2型糖尿病骨代谢与性激素的关系

目的 :探讨 2型糖尿病患者骨质疏松与性激素的关系。方法 :临床确诊的 2型糖尿病患者 93例。其中男 42例 ,女 5 1例。女性按绝经年龄分为绝经前组 (A组 ,2 0例 )和绝经后组 (B组 ,31例 ) ,男性按年龄分为 35～ 5 5岁组 (C组 ,18例 )和 5 5～ 6 5岁组 (D组 ,2 4例 ) ,所有患者同时测定前臂 1/ 3交界处骨密度 (BMD)、血骨钙素 (BGP)、碱性磷酸酶 (AKP)、 型胶原羧基末端交联肽 (PINP)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)和血钙。结果 :与 A组比较 ,B组患者 BMD明显降低 (P<0 .0 5 )、BGP、 AKP、PINP明显升高 (P<0 .0 5或 <0 .0 1) ,E2 显著降低 (P <0 .0 1) ,血钙和 T无明显变化 ;与 C组相比 ,D组患者BMD、BGP、AKP、PINP、血钙均无明显变化 ,血 E2 显著升高 ,血 T明显降低 (P<0 .0 1) ;男性糖尿病 D组与女性糖尿病 B组比较 ,E2 明显增高 (P<0 .0 5 )。结论 :女性 2型糖尿病患者绝经后骨质疏松的易患因素增加 ,骨代谢转换增强 ,BMD明显降低 ;男性 2型糖尿病患者在 6 5岁前 ,BMD和骨代谢指标随年龄的增长和血 T下降变化不明显 ,部分原因可能与 E2 水平明显升高 (一部分 T经芳香化酶转换为 E2 )抵销了年龄增长和血 T下降对 BMD的负面影响 ,E2 部分替代 T对骨骼的保护作用。

高冠心及原发性高血压血浆内皮素测定的分析

内皮素(Endothelin)是已知的具有强烈生物活性的缩血管物质。目前国内多数报道认为原发性高血压(以下简称高血压)患者血浆内皮素(以下简称ET)有不同程度的升高,而ET与冠脉粥样硬化性心脏病的相关性有待进一步研究。我们对30例高血压合并冠心病,20例高血压和30例正常人血浆ET放免测定结果,加以报道分析。1 资料 高冠心组30例,年龄范围18～76岁。此组内包括心绞痛12例,隐匿型冠心病17例,心律失常型房颤1例。

空腹血糖受损与糖耐量受损者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的比较

对231例糖耐量正常(NGT),40例空腹血糖受损(IFG),196例糖耐量受损(IGT)和45例IGT兼有IFG的病例研究显示,IFG(FPG≥6.1mmol/L)组的胰岛素分泌缺欠和胰岛素抵抗比IGT组更严重;IGT组中仅19%例出现IFG。

福辛普利和氯沙坦对糖尿病伴白蛋白尿患者尿转化生长因子-β_1排泄的影响

目的 观察血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)———福辛普利和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)———氯沙坦对糖尿病伴白蛋白尿患者尿转化生长因子 - β1(TGF - β1)排泄的影响 ,探讨其保护肾脏的可能机制。方法 6 0例伴白蛋白尿的糖尿病患者被随机分为福辛普利组 (n =31)和氯沙坦组 (n =2 9) ,观察 3个月。结果 与治疗前基础值相比 ,两组患者经福辛普利或氯沙坦治疗 3个月后 ,尿TGF - β1/尿肌酐比值均较治疗前下降 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;两组治疗前后尿TGF - β1/尿肌酐比值无差异 ,P >0 .0 5 ;尿白蛋白/尿肌酐比值也明显降低 ;福辛普利组 2例干咳 ,未见其它不良反应。结论 ACEI和ARB对糖尿病肾病有保护作用 ,其机制部分可能与下调TGF -