^(131)I治疗后分化型甲状腺癌患者近期外周血中中性粒细胞、淋巴细胞的动态表达

目的分析分化型甲状腺癌(DTC)患者接受^(131)I治疗后近期外周血中白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(LY)的动态表达情况。方法前瞻性分析86例在我院就诊的DTC患者的临床资料,按照接受^(131)I治疗剂量分为:大剂量组(共38例,累积放射剂量3.60~5.50GBq)和小剂量组(共48例,累积放射剂量1.11~1.50 GBq)。于治疗前、治疗后第3天、第7天、第14天、第30天及第60天分别检测并比较两组患者的外周血WBC、Neu及LY差异,并分析外周血WBC、Neu及LY水平动态变化过程。结果治疗后第3天至第30天,小剂量组外周血WBC、Neu及LY水平显著高于大剂量组(均P<0.05),而自治疗后第60天两组外周血WBC、Neu及LY水平差异无统计学意义(均P>0.05)。大剂量组患者外周血WBC、Neu及LY水平在治疗第3天降至最低,后随时间延长而增加(均P<0.05),但仍较治疗前水平低(均P<0.05)。小剂量组患者外周血LY水平在治疗第7天将至最低,后随时间延长而增加(均P<0.05),在治疗第60天与治疗前水平无差异(P>0.05);而外周血WBC及Neu在治疗第3天升高,后随时间延长而降低(均P<0.05),在治疗第30天与治疗前水平无差异(P>0.05)。结论小剂量^(131)I放射治疗DTC患者的近期外周血Neu及LY动态影响更小,应在临床实际予以选择。

放射性核素骨扫描和PET-CT诊断转移性骨肿瘤的临床价值

目的探讨放射性核素骨扫描和正电子发射计算机断层显像(PET-CT)诊断骨转移瘤的优缺点,为临床提供指导。方法回顾性分析80例骨转移瘤患者的临床资料,均经术后病理确诊,术前均行放射性核素骨扫描和PET-CT检查,比较2组的诊断与病理符合率。同时统计各部位骨转移瘤的诊断比例,比较2种诊断方法的优缺点。结果 PET-CT诊断与病理符合率(100.00%)显著高于核素骨扫描(83.75%),差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT分布范围比较平均,而核素骨扫描主要阳性部位在脊柱、透露、骨盆和四肢,对胸部显影较差。结论 PET/CT在诊断骨转移瘤上具有较高的敏感性和特异性,可用于骨转移瘤的临床诊断。

^(99)Tc^m_4O^-SPECT显像在亚急性甲状腺炎中的诊断价值

目的探讨99Tcm4O-SPECT显像在亚急性甲状腺炎中的诊断价值。方法回顾性分析我院2011年5月~2013年5月收治的25例亚急性甲状腺炎患者的临床资料。结果观察组和对照组患者的T/N值分别为(2.18±0.56)和(6.34±0.88),观察组患者的T/N值明显比对照组低,两者差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FT3、TMAb比对照组低,FT4、TSH、TGAb比对照组高,但是相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论亚急性甲状腺炎具有不断变化的病理过程,核素现象在其发病过程中有其特异性,对其诊断具有不可替代的作用。

血清TGAb、TPOAb对甲状腺疾病的诊断价值

目的总结分析血清TGAb、TPOAb阳性对甲状腺功能损害的意义。方法对我院1021例血清TGAb、TPOAb阳性进行统计分析。结果TGAb、TPOAb中度升高,甲状腺功能异常(增高或降低)百分率逐渐增加,TGAb、TPOAb异常升高,甲状腺功能降低百分率最高。结论血清TGAb和TPOAb检测阳性是发生甲状腺功能损伤的重要危险因素。

^(99m)TC-MIBI甲状腺亲肿瘤显像120例临床分析

目的评价99mTC-MIBI甲状腺亲肿瘤显像的临床价值。方法对120例99mTCO-4甲状腺显像为"冷、凉结节"进行99mTC-MIBI亲肿瘤显像,将其结节与手术病理检查结果进行比较分析。结果120例显像患者中,99mTC-MIBI亲肿瘤显像阳性率为44.2%(53/120)(包括阳性和可疑阳性);99mTC-MIBI亲肿瘤显像阳性中确诊为甲状腺癌的阳性率91.3%(21/23);手术病理结果确诊为甲状腺癌的阳性率19.2%(23/120)。结论99mTC-MIBI甲状腺亲肿瘤显像用于甲状腺癌的筛选诊断确实可行,能避免某些不必要的创伤性检查或治疗。

^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像与血清胱抑素C对泌尿结石患者肾功能评价的价值

目的探讨99Tcm-DTPA肾动态显像与血清胱抑素C(Cys C)在泌尿结石患者肾功能评价中的价值,为临床评估泌尿结石患者肾功能提供依据。方法将62例住院患者根据病史、检验结果分成泌尿结石组和非肾病组,应用99Tcm-DT-PA肾动态显像测定其肾小球滤过率(GFR),胶乳增强免疫透射比浊法测定血清胱抑素C值,将两组结果进行统计学对比分析。结果两组患者GFR和血清Cys C值差异有统计学意义(P<0.01),结石患者中,总GFR与血清Cys C测定值呈负相关(r=-0.558,P<0.001)。结论99Tcm-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率和血清Cys C测定联检能全面客观地分析由肾结石引起的肾功能早期损害,具有重要的临床价值。

