免疫缺陷并发重症肺炎患者中医证型分布及预后危险因素研究

目的探讨入住ICU的免疫缺陷并发重症肺炎患者的中医证型分布、临床特征及预后危险因素。方法采取回顾性分析方法,纳入2021年1月至2022年12月在广东省中医院ICU住院,且符合免疫缺陷标准的重症肺炎患者,根据第28天结局状态分为生存组和死亡组。比较两组患者的一般信息、中医证型、病原学及相关辅助检查指标,分析两组间的指标差异及与28 d预后危险因素。结果1)104例患者的28 d死亡率为55.8%,两组患者的一般信息比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2)104例患者的中医证型分布按频次从高到低排序依次为痰热壅肺证32例(30.8%),痰浊阻肺证32例(30.8%),邪陷正脱证25例(24.0%),热陷心包证15例(14.4%),两组患者的中医证型分布差异无统计学意义(P>0.05);3)104例患者的病原学结果示,细菌感染有67例(64.4%),真菌感染有34例(32.7%),病毒感染有13例(12.5%);4)死亡组患者的有创机械通气率、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、SOFA评分、乳酸(Lac)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿素(Urea)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DDi)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05);5)多因素Logistic回归分析显示,APAHCEⅡ评分和APTT对28 d预后具有统计学意义。结论免疫缺陷并发重症肺炎患者28 d死亡率达55.8%;中医辨证分型以痰热壅肺证和痰浊阻肺证居多,但各证型预后无明显差异,需注意患者证型的动态演变;检出病原体种类数量较多,建议早期行全面微生物检查以指导抗感染治疗;APACHEⅡ评分和APTT可作为预测患者预后的指标。

气相色谱法测定吡唑硼酸频哪酯及方法学验证

(目的)建立了测定吡唑硼酸频哪酯的气相色谱法方法,并进行了方法学验证。(方法)采用5%苯基-甲基聚硅氧烷色谱柱(30 m×∅0.25 mm,0.25μm)检测器:氢离子火焰检测器;载气:氮气;流速:1.0 mL/min;进样器温度:215℃;检测器温度:295℃;分流比:3∶1;进样量:0.1μL;柱箱温度:初始50℃,维持2 min,按10℃/min升温至150℃,维持0 min,按30℃/min升温至260℃,维持5 min;氢气流速:30 mL/min;空气流速:300 mL/min;氮气流速:25 mL/min。结果表明,方法的专属性、重复性、线性、中间精密度及溶液稳定性试验结果均符合要求。(结论)本法操作简单,方法准确,可用于吡唑硼酸频哪酯的测定。

关于小班幼儿早期阅读能力培养的实践研究的课题结题报告

众所周知,在幼儿园教学中,早期阅读对激发幼儿学习动机、提高幼儿阅读兴趣、养成幼儿良好的阅读习惯和日后学习所必需的阅读技巧有着十分重要的作用。我国《3-6 岁儿童学习与发展指南》解读中说道“早期阅读是指0-6 岁儿童凭借着变化的色彩、图像、文字或者凭借着成人形象的讲解来理解读物的活动过程”。培养小班幼儿早期阅读是建立幼儿与书籍、幼儿与成人之间的情感交流。它能够激发幼儿对阅读的兴趣,获得丰富的视听能力和情绪体验,获得阅读书籍的方法和习惯,丰富自身存储词汇,提高幼儿语言的表达能力,增强爱护图书的意识。俗语说:“兴趣是学习的内在动力”,只有让幼儿主动地爱上阅读,才能体会到阅读的快乐,早期阅读就是为幼儿打开了一扇通往知识的大门,并让其达到事半功倍的效果。本课题从小班幼儿早期阅读现状入手,分析了存在的问题及原因,并从图书选材、环境创设、教师专业引领和家园配合这四方面提出合理建议,以期使早期阅读带来的价值能帮助小班幼儿更好地成长。

腐蚀微生物种类及腐蚀机理研究进展

目前微生物腐蚀(MIC)在工业环境中已成为普遍存在的严重问题,其是造成腐蚀损坏、设备故障和经济损失的主要原因之一.虽然部分经典的腐蚀理论能够解释一些微生物腐蚀的现象,但这些机理的片面性也逐渐暴露出来.随着对腐蚀菌种类的研究越来越多,人们对微生物腐蚀机理的认识也更加全面深入.本文重点介绍了易导致腐蚀的微生物种类及特征,如硫酸盐还原菌、硝酸盐还原菌和铁氧化菌等,并总结了微生物腐蚀机理中基于生物能学和生物电化学的最新研究进展,包括微生物胞外电子传递过程、代谢产物腐蚀和浓差电池作用等理论,为工业中厌氧及好氧条件下微生物腐蚀的诊断、预测及防治提供了理论指导.

