通心络联合曲美他嗪在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后应用对心功能的影响

目的:探讨通心络联合曲美他嗪在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者中应用对心功能影响的临床效果。方法:选取我院2014年3月~2016年9月期间因ST段抬高型心肌梗死需经皮冠状动脉介入术治疗患者190例,按入院时间先后分为观察组和对照组,每组95例,对照组予以常规治疗(阿司匹林、单硝酸异山梨酯、酒石酸美托洛尔、硫酸氢氯吡格雷、卡托普利、阿托伐他汀钙和利尿剂)和曲美他嗪片,观察组在对照组基础上予以通心络治疗,比较两组治疗前后生化指标超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、醛固酮、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和心功能指标左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)。结果:治疗后两组生化指标均较本组治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后hs-CRP、醛固酮、NT-proBNP、TNF-α和IL-6均显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组心功能指标均较本组治疗前显著改善,其中LVEDV、LVESV显著降低,LVEF、SV显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后LVEDV、LVESV显著低于对照组治疗后,观察组治疗后LVEF、SV显著高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通心络联合曲美他嗪在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者中应用临床效果较好,可稳定斑块,有效改善微循环和心功能,推荐临床广泛应用。

乌头碱中毒致心律失常20例临床分析

通过我院 1995～ 2 0 0 1年 2 0例乌头碱中毒患者的临床诊断、治疗的全程资料 ,分析乌头碱中毒的临床特点和治疗要点 ,认为乌头碱中毒表现以心血管系统的心律失常最为突出 ,且以室性早搏为主要表现。对既往无循环系统疾病的心律失常患者要注意仔细询问病史及服药史。一旦出现乌头碱中毒 ,应及时诊治以挽救生命。

慢性肾功能不全患者急诊无保护冠状动脉左主干PCI1例

1病例患者，女性，64岁，主因“维持性血液透析1年余，咳嗽、咳痰2周，发热3d”入住我院肾内科治疗。既往糖尿病20余年，冠心病史5年，高血压史4年，血压最高198/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。1年前血肌酐（Cr）781.6umol/L，血常规提示贫血，诊断为“慢性肾脏病5期并肾性贫血冠心病心功能Ⅱ级”，在肾内科行血液净化治疗。于2015年5月在局麻下行右前臂动静脉内瘘成形术建立长期血液净化通路。于2011年及2012年2次因左冠状动脉（LCA）狭窄累计植入4枚支架，术后规律服药，近1年间断胸痛发作，含服硝酸甘油可缓解。此次在肾内科住院期间规范服用波立维、阿司匹林、单硝酸异山梨脂等药物，胸闷气促仍反复发作，于2016-1-4凌晨再发胸闷、气促、呼吸困难，持续不缓解，持续呻吟、躁动不安，给予利尿、硝酸甘油静脉泵入治疗无效。急查心电图示：窦性心律，心率92次/min，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V6导联ST段下斜型下移0.2～0.4mV，aVR导联ST段弓背向上抬高0.25mV。肌钙蛋白T（cTnT）0.071ng/ml；Cr489.2umol/L，尿素氮（BUN）7.75mmol/L；N端脑钠肽前体（NT-proBNP）24215.00pg/ml。考虑左主干病变，急诊经左桡动脉行冠脉造影（CAG）示：冠脉呈左优势型，左主干（LM）体尾部50%~60%偏心性狭窄、累及前降支（LAD）口部90%局限性狭窄，LAD近段原支架内未见明显管腔丢失、支架后约30%偏心性狭窄，LAD远段弥漫性50%~60%狭窄；回旋支（LCX）近段及中远段原支架内未见明显管腔丢失，LCX开口30%~40%节段性狭窄、中段两支架间50%~60%狭窄、远段钝缘支（OM）发出后70%~80%节段性狭窄；右冠状动脉（RCA）细小、开口95%狭窄、近段完全闭塞；见LCX远端及间隔支至右冠状动脉远端侧枝循环。

培哚普利联合氨氯地平对老年高血压左室结构及功能的影响

目的:探索血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利联用钙拮抗剂氨氯地平对逆转老年高血压病患者左室结构及功能影响。方法:老年高血压LVH患者46例,口服氨氯地平5m g/d、培哚普利4m g/d共6个月,观察血压、左室结构和功能改变。结果:培哚普利联合氨氯地平治疗后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显降低(P<0.01);二尖瓣E/A峰速度比值明显升高;舒张末期左室内径(LVD d)、室间隔厚度(IV ST)、左室心肌重量(LVM)、左室后壁厚度(LVPW T)、左室心肌重量指数(LVM I)均显著下降。结论:培哚普利联合氨氯地平能有效地效降压,并同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能。

