糖皮质激素冲击疗法联合甲氨蝶呤治疗中重度活动期甲状腺相关性眼病的有效性及安全性分析

目的:探讨糖皮质激素冲击疗法联合甲氨蝶呤治疗中重度活动期甲状腺相关性眼病(TAO)的有效性及安全性。方法:选取2020年7月至2023年6月汕头市潮阳区大峰医院收治的中重度活动期TAO患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用糖皮质激素冲击疗法治疗,观察组采用糖皮质激素冲击疗法联合甲氨蝶呤治疗,治疗3个月后比较两组的疗效及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为90.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05)。治疗3个月后,两组眼球突出度、眼裂宽度、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)均较治疗前降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05)。观察组肝功能异常发生率高于对照组(P<0.05);两组血压升高、糖代谢异常、血脂异常、白细胞计数>10×109/L的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖皮质激素冲击疗法联合甲氨蝶呤治疗中重度活动期TAO效果良好,但可能增加肝脏损害,治疗期间需重点监测患者的肝功能,以保障患者的安全。

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂及超敏C反应蛋白变化分析

目的:分析亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)患者血脂水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况,探析其和促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法:前瞻性选取90例亚临床甲状腺功能减退症患者,根据TSH水平将其分为轻度、中度、重度3个组,每组30例,同时选取健康者30例为对照组,观察4组患者TSH、血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB、Lpa)及hs-CRP水平变化情况,分析血脂和hs-CRP与TSH水平相关性。结果:亚临床甲减各亚组TSH、TC、TG、Lpa、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);亚临床甲减患者HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB水平较对照组增高,中重度组HDL-C、LDL-C、ApoB水平明显高于对照组(P<0.05),重度组ApoA水平明显高于对照组(P<0.05);中度组LDL-C水平明显高于轻度组(P<0.05),且重度组水平明显高于中度组(P<0.05);重度组ApoB水平明显高于轻度组(P<0.05);经spearman相关性分析,TC、TG、LDL-C、ApoB、Lpa、hs-CRP和TSH水平呈明显正相关(P<0.05),HDL-C、ApoA和TSH水平无明显相关性(P<0.05)。结论:亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和超敏C反应蛋白水平异常升高,且随着病情进展逐渐升高,和促甲状腺激素水平有密切相关。

潮阳、潮南地区孕妇甲状腺功能相关指标参考区间的调查研究

目的初步调查及建立潮阳、潮南地区孕妇甲状腺功能相关指标的参考区间。方法将2019年1月至12月于汕头市潮阳区大峰医院产检的360例孕妇作为实验组,另选取同期同一医院行体检的120例健康非妊娠妇女作为对照组。采用化学发光免疫分析法检测两组的血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺激素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)的水平,建立孕妇不同妊娠期各甲状腺功能指标的参考区间。结果潮阳、潮南地区孕妇妊娠早、中、晚期TSH参考区间分别为0.05~5.54mIU/L、0.07~4.12mIU/L、0.19~6.03mIU/L,TT3为1.15~2.89nmol/L、1.30~2.78nmol/L、1.12~2.67nmol/L,FT3为3.41~5.87pmol/L、3.00~5.02pmol/L、2.29~4.66pmol/L,TT4为65.29~170.09nmol/L、77.52~171.21nmol/L、8.01~14.52nmol/L,FT4为11.42~18.68pmol/L、9.10~16.33pmol/L、7.95~14.28pmol/L。妊娠期妇女血清TSH、TT3、FT3、TT4、FT4水平与非妊娠期比较,差异具有统计学意义(H=42.873、139.462、227.527、195.451、330.481,P<0.01)。结论妊娠期妇女甲状腺功能相关指标水平与非妊娠期不同,因此建立本地区不同妊娠时期血清甲状腺功能相关指标的参考区间,有助于及时判断妊娠期妇女甲状腺功能的异常。

双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗甲亢性肝损伤的疗效观察

随机将本院接诊的甲亢性肝损伤90例作为研究对象,随机分为两组,对照组40例采取常规治疗+甲硫咪唑治疗,而研究组50例在对照组基础上加用双环醇与多烯磷脂酰胆碱联合治疗。观察记录两组临床效果,以及治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)等变化,并对比分析。研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后肝功能指标均有显著改善,但研究组改善更为明显(P<0.05)。甲亢性肝损伤患者采取双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗可取得不错的效果,疗效确切,显著改善肝功能指标,值得借鉴。

地塞米松序贯疗法在亚急性甲状腺炎治疗中的应用

目的分析地塞米松应用序贯疗法治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法 68例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组,每组34例,对照组患者给予醋酸泼尼松片口服治疗,研究组患者应用地塞米松序贯疗法静脉滴注。观察两组疗效。结果研究组患者退热时间、甲状腺肿大消退时间、甲状腺疼痛消失时间和总治疗时间均显著短于对照组;研究组治疗总有效率为94.12%,显著高于对照组70.59%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松序贯疗法治疗亚急性甲状腺炎具有较好的临床疗效,可加快患者不良症状的消退,缩短治疗时间,促进康复。

探究血清C肽与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的对血清C肽与2型糖尿病视网膜病变(DR)的关系进行分析与探讨。方法 120例2型糖尿病患者,根据患者病情将其分为三组,即:无糖尿病视网膜病变(NDR)组40例,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组42例,增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组38例。以电化学发光法对所有患者空腹血清C肽进行测定。结果三组患者空腹血清C肽水平均呈现下降趋势,三组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清C肽与2型糖尿病视网膜病变程度呈负相关。结论研究表明,在2型糖尿病视网膜病变中,血清C肽含量会由于病变程度的加深而逐渐降低,血清C肽水平是2型糖尿病视网膜病变进展的重要标志。

