临床用血无纸化流程的构建及应用

临床用血是抢救大出血危重症患者的重要治疗手段之一,其时效性是输血疗效的关键因素。其业务流程多而复杂,且涉及部门广,因此,构建一套规范、合理、高效的临床用血无纸化流程势在必行。该无纸化流程将传统的纸质单据转变为程序之间的无缝衔接,主要由临床用血信息交互、输血文书和输血闭环三个模块组成。该流程不仅提高工作效率,降低差错率,节约了能源及存储空间,而且实现了对整个输血闭环规范化、信息化、无纸化的安全管理。

血清白细胞介素-33、β2-微球蛋白水平与多发性骨髓瘤患者DS分期的相关性

目的:探讨血清白细胞介素-33(IL-33)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平与多发性骨髓瘤(MM)患者Durie-Salmon(DS)分期的相关性。方法:选取2019年3月-2021年1月福建医科大学附属第一医院收治的100例MM患者,根据DS分期标准将患者分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期,设计患者基线资料调查表,记录患者的相关基线资料及实验室检查结果,检测所有患者血清IL-33、β_(2)-MG水平,分析血清IL-33、β_(2)-MG水平与MM患者DS分期的相关性。结果:100例MM患者中,DS分期Ⅰ期32例,Ⅱ期39例,Ⅲ期29例。Ⅲ期患者血清CRP、β_(2)-MG水平均明显高于Ⅰ和Ⅱ期,且Ⅱ期患者血清CRP、β_(2)-MG水平均明显高于Ⅰ期(P<0.05);Ⅲ期患者血清IL-33水平明显低于Ⅰ期、Ⅱ期,且Ⅱ期患者血清IL-33水平明显低于Ⅰ期(P<0.05);组间其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kendall′s tau-b相关性分析结果显示,血清CRP、β_(2)-MG水平与MM患者DS分期呈正相关(r=0.534,r=0.776);血清IL-33水平与MM患者DS分期呈负相关(r=-0.759)。有序Logistic回归分析及森林图结果显示,血清IL-33水平过低、β_(2)-MG水平过高是MM患者高DS分期的影响因子(P<0.05)。结论:MM患者DS分期与血清IL-33、β_(2)-MG水平密切相关,即血清IL-33水平过低、β_(2)-MG水平过高的MM患者DS分期较高。

灵长类动物精原干细胞的研究进展

精原干细胞(SSC)是雄性动物体内生精过程中起重要作用的精原细胞类型,它不仅具有干细胞特性,而且还能分化成精子,是雄性动物体内唯一能将遗传信息传递给子代的成体干细胞。SSC可在无外源基因操作下诱导生成胚胎样多潜能干细胞,再转化为其他类型细胞。因此,SSC被认为是合乎道德、伦理、安全、理想的多潜能干细胞。除此之外,SSC的体外长期培养体系的建立、鉴定为移植和多潜能的研究提供了基础。早期SSC的研究主要在非灵长类动物体内进行。近几年,灵长类动物SSC的研究也取得了很大的进展,尤其是对人SSC的研究。本文主要对灵长类动物SSC的生物学特性、分离、纯化、培养、鉴定以及生物学标记进行简要的概述,并且对其无限多潜能性及其应用进行了讨论,进一步提出了SSC在男性不育症治疗和人类再生医学领域的应用潜能展望。

非灵长类动物精原干细胞及其多潜能性的研究进展

精原干细胞(SSC)既具有自我更新能力又能分化成精子,是雄性动物体内唯一能将遗传信息传递给子代的成体干细胞。最新研究发现,SSC在体外特殊培养条件下能够去分化形成胚胎样多潜能干细胞,进而转分化生成3个胚层来源的细胞。上述研究主要是在非灵长类动物体内进行的。本文主要针对非灵长类动物SSC的生物学特性、分离纯化、培养、鉴定、移植等进行简要的概述,并对其多潜能性及可塑性的研究进展进行讨论,旨在探讨SSC在男性不育症治疗和人类再生医学领域的应用潜能。

输血信息系统一体化建设

临床输血是医院诊疗活动中的重要环节之一,临床用血的安全性及时效性是保障医疗质量的重要内容。探讨标本存储与血液制品存储信息一体化管理,保证临床用血的疗效。通过标本存储模块和血液制品存储模块的构建,完善输血信息系统的管理。系统将标本存储模块和血液制品存储模块信息资源进行整合利用,实现了双闭环一体化建设。通过规范标本和血液制品存储的管理流程,实现了输血信息系统一体化建设,提高管理效率,保证临床用血的疗效。输血信息系统一体化建设,不仅提高了工作效率及管理水平,也提升了服务临床的能力,保证临床用血安全有效,进一步提高了医院的管理水平和医疗质量。

临床用血存储信息平台的构建

为了提高血液制品存储的有效质量管理的能力,保证临床用血的疗效,对血液制品的存储质量管理过程进行分析,完善血液制品存储管理流程,构建临床用血存储信息平台。分别从血液制品盘点入库、交叉配血出库、血制品溯源、血袋回收环节进行严格的管理控制。通过信息化规范血液制品存储的管理流程,构建临床用血存储信息平台,提高标准化智能管理效率,保证血液制品的存储质量,进而提高临床用血的疗效。临床用血存储信息平台的构建,不仅提高血液制品存储的工作效率及管理水平,也提升了输血科服务临床的能力,实现了血液制品在医院中规范化、标准化、信息化监管,为临床用血质量提供可靠保障。

