痛泻要方颗粒对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效

目的考察痛泻要方颗粒对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效。方法184例患者随机分为对照组和观察组,每组92例,对照组给予双歧杆菌乳杆三联活菌片,观察组给予痛泻要方颗粒,疗程4周。检测中医证候疗效和评分、IBS-SSS评分、IBS-QOL量表评分、血清脑肠肽(VIP、5-HT)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、IBS-SSS评分、血清脑肠肽降低(P<0.05),IBS-QOL量表评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组均未发现不良反应,三大常规、肝肾功能指标无异常。结论痛泻要方颗粒治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型的疗效优于双歧杆菌三联活菌片,可改善患者中医证候评分、生活质量、胃肠道症状,降低血清脑肠肽水平,并且安全性较高。

中医药治疗结肠慢传输型便秘临床研究进展

结肠慢传输型便秘由于病因病机复杂,临床症状顽固难愈,许多学者对此进行了大量的临床探索和研究。我们查阅了近10年来关于中医药治疗STC的相关文献,发现其独特的治疗方法能够有效地改善临床症状和体征,应当进一步研究、总结和推广。

调脏舒秘合剂小鼠急性毒性实验研究

目的探讨调脏舒秘合剂口服给予对小鼠的急性毒性。方法将昆明小鼠随机均分成对照组、常量组和极量组3组。灌胃给药,药物剂量按照小鼠体重20.8 g·kg-1和104 g·kg-1灌胃。于24 h内重复给药2次。观察记录14 d内小鼠体重、精神状态、活动情况、饮食量、排泄物的变化。Elisa检测肝功指标谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)和谷草转氨酶(glutamic-oxalacetic transaminase,AST),肾功指标尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和肌酐(creatinine,CRE)。HE染色法观测小鼠肝、肾、脾组织、结肠病理变化。结果与对照组相比,常量组和极量组小鼠体重无明显变化,外观、精神状态、饮食、排泄物、一般情况均正常。解剖肉眼观小鼠肝、肾、结肠、脾,均未见明显改变,HE染色显示各组织无明显病理改变。肝功和肾功检测发现与对照组相比常量组和极量组无明显变化。结论调脏舒秘合剂在极量104 g·kg-1的情况下未引起小鼠中毒性损伤。

痔术后疼痛中医治疗进展

手术是治疗肛肠疾病的重要手段,而疼痛是痔术后常见并发症之一。研究表明,术后早期中、重度疼痛占65%,故缓解痔术后疼痛已成为临床亟需解决的问题[1]。现将中医治疗痔术后疼痛研究进展综述如下。1疼痛的病因祖国传统医学对疼痛的认识源远流长,在长期的实践中.

基于“五脏同调法”的调脏舒秘方治疗慢传输型便秘效果及机制分析

目的分析基于"五脏同调法"的调脏舒秘方治疗慢传输型便秘(STC)的效果及机制。方法选取2018年4月—2019年9月多中心收治的STC患者613例为研究对象,采用随机、单盲法将其分为观察组和对照组,对照组予以聚乙二醇4000散治疗,观察组采用调脏舒秘方治疗,比较两组治疗1个疗程后结肠传输试验结果、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分,分析其血清生长抑素(SS)、胃动素(MTL)、结肠肌间神经丛生长抑素(SOM)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、微管相关蛋白2(MAP-2),并比较两组治疗1个疗程、治疗结束后1个月便秘主要症状改善程度,记录治疗1个疗程后不良反应发生率。结果观察组治疗后结肠传输功能试验中72 h肠道内标记物排出率较对照组高(P<0.05);观察组治疗后SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清SS水平较对照组低,而MTL、SOM水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清P、MAP-2水平高于对照组,而VIP低于对照组(P<0.05);观察组治疗1个疗程、治疗结束后1个月便秘主要症状改善有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且不良反应安全性分级均为1~2级。结论基于"五脏同调法"的调脏舒秘方用于治疗STC疗效较好,可有效改善患者结肠传输功能,减轻其焦虑抑郁情绪,其机制可能与调节胃肠激素水平、上调SOM与MAP-2水平等有关,且安全性好,值得在临床推广实践。

调脏舒秘方治疗慢性便秘(虚证)的临床观察

目的观察调脏舒秘方治疗慢性便秘(虚证)的临床疗效。方法将254例慢性便秘(虚证)患者随机分为对照组和治疗组,每组127例。对照组予渗透性泻剂(复方聚乙二醇电解质散Ⅳ)治疗,治疗组予调脏舒秘方治疗。两组均连续治疗2周,观察临床疗效,比较便秘主要症状积分、状态-特质焦虑问卷(STAI)评分的变化情况。结果 (1)治疗组近期疗效、远期疗效均优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后、停药后2周与治疗前组内比较,两组粪便性状、排便费力、每次排便时间、下坠不尽感、排便频率、腹胀评分均降低(P<0.05);停药后2周与治疗后比较,治疗组便秘各症状评分差异无统计学意义(P>0.05),对照组粪便性状、排便费力、排便时间、排便频率、腹胀评分升高(P<0.05)。治疗后、治疗结束后2周组间比较,治疗组便秘各症状评分低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组STAI中的状态焦虑量表(S-AI)、特质焦虑量表(T-AI)评分均降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组S-AI、T-AI评分低于对照组(P<0.05)。(4)治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应。结论与复方聚乙二醇电解质散Ⅳ相比,调脏舒秘方治疗慢性便秘(虚证)疗效满意,能更好地改善患者的临床症状及不良心理情绪,且疗效持久,安全性良好。

