风险导向下制造企业内部控制体系构建研究

内部控制能够帮助企业将风险降低至合理范围内,保证企业资产安全,使企业在竞争激烈的市场环境中实现可持续发展。因此,健全内部控制制度,加强各生产经营环节管理,推动企业健康平稳发展,是当前制造企业急需解决的问题。基于此,文章简要论述内部控制体系建设对制造企业经营发展的重要意义,分析探讨企业在落实内部控制时存在的问题,同时提出了针对性的举措,包括健全内控制度、完善监管制度、优化风险评估机制、树立沟通意识并构建交流平台、构建良好的内部控制环境等,希望为其他企业建设内部控制体系提供一定思路。

重症病人骶尾部经皮氧分压、营养状况在压力性损伤风险预测中的作用

目的:探讨重症监护室(ICU)病人压力性损伤(PI)发生的危险因素,并分析胸骶经皮氧分压变异率(TcPO_(2)CV)、前白蛋白单独及联合检测对ICU病人压力性损伤发生的预测价值。方法:选取2021年1月至2022年06月入住苏州大学附属苏州九院ICU治疗的重症病人227例,对其人口学资料、病情相关监测指标、压力性损伤因素进行回顾性分析,采用多因素Logistic回归法分析压力性损伤发生的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证胸骶经皮氧分压变异率、前白蛋白单独及联合检测对重症病人压力性损伤发生风险的预测作用。结果:227例ICU病人中,共33例发生压力性损伤,发生率为14.54%;单因素分析显示压力性损伤组病人的年龄、APACHEⅡ评分、TcPO_(2)CV高于非压力性损伤组,而BMI、前胸壁Tc PO2、骶尾部TcPO_(2)、前白蛋白低于非压力性损伤组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,TcPO_(2)CV(OR=1.234,95%CI:1.138~1.337)、前白蛋白(OR=0.969,95%CI:0.956~0.983)分别为重症病人发生PI的独立危险因素和独立保护因素(P<0.01)。TcPO_(2)CV、前白蛋白监测压力性损伤的最佳截断值分别为21.63%和116.1 mg/L,ROC曲线下面积(AUC)为0.878、0.869。结论:胸骶经皮氧分压变异率、前白蛋白对重症病人PI风险预测具有一定价值,可作为一种新的客观评估方法指导临床早期识别重症病人PI的发生。