乳腺实性乳头状癌11例临床病理分析

目的探讨乳腺实性乳头状癌的临床病理学特点、免疫表型。方法对11例乳腺实性乳头状癌的临床病理学特点、免疫表型及淋巴结转移情况进行分析。结果 11例实性乳头状癌均为女性,8例为原位癌,3例伴浸润癌成分,平均年龄63.2岁。11例实性乳头状癌均表现为乳腺肿块,其中3例为乳头溢血。所有病例大体界限清楚,肿瘤细胞围绕纤细的纤维血管轴心呈实性结节状增生,肿瘤细胞形态单一,核染色质细腻,核分裂象<5个/10 HPF,8例可见细胞内外黏液。免疫表型:ER、PR均弥漫强阳性,CK5/6和HER-2均阴性,5例在瘤巢周围可见稀少的p63阳性细胞,4例瘤巢周围可见CK5/6和CD10阳性细胞,3例伴浸润癌成分者,瘤巢周围无p63、CK5/6、CD10阳性细胞;5例表达神经内分泌免疫标记Syn,6例表达Cg A。9例行腋窝淋巴结清扫术,其中1例发生淋巴结转移。结论乳腺实性乳头状癌是一种少见的好发于老年女性的乳腺癌,以肿瘤细胞排列呈实性乳头状结节为特征,常有细胞内外黏液分泌,为腺腔A型乳腺癌的免疫表型,并表达神经内分泌免疫标记,预后良好,较少发生腋窝淋巴结转移。

ROS1基因重排在非小细胞肺癌中的应用

目的:建立荧光原位杂交方法(fluorescent in situ hybridization,FISH)检测ROS1基因重排,评价检测试剂在临床样本中的检测情况。方法:依据ROS1断裂重排方式,设计、制备双色荧光探针。以人外周血培养细胞为检测对象评价ROS1基因重排检测探针的灵敏度和特异性,建立阴性阈值。以NSCLC患者的肿瘤组织样本为对象进行ROS1重排检测及性能评价。结果:建立的FISH方法在人外周血培养细胞检测中特异性和灵敏度均达到100%,在对192例临床样本制备的高密度组织芯片的检测中,筛查出1例ROS1 FISH阳性样本。结论:本研究制备的双色荧光探针可用于ROS1基因重排检测。通过ROS1重排检测,将有助于临床方案制定,辅助个体化治疗。

乌司他丁联合无创机械通气对急性胰腺炎合并ARDS患者血气分析指标、炎性因子及预后生存的影响

目的探讨乌司他丁联合无创机械通气对急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血气分析指标、炎性因子及预后生存的影响。方法选取2012年12月—2018年12月收治的93例急性胰腺炎合并ARDS,根据治疗方案不同分为对照组48例和观察组45例。对照组给予无创机械通气治疗,观察组给予乌司他丁联合无创机械通气治疗。治疗1周后,比较两组临床疗效,治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数、白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平。分析两组的不良反应发生及预后生存情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PaCO_(2)、IL-4、IL-6、TNF-α水平较治疗前下降,PaO_(2)、氧合指数、IFN-γ水平较治疗前升高,且观察组PaCO_(2)、IL-4、IL-6、TNF-α水平低于对照组,PaO_(2)、氧合指数、IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生存率高于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合无创机械通气治疗急性胰腺炎合并ARDS的效果较为理想,该方案安全性高,能显著改善动脉血气分析指标及炎性因子,患者预后较好。