中药、甲钴胺联合穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

目的探讨加味四顾汤、甲钴胺联合穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效。方法选取170例2型糖尿病周围神经病变患者,按照随机对照原则分为观察组90例及对照组80例,2组患者均予常规西药甲钴胺注射液治疗,观察组患者加用中药方剂加味四顾汤及糖痹痛膏穴位贴敷治疗,治疗前后测定2组患者周围神经传导速度,应用疼痛数字分级法(NRS)对2组患者治疗前后疼痛情况进行评价,比较2组患者血浆β-内啡肽、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况。结果治疗后2组患者FBG、2hPG、HbA1c比较无显著性差异;2组患者血浆β-内啡肽及NRS评分均有不同程度改善,观察组改善更明显;观察组患者周围神经传导速度明显增快,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论加味四顾汤、甲钴胺联合穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病变,能明显改善患者神经传导速度,缓解临床症状,具有活血化瘀、温经通络的功效,值得在临床推广应用。

137例围绝经期高血压与中医体质的相关性研究

目的观察分析围绝经期高血压与中医体质类型的相关性。方法采用整群抽样的方式,抽取广东省佛山市三水区围绝经期女性313名作为研究对象,统计高血压发生率,以及年龄、婚姻状况、家族疾病史、个人史、生活习惯、饮食习惯、文化程度、性格、中医体质、围绝经期症状等与高血压发生的相关性。结果313例围绝经期女性检出高血压137例,高血压发生率43.77%。单因素分析显示,年龄、长期吸烟史、长期饮酒史、体育煅炼、高血压家族史、文化程度、性格易冲动、膳食口味、糖尿病、高脂血症、家庭月收入、围绝经期症状、平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质及气郁质是影响围绝经期高血压发生的因素(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,高血压家族史、年龄、阴虚质、气虚质为围绝经期高血压发病的独立危险因素(P<0.05),平和质为围绝经期高血压的保护性因素(P<0.05)。结论围绝经期高血压的发生与中医体质的类型密切相关,其中阴虚质、气虚质为其独立危险因素,平和质为其保护性因素。

500例原发性高血压患者中医体质类型研究

原发性高血压又称高血压病,以血压升高为主要临床表现,是心脑血管疾病最主要的危险因素,原发性高血压的早期防治是降低心脑血管疾病发生和死亡总危险的重要基础。中医体质学说认为,中医体质是一种由先天遗传和后天获得所形成的客观存在的生命现象[1]。通过分析高血压患者中医体质类型特点,可以了解不同中医体质对原发性高血压的易患程度,有助于医师针对患者中医体质制定个性化的防治措施,提升防治效果[2]。

加味二仙汤治疗围绝经期高血压冲任失调证的疗效及对患者神经递质和性激素的影响

目的观察加味二仙汤治疗围绝经期高血压冲任失调症的疗效,并探讨其对患者神经递质和性激素的影响。方法选择2019年2月至2020年1月佛山市中医院三水医院收治的80例围绝经期高血压冲任失调症患者作为研究对象。采用随机数表法分观察组和对照组,每组40例。两组患者均接受尼群地平口服治疗,对照组同时给予贝那普利治疗,观察组在对照组治疗基础上联合加味二仙汤治疗。治疗8周后,比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的血压、任失调证评分、Kupperman评分、神经递质[血浆神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)]及性激素[血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、性激素结合蛋白(SHGB)]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均下降,且观察组[(113.32±9.11)mmHg、(71.12±6.11)mmHg]明显低于对照组[(125.13±10.33)mmHg、(76.29±5.61)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的冲任失调证评分、Kupperman评分均降低,且观察组[(9.13±2.11)分、(6.78±1.01)分]明显低于对照组[(15.12±3.02)分、(10.13±2.21)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NPY、NT均降低,且观察组[(96.13±7.13)ng/L、(51.17±8.14)ng/L]明显低于对照组[(105.18±8.02)ng/L、(62.36±7.11)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的P、T水平均降低,且观察组[(3.99±0.79)pmol/L、(1.67±0.31)nmol/L]明显低于对照组[(4.62±1.02)pmol/L、(2.68±0.52)nmol/L],E2、SHGB水平均升高,且观察组[(65.13±7.11)pmol/L、(48.46±5.11)nmol/L]明显高于对照组[(54.89±6.22)pmol/L、(42.12±6.23)nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味二仙汤治疗围绝经期高血压冲任失调证能有效改善患者的临床症状,调节神经递质和性激素水平,临床治疗效果较好。