NLRP3基于IL-1β/TGF-β信号通路对心力衰竭小鼠室性心律失常易感性的调控机制研究

目的分析核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)基于白细胞介素1β(IL-1β)/转化生长因子β(TGF-β)信号通路对心衰小鼠室性心律失常易感性的调控机制。方法 39只SD小鼠随机分为对照组、模型组、干预组,每组各13只。模型组、干预组腹腔注射异丙肾上腺素制作心衰小鼠模型,对照组腹腔注射等量生理盐水。造模成功后,干预组腹腔注射1μl NLRP3 shRNA慢病毒载体,模型组腹腔注射1μl生理盐水。比较各组小鼠一般情况、心肌病理变化、心功能指标、室性心律失常诱发率及及心肌组织中NLRP3、IL-1β、TGF-β蛋白表达量。结果模型组小鼠出现明显心衰体征,心肌细胞肥大,心肌间质可见大量炎性细胞浸润,结缔组织及胶原纤维明显增加;干预组小鼠心衰体征及心肌病理变化较模型组有所改善。模型组小鼠左室收缩末压(LVESP)、左室舒张末压(LVEDP)、血清脑钠肽(BNP)水平、室性心律失常诱发率及心肌组织中NLRP3、IL-1β、TGF-β蛋白表达量较对照组高(P均<0.05);干预组小鼠LVESP、LVEDP、血清BNP水平、室性心律失常诱发率及心肌组织中NLRP3、IL-1β、TGF-β蛋白表达量较模型组低(P均<0.05);干预组小鼠LVESP、LVEDP、血清BNP水平及心肌组织中NLRP3、IL-1β、TGF-β蛋白表达量较对照组高(P均<0.05),但干预组小鼠室性心律失常诱发率较对照组无显著差异(P>0.05)。结论 NLRP3可能通过激活IL-1β/TGF-β信号通路而增加心衰小鼠室性心律失常易感性,这可为临床用药提供提供新的方向。

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征介入术后血脂、炎症因子及心功能影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary syndrome,ACS)经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后血脂、血清炎症因子及心功能的影响。方法选取我院2015年2月—2017年8月收治的行PCI治疗的ACS 100例,按随机数字表法分为标准组和强化组,每组各50例。两组均于术前7 d开始口服瑞舒伐他汀,且术后继续口服30 d,在此基础上,标准组予瑞舒伐他汀10 mg/d,强化组予瑞舒伐他汀20 mg/d。观察两组血脂、炎症因子及心功能变化。结果与本组术前比较,两组术后30 d总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)水平、术后7 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,术后30 d高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左室射血分数(LVEF)水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与标准组比较,强化组术后30 d TC、TG、LDL-C、LVESD及LVEDD水平、术后7 d TNF-α、hs-CRP及IL-6水平均降低,术后30 d HDL-C、LVEF水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀有助于改善ACS患者PCI术后血脂水平,抑制炎症反应,保护心功能,且强化治疗效果更为显著。

心率控制对于慢性心力衰竭患者炎性因子与心功能的影响分析

目的:分析心率控制对慢性心力衰竭患者炎性因子以及心功能的影响。方法:2015年7月-2018年2月,我院收治的慢性心力衰竭患者80例,随机分为两组,对照组行常规治疗,不要求对心率进行严格控制,观察组在对照组基础上采用琥珀酸美托洛尔缓释片行心率控制,对比两组患者治疗前后左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)水平、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)等心功能指标以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)等炎性因子指标变化情况。结果:观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(t=15.6325、9.1189、12.6325,P<0.05),LVESD、LVEDD水平均低于对照组,LVEF高于对照组(t=9.6358、15.9625、10.6322,P<0.05),静息心率慢于对照组(t=6.3258,P<0.05)。结论:心率控制利于改善慢性心力衰竭患者的炎性因子水平与心功能,值得临床推广。

