儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘风险调查及列线图预测模型的构建和验证

目的构建儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘风险的列线图预测模型并进行验证。方法选择2020年1月至2022年12月我院接诊的306例咳嗽变异性哮喘患儿进行研究。收集可能影响儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘相关因素,患儿均随访1年,随访结束后根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》中典型哮喘诊断标准对患儿进行评估,根据有无转变为典型哮喘将患儿分为两组,比较两组个体因素、环境相关因素及检测指标,以LASSO回归筛选出潜在变量后采用Logistic回归筛选出影响儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘的独立性影响因素,依此建立列线图模型并进行验证。结果模型组214例咳嗽变异性哮喘患儿中38例(17.76%)转变为典型哮喘,转变组与未转变组患儿病程、病情严重程度、特应性疾病史、哮喘家族史、治疗依从性、家中使用地毯、家中种养花草、居室酶斑、FVC、FEF 50%、MMEF、FeNO及EOS比较差异具有统计学意义(P<0.05)。以LASSO回归基础上行多因素Logisitc回归分析结果显示:特应性疾病史、哮喘家族史、治疗依从性、家中种养花草、MMEF、FeNO及EOS为儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘的独立性影响因素。根据多因素分析结果以R语言建立儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘预测列线图模型。ROC分析结果显示,模型组列线图模型预测儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘的AUC为0.929[95%CI(0.886~0.972)];验证组AUC为0.914[95%CI(0.864~0.964)]。采用Bootstrap法重复抽样1000次,并以验证组进行验证,校准曲线结果显示:模型组与验证组预测曲线与标准曲线基本拟合,提示模型预测准确度较高。模型组决策曲线分析结果显示:当该列线图模型预测儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘的概率阈值为0.15~1.00时,患者的净受益率大于0。结论儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘受患儿特应性疾病史、哮喘家族史、治疗依从性等因素的影响,本研究建立列线图模型可用于预测儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘风险具有较高的准确度与区分度。

快速康复护理在结肠癌围术期的效果及评价

目的探讨快速康复护理在结肠癌患者围术期中的应用效果。方法纳入2017年1月~2018年5月行腹腔镜手术的140例结肠癌患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各70例。观察组采用快速康复护理,对照组采用基础护理,评定两组恢复时间,心理与SF-36评分,并发症发生率及满意度。结果观察组排便、进食、肠鸣音恢复、住院时间均短于对照组(P<0.05);护理后的心理与SF-36评分优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论在结肠癌患者腹腔镜围术期行快速康复护理,能促进患者的肠鸣音恢复、提高生活质量,加快术后恢复,可在临床推广应用。

小儿反复呼吸道感染痰培养结果分析及影响因素列线图预测模型的构建

目的分析小儿反复呼吸道感染痰培养结果及影响因素,并根据影响因素构建列线图预测模型。方法选择2018年1月—2020年12月接诊的165例反复呼吸道感染患儿作为观察组,另选择同期体检健康儿童165例作为对照组。观察组行痰培养,收集可能影响小儿反复呼吸道感染的因素。采用多因素Logistic回归分析探讨影响小儿反复呼吸道感染的相关因素,并根据多因素Logistic回归分析结果构建列线图预测模型。结果165例共分离获得致病菌183株,其中革兰阳性菌58株(31.69%)、革兰阴性菌104株(56.83%)、真菌21株(11.48%)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生孕周<37周、0~6个月人工喂养、家庭成员吸烟、有过敏史、夏季卧室空调使用≥8 h/d、日均户外活动时间<2 h/d、挑食、接触毛绒玩具为小儿反复呼吸道感染的危险因素(P<0.05,P<0.01)。根据多因素Logistic回归分析结果以R4.1.3软件构建列线图预测模型。以受试者工作特征(ROC)分析法评估列线图模型的预测价值,曲线下面积为0.781,95%CI为0.732,0.830;以Bootstrap法对列线图模型进行内部验证,结果显示平均绝对误差为0.027,模型表现与理想模型基本拟合。结论小儿反复呼吸道感染以革兰阴性菌感染为主,主要受出生孕周、0~6个月喂养方式、过敏史等因素的影响,根据上述因素构建的列线图预测模型对于小儿反复呼吸道感染具有较高的预测准确度与区分度。