渭良伤科油穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察渭良伤科油穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法对照组(n=30)给予控制血糖+维生素B12治疗,治疗组(n=30)在对照组的治疗方案基础上辅之以渭良伤科油穴位按摩;观察2组的临床疗效和神经系统症状改善情况。结果①治疗组的总有效率(96.7%)显著高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后治疗组的肌电图改善均优于对照组(P<0.05);③2组糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)治疗前后无显著差异(P>0.05),组间比较无显著差异(P>0.05);④2组均未见不良反应。结论渭良伤科油穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果确切,安全性高,建议临床推广。

自拟滋阴固土汤配合西药苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压(阴虚阳亢型)的效果分析

目的:探讨在苯磺酸氨氯地平片的基础上增加自拟滋阴固土汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压(essential hypertension,EH)的效果和对血液循环的影响。方法:选取2017年7月—2019年7月于我院就诊的阴虚阳亢型EH患者120例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗,观察组在对照组的基础上增加自拟滋阴固土汤进行治疗,观察两组治疗效果、血液循环指标、中医证候积分及不良反应情况。结果:研究组总有效率(95.00%,57/60)明显高于对照组(81.67%,49/60)(P<0.05);治疗后,观察组眩晕头痛、腰膝酸软、失眠健忘评分和全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度水平均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:自拟滋阴固土汤配合苯磺酸氨氯地平片治疗阴虚阳亢型EH效果显著,可明显改善临床症状和血液流变情况,且并未增加不良反应。

三水区中医体质类型与原发性高血压的相关性

目的探讨三水区中医体质类型与原发性高血压的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月佛山市中医院三水医院、三水区人民医院、南山镇医院的门诊及住院病房就诊并建立档案的500例高血压病患者作为高血压组,并以同期健康体检者100例为对照组,根据《中医体质分类量表》对其进行中医体质分类,比较高血压组及对照组中医体质分布情况,并分析中医体质类型与发生高血压的相关性。结果高血压组阴虚质、痰湿质、阳虚质人数比例多于对照组(P<0.05);阴虚质、痰湿质、阳虚质与患者患高血压呈正相关(r=0.081,P=0.048;r=0.085,P=0.037;r=0.094,P=0.022),湿热质、气虚质、平和质、瘀血质、气郁质、特禀质与患者患高血压无相关性(P>0.05)。结论阴虚质、痰湿质、阳虚质是导致患者出现原发性高血压的主要中医体质类型,并且与患者出现原发性高血压呈正相关。

益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

我院2009年2月～2012年2月所收治的40例慢性萎缩性胃炎患者,根据治疗方法不同分为治疗组与对照组各20例,治疗组给予益气活血方进行治疗,对照组给予阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑综合治疗,两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后的治疗效果。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为75%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。对于慢性萎缩性胃炎患者采用益气活血方进行治疗,能够修复受损的胃黏膜,改善病情,是一种有效的治疗方法。

消脂养肝茶治疗混合型高脂血症患者的疗效

目的观察消脂养肝茶治疗痰湿阻遏型混合型高脂血症的临床疗效。方法将80例符合标准的患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予口服阿托伐他汀钙胶囊,治疗组在对照组基础上加服消脂养肝茶,疗程均为12周。观察两组治疗前后中医症候疗效、血脂及安全性指标变化情况。结果中医症候疗效方面,治疗组总有效率为95.00%,优于对照组75.00%(P<0.05);血脂方面,两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(非-HDL-C)均有改善,治疗组均优于对照组(P<0.05);对照组三酰甘油(TG)改善不明显(P>0.05),治疗组有改善(P<0.05);安全性评价方面,两组均未出现明显肝肾功能及肌酸激酶异常。结论消脂养肝茶对痰湿阻遏型混合型高脂血症的中医证候及血脂水平有显著疗效,使用安全。