血液病患者产毒素艰难梭菌定植的危险因素分析

目的对医院血液科病区产毒素艰难梭菌定植(toxigenic Clostridium difficile colonizatio,tCDC)的危险因素进行分析,为临床艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)的诊治和防控提供依据。方法收集2019年1月—2022年6月263例福建医科大学附属第一医院住院血液病患者的粪便标本,随机抽取研究期间任意3个月医院检验科内各科室的住院患者送检资料,以反映2019年1月—2022年6月医院整体的CDI状况。对血液科住院患者进行tCDC的横断面调查,采集粪便标本进行艰难梭菌(Clostridium difficile,CD)抗原及毒素A/B的检测,对CDI感染状况进行检测;收集患者临床信息,分析tCDC的危险因素。结果研究期间任意3个月内各科室住院患者送检标本,血液科CD抗原阳性率最高。研究263例血液病患者中,女性居多,占比51.0%,平均年龄(55.32±17.22)岁,平均住院天数(18.35±16.24)d;以弥漫大B细胞淋巴瘤、淋巴瘤以及多发性骨髓瘤为主要类型;55例患者检测出CD抗原阳性,其中,14例艰难梭菌抗原和毒素都为阳性,为产毒素艰难梭菌感染(toxigenic Clostridium difficile infection,tCDI)。对收集tCDC的因素进行单因素分析,其中年龄(>60岁)、化疗、激素、抗生素纳入tCDI的危险因素进一步行Logistic回归分析,结果显示,年龄(>60岁)、抗生素为tCDI的独立危险因素(P<0.05)。结论血液病患者tCDC发生率较高,年龄(>60岁)和抗生素的使用是tCDC的独立危险因素,此文的研究结果为后期指导CDI防控标准制定提供了借鉴内容。

新课标下小学数学教学中科学精神的培养方法

教育以培养全面人为己任,而人的全面性则表现在人应具有科学人文精神上。数学作为教育的一个材料,可以从不同方面发现其内蕴的科学精神。新的时代使人们的教育理念发生了根本性的转变,基础教育阶段数学课程的目标与任务也发生了质的变化。知识的学习不再是教学惟一的目的,让学生逐步领会科学的本质,崇尚科学,破除迷信,养成关注科学、技术与社会问题的习惯,形成科学的态度和价值取向,全面提高每一个学生的科学素养已成为数学课程的目标。在数学教学中恰当地、巧妙地渗透科学精神教育,这对教育工作与时俱进,迎合时代的进步,全面落实素质教育,让学生成为个性发展健全的人大有益处。因此。

新生儿内氏放线菌血流感染1例

放线菌属为革兰阳性无芽孢杆菌,是存在于人体口腔、消化道、生殖道的正常菌群[1]。放线菌多引起内源性感染、厌氧生长、培养困难。常见的引起放线菌病的菌种类型有衣氏放线菌、内氏放线菌、溶齿放线菌、黏性放线菌、迈耶放线菌、戈氏放线菌[2]。近年来随着质谱仪在细菌鉴定、测序的广泛应用,从临床标本中分离出的放线菌种类逐渐增多,但与感染的关联尚不清楚。本报道1例新生儿内氏放线菌血流感染,菌株由法国生物梅里埃VITEK 2-Compact全自动细菌鉴定仪和BD质谱仪鉴定。

共培养法分离培养不同遗传背景的小鼠精原干细胞

目的 建立一种简便、高效的小鼠精原干细胞(mouse spermatogonial stem cell, mSSC)分离、培养方法。方法 选取昆明小鼠和C57BL/6小鼠的雄性幼鼠睾丸,通过机械分离和酶消化相结合的方法获得细胞悬液,随后将含有mSSC和支持细胞以及其它细胞的混合悬液以合适的密度接种至培养皿中共同培养,待mSSC形成克隆,但支持细胞还未进入大量增值期时,将mSSC移至饲养层细胞中扩大培养,最后通过特异性分子标志物检测和诱导分化等实验对分离的mSSC进行鉴定。结果 通过将mSSC和支持细胞共同培养的方法建立了mSSC体外分离培养的共培养法,该方法从昆明小鼠和C57BL/6小鼠两种不同遗传背景的幼鼠睾丸中成功分离mSSC。RT-PCR实验结果表明,本研究分离培养的mSSC表达mSSC的特异性分子标志物Plzf、Gfrα-1和Ngn3,使用维甲酸(retinoic acid, RA)诱导后可观察到精子样细胞的出现,使用流式细胞术进行倍体分析表明,诱导后的细胞中有9.52%为单倍体,而未诱导的细胞中检测不到单倍体细胞存在。RT-PCR实验结果表明,诱导后mSSC开始表达精原干细胞分化相关基因Acrosin、Th2b和Sycp3。结论 本研究建立了一种适合不同遗传背景mSSC的体外分离、培养方法,该方法既简化了分离步骤,又节约了培养成本,为广泛开展mSSC的研究提供了条件。

教学幽默说

教学是一门艺术,幽默是其中一个活跃的艺术因子。无论何种幽默都要让人发笑,笑是幽默的本质特征,无笑无以成幽默。但教学幽默的笑决非无意义的插科打诨,而是一种智慧启迪的笑。艺术幽默着眼于社会生活。