高压模块性能对数字离子阱质谱仪性能的影响

数字线性离子阱质谱仪的供电高压模块的稳定度、负载变化率等参数对数字离子阱的性能有很大影响。为了研究供电高压模块对仪器性能的影响,本工作基于正在研制的便携式数字线性离子阱质谱仪,以1mg/L苯、甲苯、二甲苯、氯苯混合标准气体为检测对象,研究高压模块性能改进后仪器性能的变化情况。结果表明:通过增加稳压模块的方法,使离子阱质谱仪一级质谱的质量稳定性、离子响应,二级质谱的隔离效率都有较大幅度的提高;一级质谱中,离子的质量轴波动减小到之前的一半,响应值提高了10%以上,二级质谱离子的隔离效率提高了1.6倍。

脓毒症、多器官功能障碍综合征治疗前后的证候要素特征

目的探讨内科脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)患者治疗前后的证候要素特征。方法采用前瞻性临床观察设计,初始共纳入内科脓毒症、MODS患者143例,治疗后共98例患者好转,采集患者治疗前后的中医四诊信息及APACHEⅡ评分等现代医学指标,进行证候要素判定。结果好转的一般脓毒症患者治疗后火热证及血瘀证明显减少(P<0.05);好转的严重脓毒症患者治疗后火热证及血瘀证明显减少(P<0.05);而好转的MODS患者治疗后痰证、阳虚证、火热证、血瘀证均明显减少(P<0.05)。所有治疗前的纳入对象,按照主要证候要素(火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阳虚证)的有无分为两组,比较两组间的降钙素原、C反应蛋白水平,结果显示差异均无统计学意义(P>0.05),提示上述证候要素与降钙素原、C反应蛋白无明显相关性。结论火热证、血瘀证是脓毒症早期的治疗重点,而当病情进展至MODS阶段时,需要兼顾阳虚证。

毛泽东执政党廉政建设思想的时代价值

毛泽东执政党廉政建设思想作为毛泽东思想体系的有机组成部分,在毛泽东思想体系中占有十分重要的位置。毛泽东在长期的革命和建设实践中,重视党的廉政建设,并进行不懈的探索,留下了宝贵的廉政思想和实践经验,保证我们党在执政初期干部队伍的廉洁。在新时期,重温、反思毛泽东执政党廉政建设思想,对当今党的廉政建设和反腐败斗争具有重要的理论和现实意义。本文对毛泽东执政党廉政建设思想主要内容作了系统的梳理,并在此基础上进行了一些思考和研究,得出若干启示和结论。

对混凝土结构、钢结构、钢-混凝土组合结构的比较分析

目前在工程上常用的结构形式有混凝土结构、钢结构、钢-混凝土组合结构这三种。它们之间互有优缺点。那么如何在工程中选择一种合理的结构形式,使得建筑工程既坚固又经济。本文将对这三种结构形式逐个进行分析,并讨论在实际工程中的选用,以达到最优化的结构形式。

韩云教授从痰饮论治肺泡蛋白沉积症经验

肺泡蛋白沉积症(Pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种罕见的肺间质性疾病,目前暂无有效的根治方法。韩云教授作为全国名老中医学术思想继承人、中国中医科学院中青年名中医,从事中西医结合诊疗呼吸系统疑难、危重症多年。其从痰饮理论出发,认为肺泡蛋白沉积症主要病机以痰饮内伏为标,脏腑阳气虚衰为本,病性属本虚标实,虚实夹杂。治疗时首辨标本虚实缓急,次辨虚之脏腑;以祛痰化饮为急、温补肺脾肾气为本,注重固本善后,临床取得一定的疗效。

绿色可持续战略下常州快递包装回收利用的策略研究

随着我国经济的不断发展和电商行业的蓬勃发展,快递行业已成为社会中不可或缺的一部分。快递行业的飞速发展在为社会带来便捷的同时,产生的包装废弃物也对环境造成了巨大的影响。本文针对常州市快递包装情况做出分析。首先,调查了常州市快递包装的使用情况;其次,具体分析了常州市快递包装材料的使用情况;再次,调查了常州市快递包装的回收情况,以及目前常州市对包装回收做出的努力;最后,根据常州市快递包装的使用情况对相关社会主体如政府、快递包装生产商、快递企业和消费者提供了相关建议。