美国超甜葡萄柚优质高产栽培技术

总结美国超甜葡萄柚栽培技术,包括苗圃选择与做床、播种育苗、移栽、嫁接、建园、肥水管理、整形修剪、花果管理、病虫害防治、简易留树保鲜等方面内容,以期为种植户提供参考。

白内障超声乳化加人工晶体植入手术的护理配合

自2006年6月-8月下旬受卫生部“健康快车南充光明行”的调派，开展白内障超声乳化加人工晶体植入手术的护理配合，收到很好的效果。现将110例手术的护理体会介绍如下：

生态文明视角下的林业发展现状及思考

林业资源是我国自然资源中非常重要的一项,它对维护生态平衡,促进自然环境的发展,推动人与自然和谐相处等都有着非常重大的影响和作用[1]。必须加强对于林业环境管理的制度,促进林业的可持续发展,完善自然环境生态平衡。文章就我国林业经济在生态文明视角下的发展进行研究。

综合护理干预对癫痫患儿焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的研究综合护理干预对癫痫患儿焦虑抑郁状况及生活质量的影响。方法选取我院从2014年5月至2015年9月收治的癫痫患儿100例,按照随机数字法将100例癫痫患儿分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取综合护理干预,将两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量评定量表(SF-36)以及护理满意率进行对比分析。结果两组患者护理干预前HAMA,HAMD和SF-36评分,组间无明显差异;护理干预后两组患者HAMA和HAMD评分较护理前均下降,SF-36评分升高;且观察组上述量表评分均优于对照组,上述差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意率(100.00%)明显高于对照组的护理满意率(92.00%)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可更好地缓解癫痫患儿的焦虑抑郁情绪,改善患儿的生活质量,因此值得在临床推广应用。

整体护理模式对改善小儿反复呼吸道感染临床症状和并发症的效果

目的 探讨整体护理模式对改善小儿反复呼吸道感染临床症状和并发症的效果.方法 选取2014年1月至2015年在该院儿科接受治疗的小儿反复呼吸道感染患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.分别对两组患儿的临床症状、并发症以及临床疗效进行评估和对比.结果 与对照组相比,观察组患儿的发热、咳嗽、鼻塞、中耳炎以及鼻窦炎等临床症状均显著优于对照组（均P〈0.05）;对照组的并发症发生情况低于观察组,且观察组患儿的临床总有效率优于对照组（均P〈0.05）.结论 整体护理可以帮助小儿反复呼吸道感染的临床症状得到改善,且在一定程度上降低了患儿的并发症发生率,提高了临床疗效,值得临床推广应用.

临床护理路径干预在小儿输液中的应用研究

分析临床护理干预在小儿输液护理中的应用,提高护理干预的有效性。方法:选取入院治疗的100例需要输液的患儿,采用随机分为对照组和观察组,每组患儿50例。在输液器材相同的前提下,对照组实施常规的输液护理办法,观察组在实施常规的输液护理的同时给予有效的临床护理路径干预操作,对比分析两组患儿输液护理的依从性。对患儿的穿刺情况,输液量,疼痛水平,静脉液发生情况进行分析。对比分析两组患儿的护理满意度水平。结果:观察组输液的依从性90%明显高于对照组的60%,差异符合统计学标准意义,P<0.05。观察组的满意度96%明显优于对照组的满意度70%,差异符合统计学标准意义,P<0.05。结论:小儿输液临床护理干预方法可以有效的提高患者的输液护理依从性,有效的提升穿刺护理效率,尽可能的防止疼痛和静脉炎的发生概率,提高患者的药物用药量使用的准确性,提高积极操作水平,落实患者的护理满意度发展要求,提高护理工作的有效应用效果。

优质护理对儿科护理质量的影响

现今所有的服务行业都强调让消费者满意,道理同样针对医疗行业。本文则将针对儿科患者,探究优质护理对儿科护理质量的影响。