全身骨显像多处异常浓聚的患者血清肿瘤标志物检测结果分析

为探讨全身骨显像有多处异常放射性药物浓聚的患者血清肿瘤标志物含量及结果分析。对73例恶性肿瘤患者分为病灶组36例和疾病对照组37例,行全身骨显像和血清五项肿瘤标志物检测,对37名无肿瘤病史的体检健康人为正常组,行血清五项肿瘤标志物检测。分别对病灶组和疾病对照组以及病灶组与正常组进行肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA15-3和CA19-9的检测数据进行统计和分析。结果表明36例全身骨显像有多发异常放射性浓聚病灶的病灶组与37例无异常骨显像的疾病对照组比较,两组中仅CEA含量有显著性差异(P<0.005),其余四项肿瘤标志物无显著性差异(P>0.05)。病灶组与正常组比较,CEA、CA125和CA19-9三项的结果存在显著性差异(P<0.005)。在临床实践中全身骨显像与血清肿瘤标志物检查有机结合,对肿瘤骨转移的诊断有一定的临床意义。

M1分期细化对结直肠癌远处转移患者预后的影响

目的探讨M1分期细化对结直肠癌远处转移患者生存和预后的影响。方法随访80例结直肠癌远处转移患者,分析其转移部位、转移灶的数目、转移瘤的大小及其相应治疗方式等因素,对预后因素进行单因素及多因素分析。结果单因素Kaplan-Meier法分析与预后相关的因素(P<0.05)为7项,分别为分化程度越低,N分期高,CEA>5μg/L,CA199>35 U/m L,癌性梗阻,转移器官数目2个以上和异时性转移预后差。分化程度、CEA、N分期、癌性梗阻、转移器官数目、转移时间顺序是影响结直肠癌远处转移患者预后的独立预后因素。结论不同临床特征和治疗方式的结直肠癌远处转移患者的预后明显不同,根据其转移特征,进行M1分期细化,区分其中具有较好预后的患者,采用个体化治疗方法,有望通过积极治疗获得长期生存。

SPECT/CT同机图像融合诊断转移性骨肿瘤的临床诊断意义

目的对^(99m)Tc-MDP SPECT/CT同机图像融合诊断转移性骨肿瘤的临床诊断价值进行分析探讨。方法选取2014年1月—2016年1月该院收治的疑似转移性骨肿瘤和不明原因导致骨痛的患者80例,对全部患者都使用全身骨平面显象以及使用SPECT/CT断层同机图像融合进行显像诊断并进行对比分析。结果对骨转移患者进行诊断,平面骨显像的病例符合率为66.67%,病灶符合率为74.50%,SPECT/CT融合显像的病例符合率为100.00%,病灶符合率为100.00%;对良性骨病变患者进行诊断,平面骨显像的病例符合率为61.54%,病灶符合率为64.29%,SPECT/CT融合显像的病例符合率为96.15%,病灶符合率为97.62%。SPECT/CT融合显像均优于平面骨显像(P<0.05)。结论使用^(99m)Tc-MDP SPECT/CT同机图像融合诊断转移性骨肿瘤效果明显,安全性高,值得在临床上进一步推广应用。

放射性物质对人体的伤害及治疗

通过良好的防护、周密的护理、综合性治疗和对症治疗，定期进行随访，可减少对人体的伤害，改善放射性疾病患者的生存质量。

润燥灵汤治疗干燥综合征临床研究

目的:探讨润燥灵汤治疗干燥综合征患者的临床疗效及对患者唾液流率和电解质水平的影响。方法:将134例原发性干燥综合征患者随机分为观察组与对照组,每组各67例,观察组给予润燥灵汤治疗,对照组给予硫酸羟基氯喹治疗,比较两组患者临床疗效、唾液流率以及唾液中相关电解质浓度的变化。结果:观察组有效率为83.6%,显著高于对照组的64.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者唾液流率均显著增高,Na^+、K^+浓度、Na^+/K^+比值均显著降低,且观察组唾液流率显著高于对照组,Na^+、K^+浓度、Na^+/K^+比值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:润燥灵汤能够有效改善干燥综合征患者的临床症状、体征,增加唾液流率,降低唾液中电解质浓度,疗效确切。

前列腺癌48例患者全身核素骨显像的临床价值

前列腺癌是老年男性最常见的肿瘤，好发年龄在50岁以上，而且通过血运转移至骨骼的发生率较高，患者出现临床症状来医院就诊时多已发生骨转移。本文就48例前列腺癌患者的全身放射性骨显像进行研究，对前列腺癌骨转移诊断的临床价值进行分析。

范仲淹的境界与范氏家风

范仲淹青少年时,冷水沃面,划粥割齑,刻苦攻读,誓＂以天下为己任＂。入仕后,他为官一任,造福一方,殚心竭虑,鞠躬尽瘁,始终把百姓的冷暖忧乐挂在胸怀。难能可贵的是,虽官居要职,他始终严于律己,注重家声,国财民脂秋毫不犯。逝世后,治丧无其所,＂入殓无新衣＂。范仲淹二儿子范纯仁,娶妻王氏。王氏为朝廷重臣王质长女,在娘家舒适享受已成习惯,到范家后很不适应清贫生活。