浅谈我国会计职业道德建设存在的问题及解决措施

会计行业在我国经济发展中占有重要地位，加强会计人员的职业道德建设，提高其道德水平，可以更好的服务于市场经济体制建设，是我国经济适应经济全球化发展的必然要求。本文通过论述我国会计职业道德建设的现状,提出加强会计人员的职业道德教育，健全内部会计控制制度，激励会计人员勤奋学习，加大会计人才选拔和培养力度等相关建议。

某复杂高层混合结构屈曲分析

对本工程从整体到局部进行了屈曲分析,采用SAP2000有限元分析程序对结构进行整体屈曲分析,综合考虑周围构件的边界约束条件,并用大型有限元软件ANSYS对单根柱进行屈曲分析,主要研究结构中的抗风水平桁架的弹性支承作用对所支承柱稳定性的提高作用。分析结果表明,抗风桁架改变了所支承柱的屈曲模态,提高柱子的屈曲荷载;荷载的分布形式对结构的屈曲荷载有一定的影响;在边界条件模拟合适的情况下,局部模型的屈曲分析也能取得可靠的结果。

基于谓词时序逻辑的恶意代码行为描述及检测

基于行为的判别已成为恶意代码检测技术研究的主流方向,现有方法容易受到拟态攻击或影子攻击的影响。针对这些问题,提出了一种全新的使用谓词时序逻辑描述恶意代码行为的方法,该方法能够同时刻画一组函数调用之间的逻辑组合、时序、参数依赖和主客体关联等关系,因此能更准确细致地描述恶意代码行为。在此基础上,提出了相应的恶意行为检测算法,通过实例测试验证了该方法的有效性。

“互联网+”背景下农业供给侧改革的有益探析——以济南市万德镇和潍坊市寿光市为例

我国是农业大国,互联网+的兴起代表一种新的经济形态的蓬勃发展,它的新技术、新理念将给传统农业带来意想不到的变化。农业供给侧改革是现代农业发展的必然手段,深化农业供给侧改革,必须正确把握好互联网+的助推作用。通过对济南万德镇、潍坊寿光市实地调研,对比分析两地"互联网+"促进农业发展、推动农业供给侧改革的重要作用,以促进山东省甚至全国的农业供给侧改革。

槐芩软膏介导NF-kB信号通路对小鼠痔疮模型肛缘水肿及创面愈合的影响

目的探讨槐芩软膏对小鼠痔疮模型肛缘水肿及创面愈合的疗效及机制。方法将30只ICR小鼠通过肛周局部注射乙酸法建立痔术后创面损伤模型,然后将小鼠随机分成对照组和治疗组。造模第2天对照组小鼠给予低浓度高锰酸钾溶液清洗,治疗组小鼠给予低浓度高锰酸钾清洗复合涂抹槐芩软膏。治疗7 d后,对小鼠肛缘肿胀程度及愈合面积进行统计;采用ELISA和qPCR法检测小鼠血浆或水肿组织中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血红蛋白水平;采用HE染色和免疫荧光检测肛缘组织中病理变化及炎性细胞浸润情况;采用Western blot检测水肿组织中核因子kB抑制蛋白α(IkBα)磷酸化水平及核内核因子kB(NF-kB)p65含量。结果与对照组小鼠相比,治疗组小鼠肛缘肿胀评分及创面面积显著改善,血浆或肛缘组织hs-CRP、IL-6、TNF-α、血红蛋白水平显著下降(P<0.05)。HE染色和免疫荧光显示治疗组小鼠肛缘组织中炎性细胞浸润相比于对照组显著减少(P<0.05)。Western blot显示治疗组组织IkBα磷酸化及细胞核内NF-kB p65水平相比对照组显著降低(P<0.05)。结论槐芩软膏治疗改善小鼠痔疮模型肛缘组织炎性反应及水肿,促进创面愈合,其分子机制可能与NF-kB信号通路有关。

