算模型,对1996~2018年我国30个省份的碳排放绩效进行了更加准确的测度及分解;进而,采用空间杜宾模型,全面考察了反映经济结构调整和绿色技术进步的多维因素对碳排放绩效的直接效应和间接效应。结果表明:我国的碳排放绩效在"九五"期间处于较高水平,随后出现较大幅度的下滑,进入"十一五"时期后又开始回升;在各投入和产出要素中,碳减排效应和要素节约效应对碳排放绩效的改善发挥了关键作用;由于省份间竞争效应、示范效应及经济关联效应的存在,碳排放绩效表现出显著的正向空间溢出效应,即本地碳排放绩效的提高会对空间关联地区的碳排放绩效产生积极影响;包括产业结构、要素结构和能源结构在内的经济结构优化调整对本地及空间关联地区的碳排放绩效总体上产生了"结构红利";城市化与本地和空间关联地区的碳排放绩效则分别呈"U型"和"倒U型"曲线关系;归咎于市场失灵和命令控制型政策工具的缺陷,所有制结构的调整并未对碳排放绩效产生积极影响;以绿色技术创新能力和能源效率表征的绿色技术进步表现出"技术红利"效应,促进了本地和空间关联地区碳排放绩效的改善,但其间接效应的稳健性较弱。最后,本文指出我国需要在产业结构升级、能源结构优化、要素市场完善、绿色创新突破、城市化集约推进、区域间协调合作等经济结构、技术和政策领域做出协同努力,才可能有效推动低碳转型发展这一世纪工程的最终实现。

僵尸企业与低碳转型发展:基于碳排放绩效的视角

推进经济低碳转型发展已成为中国实现生态文明建设战略目标的必然选择,而僵尸企业大量滋生可能会对地区经济低碳转型发展产生不容忽视的影响,但学界对此鲜有关注。本文采用FN-CHK方法对僵尸企业进行了识别,并构建了一种新颖的总体环境技术数据包络分析(DEA)模型,对我国地级及以上城市的碳排放绩效进行准确测算,以此来表征城市低碳转型发展程度,进而就僵尸企业对中国城市低碳转型发展的影响及其作用机制进行实证检验。研究发现,僵尸化程度的加深显著抑制了城市碳排放绩效的提升,从而不利于地区低碳转型发展,基于工具变量法等一系列稳健性检验结果强化了该结论。机制分析结果表明,僵尸企业在掣肘产业结构升级、挤占绿色信贷资源和挤出技术创新的同时,还会弱化地区市场竞争环境,从而阻碍低碳转型发展。本文在为僵尸企业的环境影响提供新的文献和经验证据的同时,也从僵尸企业的视角为有效推动中国的低碳转型发展提供了重要的决策依据。

应用中医护理在老年2型糖尿病患者护理中的效果分析

探析在2型糖尿病患者护理中对中医护理措施进行有效利用的优势。方法 研究期间对象100例均为我院2021年11月到2022年11月间收治的老年2型糖尿病确诊患者,在随机数字表法下将入选对象划分到对照组和观察组中,每组50例,对应护理措施分别为常规护理、中医护理。基于上述护理结果完成组间对比分析。结果 护理前两组患者的各项血糖水平值均无组间对比差异,P>0.05;护理后两组患者的血糖水平均有降低,但明显观察组低于对照组,P<0.05。护理前两组患者的各项遵医行为评分均无组间对比差异,P>0.05;护理后两组患者的遵医行为评分均有提升,但明显观察组高于对照组,P<0.05。结论 在2型糖尿病患者护理期间,对中医护理措施进行有效利用更利于对患者血糖水平的控制,增强患者的遵医行为,促使患者身心维持在良好状态中,值得积极推广使用。