益气强心方配方颗粒联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床观察

目的:观察益气强心方配方颗粒联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的CHF患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组用药基础上加用益气强心方配方颗粒治疗。2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、6 min步行距离、生活质量积分及血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)的变化。结果:治疗后,临床疗效总有效率治疗组为92.50%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者多项临床症状均有改善,治疗组在改善心悸、气喘、面肢浮肿、尿少、胸闷、畏寒肢冷方面优于对照组(P<0.05,P<0.01),在改善疲倦乏力、自汗、烦躁不安、腹胀方面,2组均无统计学差异(P>0.05)。2组6 min步行距离与生活质量均有改善(P<0.05),且以上2个指标治疗组的改善程度均优于对照组(P<0.05)。2组NT-pro BNP水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论:益气强心方配方颗粒联合西药治疗阳虚水泛型CHF患者在改善临床症状、增加6 min步行距离、降低NT-pro BNP水平、提高生活质量方面效果显著。配方颗粒服用方便,患者依从性良好,适合慢性病患者长期药物治疗,是发挥中医药治疗CHF优势的理想剂型。

白芍总苷胶囊联合常规疗法对类风湿性关节炎患者血清心肌酶谱的影响

目的:观察白芍总苷胶囊联合常规疗法对类风湿性关节炎患者血清心肌酶谱的影响。方法:选取类风湿性关节炎患者86例,随机分为2组各43例,2组均行物理治疗等一般性疗法治疗,观察组口服来氟米特和白芍总苷胶囊,对照组单纯口服来氟米特,另选取同期50例健康体检者作为健康对照组,检测各组谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果:类风湿性关节炎患者血清AST、CK、CK-MB、LDH水平均较健康对照组升高,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后观察组和对照组的心肌酶指标均较治疗前下降(P<0.05),观察组各指标均低于对照组(P<0.05)。结论:类风湿性关节炎患者通常伴有心肌细胞损伤,白芍总苷胶囊联合常规疗法治疗能显著降低患者血清心肌酶谱水平,对类风湿性关节炎患者,应定期监测心肌酶谱,以防心脏不良事件的发生。

三藤通痹丸治疗类风湿性关节炎对血小板相关参数与急性时相反应物水平的影响

目的：探讨三藤通痹丸治疗类风湿性关节炎对血小板相关参数和急性时相反应物水平的影响。方法：将2010年4月~2013年4月收治的活动性类风湿性关节炎患者110例,随机分为2组各55例。2组均予相关基础治疗,观察组加服三藤通痹丸治疗;对照组加服正清风痛宁片治疗,观察2组患者临床治疗效果及治疗前后血小板相关参数和急性时相反应物水平变化。结果：治疗后,总有效率观察组为89.09%,对照组为70.90%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后2组血小板相关参数均较治疗前下降,差异均有显著性意义（P〈0.05）,且观察组总体水平优于对照组（P〈0.05）。2组治疗前血沉、C-反应蛋白均高于正常水平,治疗后下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：三藤通痹丸治疗类风湿性关节炎效果显著,可有效抑制急性时相反应物释放,降低血小板相关参数。

抓住机遇深化改革提高妇幼保健服务能力

上海市闸北区的妇幼卫生工作在市卫生局妇儿处的业务指导下，在区委、区政府的领导下，以区妇幼保健所为业务龙头，以医院为枢纽，以社区为基础开展起来。他们深入社区，一网多用，强化服务，开展多种形式的健康教育，探索出了一条城市妇幼保健保偿责任制的路子。

当归拈痛汤对类风湿性关节炎患者RF和抗CCP抗体的影响

目的：探讨当归拈痛汤对类风湿性关节炎（RA）患者类风湿因子（RF）及抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体的影响。方法：78例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组38例与对照组40例，治疗组采用当归拈痛汤治疗，对照组口服湿热痹胶囊，比较两组患者的效果及治疗前后RF及抗CCP抗体变化。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）；治疗后治疗组RF浓度水平与抗CCP抗体阳性率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：当归拈痛汤治疗类风湿性关节炎疗效显著，有效降低RF与抗CCP抗体水平，值得临床推广应用。

核心价值观落地“五百工程”

2013年以来，四川广元市苍溪县立足县域实际，以“五百工程”为抓手，着力把社会主义核心价值观的丰富内涵融入百姓的生产生活和精神世界，促进核心价值观内化于心、外化于行，在日常工作、生活中生根结果。