肾上腺节细胞神经瘤的CT、MRI表现及病理对照

目的：总结分析肾上腺节细胞神经瘤的CT和MRI表现，提高对本病的认识。方法：回顾性分析经手术病理证实的19例肾上腺节细胞神经瘤患者的CT和MRI表现。15例患者行CT平扫及增强扫描，5例患者行MRI扫描，其中l例患者同时行CT和MRI检查。结果：19例病灶均为单发，位于右侧肾上腺者14例（73．6％），左侧肾上腺者5例（26．3％）。病灶最小者为2．0cm×2．0cm，最大者为10cm×7．0cm。肿瘤边界清楚，CT平扫密度低于肌肉组织，CT值20～30HU，增强扫描动脉期无明显强化，静脉期、延迟期呈轻度强化。2例（10．5％）肿块边缘见点状钙化。5例行MRl扫描的病例中，病灶T1wI呈低信号，T2wl呈高或稍高信号，增强扫描动脉期病灶无明显强化，静脉期、延迟期呈轻度强化。结论：CT、MRI能很好地显示肾上腺节细胞神经瘤的影像学特点，并能清晰显示病灶与周围组织结构的关系，有助于和肾上腺其他病变的鉴别。

654-2及中途增加造影剂用量在肾绞痛患者肾排泄性造影中的作用

肾绞痛的患者，如未经血管平滑肌舒张剂治疗，在临床诊疗过程中，急行排泄性泌尿系造影(IVP)检查，即使延长检查时间，一般也很难使绞痛侧泌尿系显影。所以在临床诊疗过程中，常常先采用输尿管平滑肌舒张剂并抗炎治疗，使肾绞痛缓解后再行IVP检查。为使肾绞痛患者尽早明确绞痛病因，

654-2在肾绞痛患者肾排泄性造影中的价值探讨

目的 :探讨 6 5 4 2在提高肾绞痛患者排泄性泌尿系造影 (IVP)患侧显影率的价值。方法 :收集2 70例肾绞痛患者随机分 3组 ,按 3种方式进行IVP检查。A组 90例 (对照组 ) ,常规静脉注射 76 %泛影葡胺 4 0ml,电视监视下 2h内观察患侧显影率 ;B组 90例 ,静脉注射泛影葡胺 4 0ml,1h后如患侧不显影肌注 6 5 4 2 10mg继续观察 1h ,C组 90例 ,静脉注射 76 %泛影葡胺 4 0ml,同时肌注 6 5 4 2 10mg。结果 :A组显影率 2 1 1% (9/ 90 ) ,B组显影率 5 2 % (4 7/ 90 ) ,C组显影率 90 % (81/ 90 )。A、B、C 3组间比较差异均有显著性 (P <0 0 1)。结论 :肾绞痛患者作排泄性泌尿系统造影时 ,同时肌注 6 5 4 2 。

超选择性双重栓塞治疗胆道出血

目的 :讨论胆道出血的数字减影血管造影表现 ,经导管超选择性双重栓塞治疗胆道出血的疗效。方法 :采用Seldinger’s技术 ,经股动脉置入导管 ,行选择性肠系膜上动脉、腹腔动脉、肝动脉数字减影血管造影。经导管超选择栓塞出血动脉出血点的远端和近端 ,栓塞后造影了解栓塞效果。结果 :12例胆道出血选择性肝动脉血管造影的表现 ,8例表现为肝内假性动脉瘤 ,2例为肝癌并发动脉 门脉瘘 ,2例肝部分切除术后出现肝内片状造影剂溢出影。 2例腹腔动脉造影阴性 ,而选择性肝动脉血管造影均显示病灶 ;10例经导管用明胶海绵加弹簧圈或微弹簧圈栓塞治疗 1次 ,出血停止 ,随访无再出血。 2例用明胶海绵栓塞 ,其中 1例栓塞治疗后 3周 ,再次发生出血 ,用明胶海绵加弹簧圈栓塞出血停止。结论 :选择性肝动脉血管造影是诊断胆道出血的关键 ,超选择性双重栓塞出血动脉的远端和近端是治疗胆道出血安全有效的止血方法 。