盐酸替罗非班对心肌梗死大鼠心肌组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TGF-β表达的影响

目的探讨盐酸替罗非班对心肌梗死后大鼠心肌组织基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)、金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)和转化生长因子(TGF-β)表达的影响。方法将24只清洁级雄性Wistar大鼠建立心肌梗死模型,随机分为对照组及观察组,每组12只。其中,对照组不给药,观察组腹腔注射盐酸替罗非班注射液,给药量为5 mg/(kg·d),疗程均为6周。6周后,比较两组大鼠MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TGF-βm RNA与蛋白的表达情况。结果与对照组比较,观察组大鼠MMP-2、MMP-9及TGF-β的m RNA表达均降低,而TIMP-1 m RNA表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MMP-2、MMP-9及TGF-β的蛋白表达降低,TIMP-1的蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化染色结果显示,与对照组比较,观察组大鼠MMP-2、MMP-9及TGF-β表达均降低,TIMP-1表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸替罗非班能够有效改善心肌梗死大鼠心肌中MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TGF-βm RNA及蛋白表达水平,显著改善心肌梗死大鼠左室重构。

参芪注射液辅助治疗对顽固性心力衰竭患者心功能、心肌纤维化的影响

目的:探讨参芪注射液辅助治疗对顽固性心力衰竭患者心功能、心肌纤维化的影响。方法:选择2014年12月~2016年8月在湖北医药学院附属人民医院接受治疗的顽固性心力衰竭患者91例,回顾治疗方案并将其分为接受常规西医治疗的对照组50例、接受参芪注射液辅助常规西医治疗的观察组41例。对比两组患者治疗前后血清中心功能相关指标、心肌纤维化相关指标含量的差异。结果:治疗前,两组患者血清中心功能相关指标、心肌纤维化相关指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、3个月后,观察组患者血清中心功能相关指标N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、和肽素(Copeptin)、生长分化因子15(GDF-15)、骨桥蛋白(OPN)含量较对照组低(P<0.05);血清中心肌纤维化相关指标转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅰ型原羟基端交联肽(CⅠTP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)含量较对照组低,脂联素(APN)含量较对照组高(P<0.05)。结论:顽固性心力衰竭患者在常规西医治疗基础上加入参芪注射液辅助治疗,可有效优化患者心功能并抑制心肌纤维化进程。

经左下肺静脉房间隔膨胀瘤并PFO封堵一例

卵圆孔未闭(PFO)是先天性心脏病的一种,在健康人群中的患病率约为25%,隐源性卒中患者中PFO高达40%。对于特定人群,介入封堵治疗PFO可明显缓解或治愈患者的头晕、头痛症状及预防缺血性卒中发作。现就我院介入封堵术中遇到因左上肺静脉先天细小、解剖异常,最终经左下肺静脉建立轨道完成PFO伴房间隔膨胀瘤(ASA)介入封堵一例报道如下.

慢性乙型肝炎患者停药导致肝衰竭发生的特征及影响预后的相关因素分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者停药导致肝衰竭发生的特征及影响预后的相关因素分析。方法研究对象选取2015年1月至2020年1月间由于停药导致肝衰竭的慢性乙型肝炎患者106例,依据第12周的存活情况分为生存组47例和死亡组59例。收集两组患者的基线资料、治疗方案、生化指标、病毒量等临床资料,比较两组患者临床特征差异,并对影响预后的相关因素进行分析。采用t检验对正态分布的计量资料进行比较;采用Mann-Whitney U检验对偏态分布的计量资料进行比较;采用χ^(2)检验对计数资料进行比较;采用Logistic回归对影响预后的相关因素进行分析。结果死亡组患者肝硬化发生率为88.14%(52/59),生存组患者肝硬化发生率为18.75%(9/48),两组比较差异显著(P<0.05)。生存组患者白蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶水平均显著高于死亡组,生存组总胆红素、凝血酶原时间、国际标准化比值、MELD评分均显著低于死亡组,差异均显著(P<0.05)。两组患者ACLF分级比较,差异显著(P<0.05)。采用Logistic回归对影响预后的相关因素进行分析。提示:ACLF分级和肝硬化是影响预后的独立预测因素。结论肝硬化患者停药后,引起肝功能衰竭的风险较高,一旦进展为肝衰竭,患者病死率较高。同时,慢性乙型肝炎停药导致肝衰竭的临床转归,取决于ACLF分级与是否合并肝硬化。