酪酸梭菌活菌散剂联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床研究

选择2013年3月~2014年5月本院收治的115例幽门螺杆菌（Hp）感染胃炎患者为研究对象,将其随机分为观察组58例和对照组57例,本次治疗共分为三个阶段：第1阶段,酪酸梭菌散剂14 d;第2阶段,三联疗法＋酪酸梭菌散剂10 d;第3阶段,酪酸梭菌散剂7 d。观察组和对照组方案相同,均用药31 d。对照组采用酪酸梭菌空白模拟胶囊。治疗停药4w后,对所有患者进行14C-尿素呼气试验和尿素酶试验,统计分析和比较两组患者治疗效果及Hp根除率。两组患者治疗2w后,观察组治疗有效率为91.4%,对照组治疗有效率为82.5%,两组患者治疗结果差异不具统计学意义（P〉0.05）。观察组Hp根除率为94.8%,对照组Hp根除率为47.4%,观察组Hp根除率比对照组明显高出很多（P〈0.05）。酪酸梭菌活菌散剂联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床疗效优于传统三联疗法,能有效促进Hp根除率的提高,值得临床推广应用。

潮阳潮南地区不同孕周的妊娠期女性甲状腺激素表达水平及其与GSH-Px及SOD的相关性分析

目的:分析潮阳潮南地区不同孕周的妊娠期女性甲状腺激素表达水平及与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)的相关性。方法:选取潮阳潮南地区2017年11月-2020年11月于潮阳区大峰医院定期复查的43例孕周≤12周的妊娠期女性为早期妊娠组,43例孕周为13~27周的妊娠期女性为中期妊娠组,43例孕周≥28周的妊娠期女性为晚期妊娠组,另选取同期于本院体检的43例健康非妊娠女性为对照组。比较四组甲状腺激素水平、GSH-Px及SOD水平,并分析甲状腺激素水平与GSH-Px、SOD的相关性。结果:早、中、晚期妊娠组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素水平(FT_(4))水平均低于对照组,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平高于对照组(P<0.05)。早、中、晚期妊娠组FT_(3)、FT_(4)水平逐渐降低,TSH、TgAb水平逐渐增高,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。早、中、晚期妊娠组的GSH-Px及SOD水平均低于对照组(P<0.05)。早、中、晚期妊娠组GSH-Px及SOD水平逐渐降低,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,FT_(3)、FT_(4)水平与GSH-Px、SOD水平均呈正相关性(P<0.05);TSH、TgAb水平与GSH-Px、SOD水平均呈负相关性(P<0.05)。结论:潮阳潮南地区妊娠期女性,随着孕周的延长,FT_(3)、FT_(4)、GSH-Px及SOD水平水平明显降低,TSH、TgAb水平明显增高,GSH-Px及SOD水平与不同孕周妊娠期女性甲状腺激素水平明确相关,对妊娠合并甲状腺病的预测具有重要的意义。

质子泵抑制剂引发骨质疏松的病变机制和治疗措施

目的探讨质子泵抑制剂引发骨质疏松的病变机制和治疗措施。方法 60例采取质子泵抑制剂治疗的消化系统疾病患者作为研究对象,根据患者的具体情况选择合适的药物,主要有钙剂和维生素D制剂。骨密度T值≤2.5者加用抗骨质疏松药物。结果经过治疗,患者髋关节和腰椎骨密度T值均有显著性上升(均P<0.01)。结论对于长期服用质子泵抑制剂的患者来说,有必要定期检测骨密度,同时给予预防性治疗,以降低骨折风险。

二甲双胍对糖尿病前期血清CRP及胰岛素敏感指数的影响分析

目的分析二甲双胍对糖尿病前期血清CRP及胰岛素敏感指数的影响。方法选取收治的糖尿病前期患者90例,随机均分为3组(n=30)。治疗组在一般生活方式干预基础上口服二甲双胍片,给予强化生活方式干预组低脂饮食、配合适当的体育训练,给予对照组常规生活方式干预,观察分析3组患者糖尿病转化情况和治疗前后指标变化。结果干预治疗后,治疗组与强化生活方式干预组的糖尿病发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗前后各项指标有明显变化,治疗组及强化生活方式干预组变化值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者的血清hs-CRP水平在前期时已经走升高趋势且胰岛素敏感性下降,二甲双胍能有效改善胰岛素敏感性,降低血糖和血清G反应蛋白(CRP)水平,值得临床推广应用。

血液净化联合前列地尔治疗高脂血症性胰腺炎的疗效分析

目的讨论血液净化联合前列地尔治疗高脂血症性胰腺炎的疗效,为日后的临床治疗提供参考。方法高脂血症性胰腺炎患者160例,随机分为观察组及对照组,各80例。对照组患者给予前列地尔治疗,观察组患者在对照组的基础上,联合血液净化治疗,对比两组患者的临床疗效。结果经过临床治疗,观察组患者显效65例(81.25%),有效14例(17.50%),无效1例(1.25%),总有效率为98.75%,血淀粉酶转阴率为87.50%;对照组患者显效51例(63.75%),有效10例(12.50%),无效19例(23.75%),总有效率为76.25%,血淀粉酶阴转率为52.50%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高脂血症性胰腺炎患者应用血液净化联合前列地尔治疗,可有效提高临床有效率,并且帮助患者在短期内实现血淀粉酶转阴,可在临床治疗中推广应用。