调脏舒秘汤加减治疗慢传输型便秘临证探析

慢传输型便秘主要症状是腹胀、腹痛,排便困难,排便间隔时间长。根据罗马Ⅳ诊断标准,特别强调自发排便次数[1],但慢传输型便秘的患者对泻剂产生依赖的不在少数,不用泻剂通常无法自主排便,而且随病程的延长需要加大泻剂用量才能够达到效果。本病发病机制主要与肠道动力学的改变、肠道形态学改变以及胃肠调节肽的改变有关[2],而治疗有的不得不进行外科手术[3]。

唐学贵升清降浊法治疗老年性便秘临证经验探析

唐学贵教授，医学博士，硕、博士研究生导师，全国中医肛肠学科名专家，四川省中医药高级职务评审专家，国家药品食品监督管理局新药评审专家，四川省名中医，南充市“首届十大名中医”，享受国务院特殊津贴。从事临床、科研、教学工作30余年，治学严谨，临证注重辨证与辨病相结合，主张内外同治，标本兼治，对肛肠疾病，特别是老年性便秘方面研究颇深。

调脏舒秘汤对慢传输型便秘大鼠结肠推进率和微管相关蛋白2表达影响的实验研究

目的:探讨调脏舒秘汤对慢传输型便秘模型大鼠的作用效果及可能机制。方法:选取健康SD大鼠,随机分为空白组、模型对照组、西沙必利治疗组、调脏舒秘汤低剂量组、调脏舒秘汤中剂量组和调脏舒秘汤高剂量组。治疗结束后观察结肠推进率及微管相关蛋白2的在模型大鼠肌间神经丛的表达强度。结果:1与空白组比较,模型组结肠推进率及微管相关蛋白2表达水平较空白组降低,差异有统计学意义(P<0.05);2在增加肠道推进率、提高微管相关蛋白2表达水平上:调脏舒秘汤低、中剂量组与西沙必利治疗组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);调脏舒秘汤高剂量组较西沙必利治疗组疗效差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1模型大鼠结肠微管相关蛋白2的表达水平降低,提示其可能参与慢传输型便秘的发病过程。2调脏舒秘汤可能通过提高微管相关蛋白2的表达水平,达到治疗慢传输型便秘的作用。3调脏舒秘汤低剂量或中剂量可能为临床使用的最佳剂量。

消痔散坐浴联合TDP照射治疗环状混合痔术后疼痛46例临床观察

目的:观察消痔散坐浴联合特定电磁波治疗仪照射治疗环状混合痔术后疼痛的临床疗效。方法:将100例环状混合痔术后疼痛患者随机分为观察组和对照组各50例。从术后第1天开始,观察组给予中药消痔散坐浴联合TDP照射治疗,对照组给予吲哚美辛呋喃唑酮栓1粒塞肛治疗,每天2次,连续治疗3d后记录两组疼痛评分及有效情况。结果:观察组疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:消痔散坐浴联合TDP照射对环状混合痔术后疼痛有良好的治疗作用。

刺血疗法配合香芪茯苓汤治疗慢性盆腔炎42例

目的:观察刺血疗法配合香芪茯苓汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:42例用穴位刺血并配合中药内服和低压保留灌肠治疗。结果:痊愈31例,显效10例,无效1例,愈显率97.6%。未见明显不良反应。结论:刺血疗法配合香芪茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎有较好临床疗效。

芍术攻秘汤治疗功能性便秘38例

目的:观察芍术攻秘汤治疗功能性便秘的疗效。方法:38例用芍术攻秘汤口服7,剂为一疗程,共服2个疗程。结果:痊愈35例,显效2例,无效1例,总有效率97.4%。未见明显不良反应。结论:芍术攻秘汤治疗功能性便秘有较好疗效。

五脏同调法治疗胸腰段骨折后早期腹胀、便秘疗效观察

目的观察五脏同调法治疗胸腰段骨折后早期腹胀、便秘疗效。方法选取接受胸腰段骨折手术治疗后的患者122例,根据自愿原则分为聚乙二醇4000散组和五脏同调组各61例,聚乙二醇4000散组采取聚乙二醇4000散治疗,五脏同调组采取五脏同调法治疗,比较两组疗效、症状评分、症状改善时间、疼痛程度(NRS评分)及不良反应发生情况。结果治疗后,五脏同调组治疗总有效率高于聚乙二醇4000散组(P<0.05);两组腹胀、腹痛、排空困难、纳差评分明显降低(P<0.05),与聚乙二醇4000散组比较,五脏同调组下降幅度更大(P<0.05);五脏同调组首次排便时间、首次通气时间、腹胀消失时间及肠鸣音恢复时间明显早于聚乙二醇4000散组(P<0.05);两组NRS评分降低,五脏同调组下降幅度大于聚乙二醇4000散组(P<0.05),治疗过程中两组均未出现明显不良反应。结论五脏同调法治疗胸腰段骨折早期腹胀、便秘临床疗效显著,能够明显缓解患者症状,缩短症状改善时间,减轻患者疼痛。