冠状动脉导丝联合球囊下经导管介入封堵卵圆孔未闭1例

卵圆孔未闭(PFO)是目前成人中最为常见的先天性心脏异常之一。近年来的许多研究表明,PFO与不明原因卒中存在着密切的联系,封闭卒中高危人群开放的卵圆孔,有望降低卒中发生率。另外,也发现PFO与减压病、偏头痛、晕厥、短暂性脑缺血发作、冠状动脉非阻塞性心肌梗死等多种病症的发病有关,闭合卵圆孔可能有益于上述患者。本文报道1例发作性晕厥的患者,经胸超声心动图声学造影(cTTE)提示PFO可能,完善经食管超声心动图+cTEE明确PFO存在,故考虑PFO相关心原性晕厥可能性大,遂行冠状动脉导丝联合球囊下经导管介入封堵术。术后半年患者无晕厥再发。

瑞舒伐他汀对老年高脂血症高敏C反应蛋白的影响及调脂疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀对老年高脂血症患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响、调脂疗效及其安全性。方法检测48例使用瑞舒伐他汀治疗前,以及治疗1、3个月后的老年高脂血症患者血清hs-CRP水平、血脂水平、肝肾功能和肌溶解反应。选取48例年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照。结果高脂血症组血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.01);高脂血症组治疗1、3个月后,hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显上升(P<0.01),其中治疗1个月后治疗组hs-CRP水平下降33%,TC水平下降32.18%,TG水平下降12.75%,LDL-C水平下降36.04%,HDL-C水平上升8.07%;治疗3个月后治疗组hs-CRP、TC和LDL-C水平仍明显下降,与治疗1个月后比较,差异有显著性(P<0.01)。结论应用瑞舒伐他汀治疗老年高脂血症患者,除调脂效果明显外,尚能显著降低血清hs-CRP水平,并且无明显肝肾功能损害和肌溶解等不良反应。

急性肺栓塞误诊一例分析

肺栓塞是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍临床综合征,由于肺组织有双重血液供应,有强大的代偿能力,病情轻者可无明显症状,当肺血管床横断面积机械堵塞50%以上时才出现症状,机械堵塞70%以上才会出现严重的肺动脉高压和休克。尽管目前诊断肺栓塞的实验室检查手段越来越多,但仍有很多患者因发病隐匿、症状不典型而导致误诊或漏诊。本文对2013年5月我科收治的1例被误诊的肺栓塞患者进行报道,并对造成肺栓塞误诊或漏诊的原因进行分析。

氨氯地平和非洛地平治疗中国人高血压的疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价氨氯地平和非洛地平治疗中国人高血压的疗效与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普信息资源系统,采用Review Manager 5.1软件对检索到的文献进行Meta分析。结果共纳入9篇临床随机对照试验,合计610例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,氨氯地平治疗中国人高血压其降低收缩压和舒张压的幅度均大于非洛地平,差异有统计学意义。在降低收缩压方面WMD=-3.18,95%CI(-4.90,-1.45);在降低舒张压方面WMD=-1.98,95%CI(-3.19,-0.76)。对心率的影响两者差异无统计学意义〔WMD=0.75,95%CI(-1.49,2.99)〕,药物的不良反应两者差异亦无统计学意义〔OR=0.54,95%CI(0.27,1.08)〕。结论本系统评价结果提示在治疗中国高血压患者,氨氯地平无论是在降低收缩压还是舒张压方面均优于非洛地平,对心率的影响和药物不良反应方面两者差异无统计学意义。但由于本系统评价纳入研究大多质量较低,有必要开展更多设计严谨、大样本、多中心的随机对照试验来确定这种趋势。