螺旋CT多功能重建在骨关节外伤中的应用

目的探讨螺旋CT功能重建在骨与关节外伤中的应用,提高重建技术的使用能力和诊断水平。方法对使用双层螺旋CT,SSD,MPR,MIP等多种方式重建检查的49例复杂的骨与关节外伤病例进行回顾性分析。结果49例骨关节外伤重建成像,其中,颅底3例,颌面部7例,颈、胸、腰、骶椎共17例,肩胛骨3例,髋关节8例,膝关节11例。SSD在显示碎骨片明显移位的空间关系方面较MIP,MPR为佳,它可以直观地、立体地、清晰地、多角度显示骨关节损伤,而MIP在显示骨折细节方面较优,尤其在外伤中颅窝观察有关神经孔方面。结论螺旋CT的SSD,MPR和MIP技术的综合应用,对复杂的骨折、关节损伤的显示效果良好,具有较高的临床应用价值。

肾盂输尿管连接部梗阻X线诊断分析

目的回顾性分析16例肾盂输尿管连接部梗阻病因、X线、CT表现,以进一步提高对病因诊断认识,提高术前诊断准确率。方法采用排泄性尿路造影,逆行尿路造影,CT检查诊断肾盂输尿管连接部阻梗16例。结果所有病例均清晰显示梗阻的连接部形态特征及尿路积水情况。结论尿路造影结合CT检查是诊断肾盂输尿管连接部梗阻病因的重要手段,对病因定性、鉴别具有重要意义,对手术治疗可提供重要信息。

急性眼部软组织损伤的CT诊断及评价

眼部软组织损伤是眼科常见急诊，包括眼睑、泪器、眼外肌、眼球及视神经的损伤及各部位血肿、气肿。B超、CT、MIR均可提供诊断，但CT以其检查时间短、患者无痛苦、检查范围全面及价格适中而具有独到之处。本文旨在探讨CT在急性眼部软组织损伤方面的诊断及价值。

输尿管末端微小结石的CT诊断意义

目的 :回顾性总结CT盆腔平扫在输尿管末端微小结石中的诊断价值 ,提高对输尿管末端微小结石诊断的准确性。方法 :对IVP (静脉肾盂造影 )显示一侧输尿管末端轻度梗阻而平片及IVP均未能发现末端结石而临床高度怀疑为结石 ,且病人同意CT检查的 19例患者 ,行盆腔双侧输尿管末端区域CT平扫 ,层厚、层距 2～ 5mm ,部分病例重叠扫描。结果 :19例中CT发现 15例 16枚输尿管末端微小结石 ,最大 8× 9mm ,最小仅 2mm ,结石发现率 84%。结论 :CT输尿管末端扫描对微小末端结石具有较大诊断价值 ,弥补了常规X线检查的不足 ,避免了不必要的逆行插管给病人带来的痛苦和创伤 。

介入疗法治疗肝癌的疗效及影响因素

目的：探讨中晚期肝癌介入治疗疗效及影响因素。方法：中晚期肝癌386例均分三组进行介入治疗。A组：单纯化疗灌注，B组：化疗灌注+碘化油栓塞，C组：化疗灌注+碘化油栓塞+明胶海绵栓塞。结果：B组疗效优于A组，且有显著差异；C组疗效优于B组，且有显著差异。结论：影响因素：(1)肝功能，(2)肿瘤病理类型及血供情况，(3)门静脉主干瘘和癌栓，(4)门静脉高压，(5)治疗方式。

介入疗法治疗肝癌的疗效及影响因素

目的：探讨中晚期肝癌介入治疗疗效及影响因素。方法：中晚期肝癌386例均分三组进行介入治疗。A组：单纯化疗灌注，B组：化疗灌注+碘化油栓塞，C组：化疗灌注+碘化油栓塞+明胶海绵栓塞。结果：B组疗效优于A组，且有显著差异；C组疗效优于B组，且有显著差异。结论：影响因素：①肝功能；②肿瘤病理类型及血供情况；③门静脉主干瘘和癌栓；④门静脉高压；⑤治疗方式。

介入治疗肺癌并肺外转移（附96例报告）

目的：探讨肺癌并肺外转移的介入治疗的方式。资料与方法：肺癌并肺外转移96例分2组进行介入治疗。A组：由于插管困难只行单纯化疗灌注原发灶。B组：化疗灌注原发灶+化疗灌注转移灶。结果：B组疗效优于A组。结论：肺癌并肺外转移者分别对原发灶和转移灶进行化疗灌注其治疗效果明显优于只单纯化疗灌注肺癌原发灶。