基于网络药理学的射干麻黄汤治疗支气管哮喘的作用机制分析

目的:通过网络药理学的方法初步探讨射干麻黄汤治疗支气管哮喘的作用机制。方法:基于TCMSP、Pubchem、BATMAN-TCM数据库获取射干麻黄汤化学成分及其对应靶点,基于OMIM、Drugbank、Disgenet数据库获取支气管哮喘相关靶点,将药物靶点与疾病靶点映射得到的重复靶点视为射干麻黄汤作用于支气管哮喘的预测靶点,利用Cytoscape软件构建中药-靶点及蛋白相互作用网络(PPI),对PPI网络进行拓扑分析得到Hub蛋白,通过Reactome对预测靶点进行通路富集分析。结果:共获得95个化合物,219个射干麻黄汤验证靶点及513个预测靶点和224个支气管哮喘相关靶点,映射后获得54个射干麻黄汤作用于支气管哮喘的预测靶点,拓扑分析得到NR3C1、HPS90AA1、PARP1、TGFB1等9个Hub蛋白。Reactome信号通路共239条,其中14条显著富集,主要涉及免疫、信号转导、代谢3种生物途径。HPS90AA1、TGFB1、NFKB2、MMP9可能是射干麻黄汤作用于免疫性炎症通路的关键靶点,NR3C1、PGR可能是其治疗难治性哮喘的关键靶点。结论:本研究系统地探讨了射干麻黄汤治疗支气管哮喘的作用机制,为今后进一步实验验证提供了依据。

HIF-1α/VEGF/Notch信号通路在慢性萎缩性胃炎胃络瘀血证中的作用研究进展

探讨HIF-1α/VEGF/Notch信号通路在慢性萎缩性胃炎胃络瘀血证中的作用。方法 电子检索文献,探讨慢性萎缩性胃炎胃络瘀血证与血管异常增生的关系,血管异常增生与HIF-1α/VEGF/Notch信号通路的关系。结果 HIF-1α/VEGF /Notch信号通路与慢性萎缩性胃炎及其癌前病变关系密切,HIF-1α/VEGF/Notch信号通路与血管异常增生关系密切。结论 血管异常增生可能是胃络瘀血证的形态学基础,HIF-1α/VEGF/Notch信号通路可能是其分子生物学机制。

高压下晶体5-硝胺基-3,4-二硝基吡唑肼结构转变的周期性密度泛函理论研究

采用周期性密度泛函理论(DFT)方法研究了静水压0~160 GPa范围内5-硝胺基-3,4-二硝基吡唑肼(HNDP)的晶体结构、分子结构和电子结构.研究结果表明,晶体HNDP在静水压6,28和110 GPa时发生了3次结构转变:在6 GPa时,分子中阴离子和阳离子的相对位置发生重排,N17—H23…N13氢键断裂;在28GPa时再次形成N17—H23…N13氢键;在110 GPa时,N17—H19共价键转变为氢键,形成N20—H22…O24共价键.带隙、键布居数以及原子电荷研究结果表明,随着压强增加,晶体HNDP的金属性及离域性增强.

温肺疏风方治疗咳嗽变异性哮喘作用机制的网络药理学研究

目的通过网络药理学的方法初步探讨温肺疏风方治疗咳嗽变异性哮喘的作用机制。方法基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库筛选温肺疏风方中各味中药的主要化学成分及相应靶点,通过蛋白质数据库筛选出物种为"人"的靶点。从Drugbank、OMIM、KEGG及DisGeNET数据库中检索哮喘相关靶点,将药物靶点与哮喘相关靶点进行映射得到温肺疏风方作用于哮喘的预测靶点。采用String数据库构建温肺疏风方作用于哮喘的体内反应网络图并筛选出重要作用关系,利用Cytoscape软件构建蛋白相互作用(PPI)网络,进行拓扑分析得到关键靶点。通过DAVID数据库进行KEGG信号通路富集分析。结果共获得97个化合物,239个靶点,哮喘相关靶点共1 413个。疾病靶点与药物靶点映射得到110个温肺疏风方作用于哮喘的靶点,PPI网络拓扑分析得到JUN、STAT3、QBHIJ4、TNF、EDN1、MAPK等17个关键蛋白,通路富集分析得到包括TNF信号通路、Toll样受体信号通路、MAPK信号通路、cAMP信号通路、NOD样受体信号通路等11条富集程度较高的通路。结论温肺疏风方可能主要通过抗炎发挥治疗哮喘的作用,TLR4-NFκB/MAPK通路是其发挥作用的关键通路之一。

参附注射液治疗脓毒症休克：基于临床实践与科学研究的思考

参附注射液被广泛用于治疗脓毒症休克,相关的临床研究也很多,但缺乏使用规范。最新Meta分析结果显示参附注射液对脓毒症休克最终结局指标——28 d死亡率无影响,笔者认为这与参附注射液治疗脓毒性休克的适应人群、干预剂量及干预疗程等没有统一规范和标准有关,今后的临床研究应该围绕这些问题开展,为临床用药提供依据。