腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的临床应用

目的:探讨腰硬联合麻醉用于无痛分娩的镇痛效果及其对分娩的影响。方法:采用腰硬联合麻醉进行无痛分娩的产妇40例为实验组,无分娩镇痛的产妇120例为对照组。观察2组产妇镇痛效果、分娩方式、第一、二产程时间、缩宫素使用率、产后出血量、产程中胎心率变化及新生儿Apgar评分情况。结果:实验组镇痛效果满意,可减少剖宫产及阴道助产率,但缩宫素使用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组在产程时间、产程中胎心率变化及新生儿评分方面差异均无统计学意义。结论:腰硬联合麻醉用于无痛分娩安全有效,对母婴无不良影响。

滴定法测定镍基合金中铁量的不确定度评定

对三氯化钛-重铬酸钾滴定法测定镍基合金中铁量的不确定度产生原因进行了分析,对测量过程中的主要不确定度分量进行了评定,包括重铬酸钾标准溶液浓度带来的不确定度,滴定试样体积和滴定空白体积带来的不确定度,称重带来的不确定度和试验总重复性带来的不确定度。估算了各分量的大小,分析对结果影响相对大的分量为方法确认时的重复性以及滴定时重铬酸钾消耗体积的不确定度分量。

阴极溶出伏安法测定含铀废水中的痕量铀

采用新型自动伏安极谱仪对含铀废水中的痕量铀进行测定.用浓硝酸和双氧水处理废水试样,以氯冉酸为铀络合剂,5 mmol/L 的氯冉酸用量为0.1 mL ;试液的pH 值调节为2.4～2.6.以悬汞电极为工作电极,以微分脉冲为测定模式,标准加入法进行定量分析.在优化的实验条件下,方法的检出限为0.076 ng/mL,实际样品的加标回收率在80%～105% 之间,测定结果的相对标准偏差为5.2%（n=6）.该方法操作简便,重现性好,试样用量少,可用于含铀废水中痕量铀的快速测定.

氢化物发生–原子吸收光谱法测定铅粉中痕量砷、锑

建立氢化物发生–原子吸收光谱法联用测定铅粉中痕量砷、锑的方法。试样用稀硝酸溶解,用5%抗坏血酸溶液作为砷(Ⅴ)、锑(Ⅴ)的预还原剂,5%的硫脲溶液作为其它元素的掩蔽剂,选用1%硼氢化钠溶液作为还原剂,氢化物反应在10%盐酸介质中进行。在优化的试验条件下,砷、锑的质量浓度在0~20 ng/m L范围内与吸光度线性相关,相关系数r2分别为砷0.999 6,锑0.993 8,方法的检出限分别为砷0.40 ng/m L,锑0.75 ng/m L。砷、锑测定结果的相对标准偏差分别为4.96%,6.27%(n=6),铅粉样品加标回收率分别为砷87.6%,锑79.3%。该方法准确可靠,可用于测定铅粉中痕量砷、锑。

150例胎膜早破妊娠结局的临床分析

胎膜早破（PROM）是围产期常见的并发症，可危及母儿的安全，主要引起早产、脐带脱垂、胎儿窘迫、新生儿窒息，增加宫内感染及产褥感染的机会。同时常常预示着难产的发生．其发病率近年来呈上升趋势。现将我院2008年发生的PROM150例作回顾性分析，现报告如下。

产后出血21例临床分析

目的:探讨产后出血的原因,提出合理的防治措施。方法:以我院2008年分娩的产妇738例作为观察对象,将胎儿娩出后24h内出血量≥500ml定义为产后出血,观察产妇一般情况、妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素。采用容积法+面积法测量产后出血量。结果:738例产妇中发生产后出血21例,发生率为2.8%,引起产后出血的原因排位为:宫缩乏力占66.7%,胎盘因素占28.6%,软产道损伤占4.7%。结论:加强孕前宣教及孕期管理,严格掌握剖宫产指征、降低剖宫产率,恰当处理产程,产后严密观察阴道流血、子宫收缩情况对于降低产后出血起着重要的作用。

卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞治疗凶险性前置胎盘的疗效分析

目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞治疗凶险性前置胎盘(dangerous placenta previa)的临床效果。方法:选取2010年1月—2013年8月就诊于我院的凶险性前置胎盘患者50例,分为对照组(25例)和治疗组(25例)。对照组采用传统催产素注射联合纱条宫腔填塞治疗,治疗组采用卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞治疗,比较2组术中出血量、术后2h及术后24h阴道出血量、并发症和不良反应发生情况。结果:2组术中出血量差异无统计学意义。治疗组术后2h、24h阴道出血量低于对照组(均P<0.05)。2组恶心、呕吐发生率差异有统计学意义(均P<0.05),但胸闷发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞治疗对凶险性前置胎盘患者的难治性出血具有较好的治疗效果,值得临床推广应用。但使用卡前列素氨丁三醇后,患者的胃肠道不良反应明显,在使用过程中需予以预防。