糖原合成激酶3β在二氮嗪后处理糖尿病大鼠心肌缺血／再灌注损伤中的作用

目的观察糖原合成激酶3B（glycogensynthasekinase-3β，GSK-3β）在二氮嗪（diazoxide，DZ）后处理糖尿病大鼠心肌缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusioninjury，I／RI）中的作用及机制。方法单次腹腔注射链脲佐菌素（streptozotocin，STZ）制备糖尿病大鼠模型，取造模成功的大鼠48只，复制在体心肌缺血／再灌注（ischemia／reperfusion，I，R）模型，按随机数字表法分为4组（每组12只）：假手术组（Sham组）、I／R组（I组）、DZ组（D组）、SB216763＋DZ组（S组）。连续监测血流动力学指标，比色法测血浆乳酸脱氢酶（1actatedehydrogenase，LDH）活性，2，3，5-氯化三苯基四氮唑（triphenyl tetrazolium chloride，TTC）染色分析心肌梗死面积，Westernblot测磷酸化GSK-3β（phosphorylatedGSK-3β，pGSK-3β）的表达。结果与I组及D组比较，S组心功能明显改善（／9〈0．05），血浆LDH[S组、I组、D组为（5335±502）、（7943±831）、（7176±521）U／L，P〈0．05]活性及心肌梗死面积[S组、I组、D组为（21．0±1．6）％、（30．8±3．8）％、（31．3±2．9）％，P〈0．05]均显著降低，pGSK-3β表达增加（P〈0．05）；I组与D组比较上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DZ后处理对糖尿病大鼠心肌I／RI无保护作用，GSK-3β抑制剂干预后DZ后处理对糖尿病大鼠心肌I／RI的保护作用恢复。

葛根素注射液联合阿替洛尔治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探究葛根素注射液联合阿替洛尔片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年6月湖北医药学院附属人民医院收治的急性心肌梗死患者98例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服阿替洛尔片,6.25~12.5 mg/次(依据心率的快慢调整剂量),2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注葛根素注射液,300 mg加入到5%葡萄糖注射液500 m L中,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血清酶学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、91.84%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、每搏心输出量(SV)均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素注射液联合阿替洛尔片治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,能改善心功能,调节血清CK和CK-MB水平,具有一定临床推广应用价值。

灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒治疗病毒性心肌炎的临床研究

目的观察灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法选取2011年7月—2017年2月在湖北医药学院附属人民医院诊治的病毒性心肌炎患者128例为研究对象,随机将入组患者分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组口服心肌康颗粒,1袋/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用灯盏细辛注射液,30 m L加入5%葡萄糖溶液250 m L,1次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,比较治疗前后两组患者心肌酶谱和血清炎症因子水平。结果治疗后,对照组患者临床总有效率分别为73.44%、90.63%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者磷酸肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组心肌酶谱水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显下降,超氧化物歧化酶(SOD)水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎性因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒具有较好的临床疗效,能够改善病毒性心肌炎心肌酶谱,抑制炎症因子表达,具有一定的临床推广价值。

不同剂量阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征患者经PCI术后血清炎症因子水平和内皮功能的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征患者经PCI(经皮冠状动脉介入治疗,percutaneous coronary intervention)术后血脂、血清炎症因子水平及血管内皮功能的影响。方法:选取2015年8月至2017年4月我院收治的老年急性冠脉综合征患者80例,依据随机数据表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予小剂量阿托伐他汀(20 mg/d)治疗,观察组给予大剂量阿托伐他汀(40 mg/d)治疗。比较两组治疗前后总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein,HDL-C)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮(nitric oxide,NO)及内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平的变化。结果:治疗前,两组血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α、NO及ET-1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α及ET-1水平与本组治疗前相比均显著性降低,且观察组治疗后血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α及ET-1的水平均显著低于对照组(P<0.05);两组血清HDL-C、NO水平与治疗前相比均显著性升高(P<0.05),且观察组治疗后的血清HDL-C、NO水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀用于经PCI术治疗的老年ACS患者可显著减轻再灌注后的炎症反应,降低血脂水平并改善内皮功能,且大剂量阿托伐他汀的治疗效果明显优于小剂量治疗。

阿托伐他汀钙片与酒石酸美托洛尔片结合治疗冠心病心力衰竭对血浆氨基末端B型脑利钠肽前体水平的影响

目的 探讨阿托伐他汀钙片结合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效以及其对血浆氨基末端B型脑利钠肽前体水平的影响.方法 选取湖北医药学院附属人民医院于2015年12月—2017年3月期间实施收治的冠心病心力衰竭患者112例,按照接受治疗方案的不同将其分成基本组与联合组,各56例.基本组接受常规治疗,联合组则接受阿托伐他汀钙片以及酒石酸美托洛尔片的联合治疗.结果 联合组的NT-proBNP水平明显低于基本组(P<0.05).结论 使用阿托伐他汀钙片结合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心衰患者的疗效确切,可改善患者的临床症状,降低NT-proBNP水平,值得推广.