癌症晚期患者情绪、应对方式对希望水平影响的路径分析

目的探讨情绪对癌症晚期患者希望水平影响的作用机制。方法面对面访谈法调查130例癌症晚期患者,运用结构方程模型探讨情绪、应对方式对希望水平的影响途径。结果调查对象的平均希望水平为31.031,其中78.5%处于中等及以下水平。正性情绪对希望水平的中介效应为-0.034(95%CI:-0.071~-0.006),其中积极应对的中介贡献率为100%;负性情绪对希望水平的中介效应为-0.279(95%CI:-0.609~-0.084),其中消极应对的中介贡献率为100%。结论调查对象的希望水平较低,情绪通过应对方式间接影响希望水平;在加强积极应对方式教育的同时,应强化对消极应对危害的认知,从而有效改善癌症晚期患者的心理健康水平。

医学生负性生活事件与人格特质对主观幸福感的影响

目的:探讨负性生活事件与人格特质对医学生主观幸福感的影响,以及人格特质在负性生活事件与主观幸福感间的中介作用。方法:采用方便取样选取江西省某高校460名医学生进行问卷调查,问卷内容包括总体幸福感量表(GWB)、青少年生活事件量表(ASLEC)、艾森克人格问卷(EPQ)。结果:①医学生主观幸福感水平在性别、是否独生子女、生源地等方面的差异有统计学意义(t=2.824,1.971,F=7.973;P<0.05),医学生负性生活事件水平在是否独生子女方面的差异有统计学意义(t=-2.793,P<0.05),医学生人格特质在性别、是否独生子女、生源地等方面的差异有统计学意义(t=5.098,-4.996,2.130,-2.898,F=5.840,3.840;P<0.05);②线性回归分析显示健康适应(β=-1.572,95%CI:-1.960^-1.183)、人际关系(β=-0.235,95%CI:-0.470^-0.001)和神经质(β=-0.987,95%CI:-1.166^-0.808)能负向预测医学生主观幸福感,内外向能正向预测医学生主观幸福感(β=0.501,95%CI:0.286~0.715);③精神质和神经质在负性生活事件与主观幸福感间起部分中介作用,其中介效应分别占总效应值的5.03%、46.44%。结论:医学生负性生活事件与人格特质对主观幸福感影响显著,负性生活事件既直接影响医学生主观幸福感,又间接通过精神质和神经质对主观幸福感产生影响。

戊酸雌二醇在绝经后妇女取IUD术中的应用

宫内节育器是我国妇女普遍采用的长效避孕措施，绝经后妇女由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平低下，导致子宫体、宫颈萎缩，组织弹性降低变硬，给取IUD带来困难，甚至失败。为减少受术者疼痛其他并发症发生，缩短手术时间，提高成功率，本院在绝经后妇女取IUD术中，取得了良好的效果。

宫颈重度糜烂合并肥大的治疗观察

目的探索对于宫颈重度糜烂合并肥大的更好的治疗方案。方法将240例宫颈重度糜烂合并肥大的慢性宫颈炎患者,随机分为宫颈环形电切(LEEP)配合红外线组(A组)和激光组(B组),分别采用LEEP配合红外线治疗和激光进行治疗。结果 A组一次性治愈率达97%以上,B组一次性治愈率仅67%,2组治疗结果比较,差异有着非常显著的意义(P<0.05)。2组治疗后的不良反应大致相同,差异不明显。

胰腺和脑β淀粉样蛋白表达在小鼠2型糖尿病进程中同步变化的研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)小鼠胰腺和大脑组织β淀粉样蛋白(Aβ)随T2DM病程进展的表达情况。方法36只对照组小鼠及36只T2DM小鼠通过简单随机化分组各分为6组:13周龄组、16周龄组、19周龄组、22周龄组、25周龄组、28周龄组。从13周龄开始,每隔3周处死一组小鼠,总共观察时间为13~28周。采用免疫组织化学染色法和酶联免疫吸附测定(ELISA)法观察T2DM小鼠Aβ在胰腺和大脑组织的分布及表达情况;通过Western blotting和ELISA法观察淀粉样前体蛋白(APP)以及β位点APP裂解酶-1(BACE-1)的表达情况。两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析。采用Spearman相关性分析法分析胰腺Aβ含量与稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素/胰岛素原比值之间的相关性。结果随着T2DM小鼠病程的进展,与对照组小鼠相比,T2DM小鼠胰腺胰岛及大脑海马区Aβ沉积逐渐加重(P<0.05)。T2DM小鼠胰腺和大脑海马组织中Aβ的含量随病程进展呈一致的逐渐升高的趋势(P<0.05)。两种组织中APP和BACE-1的表达水平随病程进展呈一致的先升高后下降的趋势(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,随着病程进展,T2DM组小鼠的胰岛功能水平逐渐下降,并且与逐渐增加的胰腺Aβ沉积具有相关性,其中,HOMA-IR和胰岛素/胰岛素原与胰腺Aβ沉积的相关系数分别为0.8370和0.7281(P<0.001)。结论T2DM小鼠胰腺和大脑组织Aβ随病程进展的表达水平存在同步变化的现象。

宫颈环形电切除术与激光治疗宫颈中至重度糜烂及肥大合并多枚纳氏囊肿的对比研究

目的探讨宫颈环形电切除术(LEEP)与激光治疗宫颈中至重度糜烂及肥大合并多枚纳氏囊肿的临床价值。方法选择2007年2月至2009年1月在江苏省盐城市迎宾外科医院就诊的宫颈中至重度糜烂及肥大合并多枚纳氏囊肿患者,并经阴道镜下活检确诊为慢性宫颈炎的240例患者为研究对象。采取前瞻性研究方法,将其随机分为LEEP组(n=120)和激光组(n=120)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。两组患者年龄、临床症状、宫颈疾病严重程度及相关合并症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。回归性分析两组患者的手术持续时间,术中出血量,治愈率,手术前、后病理学诊断结果等。结果两组手术持续时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。LEEP组手术前、后病理学检查结果符合率为87.5%。结论与激光治疗比较,LEEP对于宫颈同时有几种病变存在时,是非常理想的治疗手段。