斑点追踪显像评价妊高征对新生儿右室功能影响的价值

目的通过应用斑点追踪显像技术检测妊娠高血压综合征(PIH)对新生儿的右心室心肌节段的影响,进而评价妊高症对新生儿右心室功能的影响。方法采集60例PIH新生儿,包括妊娠高血压组(GH组)30例、子痫前期组(PE组)30例,以及60例正常新生儿(对照组)心脏的四腔心切面超声心动图,测量右心室各节段快速射血期峰值运动速度(Vs)和峰值应变率(SRs)、峰值应变(S)、快速充盈期峰值运动速度(Vd)和峰值应变率(SRd)。结果 120例新生儿中成功采集图像112例。右心室各组室间隔壁及游离壁Vs和Vd由基底段向心尖段逐渐减低,基底段与心尖段差异具有统计学意义(P<0.05),S、SRs和SRd在基底段、中间段和心尖段差异无统计学意义(P>0.05)。GH及PE组右心室游离壁各节段心肌Vs及Vd与对照组相比数值降低(P<0.05),GH及PE组右心室室间隔面各节段心肌Vd与对照组相比数值降低(P<0.05),GH及PE组右心室各节段心肌S、SRs和SRd与对照组相比大部分降低(P<0.05)。PE组右心室游离壁各节段心肌Vs及Vd与GH组相比数值降低(P<0.05)。结论斑点追踪显像技术可以检测新生儿右心室心肌节段功能的变化,PIH对新生儿右心室功能有影响,使部分心肌功能减低,PIH病情加重,新生儿部分心肌受损随之加重。

多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血300例疗效观察

目的:探讨多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效和安全性。方法:应用多糖铁复合物治疗缺铁性贫血孕妇300例共4周,观察治疗前后患者的临床症状,比较贫血指标:红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容的变化,记录副反应发生情况。结果:服用多糖铁复合物4周后,患者贫血症状明显改善,红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容均较用药前有不同程度升高(P<0.01),总有效率达94.3%,副反应发生率较低。结论:多糖铁复合物对妊娠期缺铁性贫血患者疗效肯定,副反应轻,依从性好,是治疗妊娠期缺铁性贫血理想的口服铁剂。

乳果糖用于剖宫产术后促排气的效果观察

目的:探讨剖宫产术后口服乳果糖促排气的临床疗效和安全性。方法:将240例剖宫产产妇随机分为治疗组和对照组各120例,治疗组在剖宫产术后6h开始口服乳果糖口服溶液30ml,并进适量半流食;对照组在剖宫产术后6h开始进适量半流食。结果:治疗组在术后早期排气方面效果优于对照组,有效率高于对照组(P<0.01)。结论:剖宫产术后口服乳果糖促排气临床效果良好。

羊膜腔输液在羊水过少引产中的运用

羊水过少是妊娠期常见的羊水量异常，中、晚期引产中常可遇见，对于妊娠中、晚期的引产，现临床上广大产科医师应用的引产方法是依沙吖啶羊膜腔注药联合米非司酮引产，其效果优于单用依沙吖啶方法，可是临床中发现羊水过少使穿刺注药难度加大，易穿刺不到位或刺入胎体，从而使效果降低，并且宫缩的发动不协调延长了产程，增加了产后出血和感染。

乳果糖口服液促产后排气排便的临床观察

无论是剖宫产还是自然分娩后，排便是产妇需要面对的一大难题。排气排便困难可以引起子宫复旧不良，影响产妇的饮食、睡眠及手术切口和会阴侧切口的愈合，影响正常的泌乳，是产褥期常见的症状。我科将乳果糖口服液运用于剖宫产术后及自然分娩侧切术后的产妇，对促排气排便起到了很好的作用，现报告如下。

临床病例讨论——中期引产后,阴道出血54天,腹痛腹胀9小时

患者27岁,因第2胎孕6^+月中期引产后阴道出血54天,腹痛伴腹胀9小时,于1998年3月1日上午9时急症入院。患者系外地无业人员,计划外怀孕。中期妊娠时于1998年1月7日在当地诊疗所行雷凡诺尔羊膜腔内注射,次日顺娩一女婴,产时失血不多,未作特殊处理。因产后阴道出血一直未净,分别于产后第20日、第27日、第40日做3次清宫术,并予抗炎、促宫缩治疗。但阴道出血仍不止。

舌下含服卡孕栓促剖宫产术后早期排气临床观察

目的探讨舌下含服卡孕栓对剖宫产术后早期排气的影响。方法以新疆医科大学第五附属医院2008年间450例常规使用卡孕栓的剖宫产产妇做为实验组,2007年间350例剖宫产术后未使用卡孕栓的产妇做为对照组。自产妇术后返回病房开始计时,记录其排气时间。结果实验组产妇术后排气时间9～20h,平均(13.52±3.19)h,对照组产妇为15～74h,平均(35.68±15.42)h。实验组产妇术后排气时间较对照组提前(P<0.01)。结论舌下含服卡孕栓可促进剖宫产术后早期排气。