“调脏舒秘方”治疗脊柱骨折早期便秘的临床疗效观察

脊柱骨折是骨科常见创伤,患者在术后常伴便秘、腹胀等情况 [1-2] 。中医认为,脊柱骨折早期便秘与津亏液少、气血两虚、大肠传递无力、干涩相关,对患者进行标本兼治、整体调节,可在一定程度上改善临床症状 [3] 。本研究在常规西药治疗基础上,联合使用“调脏舒秘方”治疗,取得较好疗效。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月-2019年4月本院收治的脊柱骨折早期便秘患者82例,采用随机数表法分为观察组和对照组各41例。观察组男25例,女16例;年龄24~61岁,平均(42.54±7.12)岁;腰段骨折25例,胸段骨折16例。对照组男24例,女17例;年龄23~66岁,平均(44.56±6.41)岁;腰段骨折26例,胸段骨折15例。两组一般资料无统计学差异( P >0.05),有可比性。所有患者均签署本院伦理委员会出具的知情同意书。

银冰愈痔膏用于混合痔术后换药120例疗效观察

目的:观察银冰愈痔膏用于混合痔外剥内扎术后换药的临床疗效。方法:将120例混合痔患者按手术时间先后顺序,随机分为观察组和对照组各60例。观察组术后给予中药银冰愈痔膏肛内注入,每日1次;对照组术后给予复方角菜酸酯栓1粒塞肛,每日1次。观察两组术后第1天、第4天、第7天主要并发症(肛门疼痛、肛缘水肿、便血)发生及改善情况。结果:术后第1天,两组病例肛门疼痛、肛缘水肿、便血发生情况无统计学差异(P>0.05);术后第4天,两组病例肛门疼痛、肛缘水肿及便血改善情况,治疗组优于对照组(P<0.05);术后第7天,两组病例肛门疼痛、肛缘水肿改善情况,治疗组优于对照组(P<0.05),便血改善情况无统计学差异(P>0.05)。结论:银冰愈痔膏可有效治疗混合痔术后肛门疼痛、肛缘水肿、便血等并发症,且未见药物过敏等不良反应,值得推广应用。

消痔散坐浴配合TDP照射治疗环状混合痔术后肛缘水肿疗效观察

目的:观察消痔散坐浴配合TDP照射治疗环状混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法:100例随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予消痔散坐浴配合TDP照射,对照组给予地奥司明口服,治疗7天后观察水肿情况。结果:两组治疗后水肿积分及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:消痔散坐浴配合TDP照射治疗环状混合痔术后肛缘水肿疗效较好。

调脏舒痢方外用治疗慢性难愈性创面疗效研究

目的:探究调脏舒痢方外用治疗慢性难愈性创面(CRW)的临床疗效。方法:选取106例CRW患者,将上述患者使用动态随机法分为两组。对照组(n=53)使用PRP凝胶治疗,观察组(n=53)使用调脏舒痢方外用进行治疗,观察两组临床疗效、创面愈合情况、疼痛程度(VAS)和治疗前后炎性指标[白细胞计数和C反应蛋白(CRP)水平]、创面修复因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和表皮生长因子(EGF)]水平。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后创面愈合率高于对照组,创面完全愈合时间短于对照组,各时间点VAS评分低于对照组(均P<0.05)。观察组白细胞数和CRP水平低于对照组,VEGF、bFGF和EGF水平高于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调脏舒痢方外用治疗CRW疗效良好,能有效改善患者创面愈合情况,减轻疼痛程度,降低炎性指标水平,提高创面修复因子水平。

泻心效灵汤治疗环状混合痔术后肛门肿痛的临床疗效

目的观察泻心效灵汤治疗环状混合痔术后肛门肿痛的临床疗效。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的环状混合痔拟行经典的外剥内扎术患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组直接在换药时行吲哚美辛呋喃唑酮栓纳肛,观察组给予中药泻心效灵汤水煎薰洗坐浴治疗,然后再行创面换药处理,两组均于术后第2天开始,连续使用至术后第5天。对比两组患者首次治疗前后及术后第6天疼痛评分、术后第6天肛门水肿发生率和不良反应情况。结果两组首次治疗后疼痛评分均低于首次治疗前,且观察组术后第6天疼痛评分低于对照组[(2.67±1.64)分vs(4.55±1.96)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组首次治疗后疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第6天肛门水肿发生率低于对照组(15.63%vs29.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未见明显不良反应,对照组有5例患者出现胃痛、胃烧灼感、恶心反酸症状。结论泻心效灵汤治疗环状混合痔术后肛门肿痛,可减轻术后疼痛,降低肛门水肿发生率,安全性较高。