外用盐酸罂粟碱抑制植皮片术后挛缩作用机理的实验研究

目的:探讨外用盐酸罂粟碱抑制植皮片术后挛缩的作用机理。方法:取18只大鼠36侧移植皮片作为实验对象,将大鼠分成测量组及取材组,同一只大鼠的植皮片按左右侧对应位置进行配对,分成A(罂粟碱治疗组)、B(空白霜剂对照组)2组。A组每日在植皮片表面外涂2%罂粟碱霜2次,B组仅涂抹空白对照霜剂,术后90天后,A、B两组改为全部应用空白霜剂。最后观察两组术后10、20、40、60、90、120天收缩率变化及α-SMA免疫组化染色、天狼猩红染色的组织学变化。结果:外用盐酸罂粟碱霜可以有效地抑制大鼠植皮片术后挛缩,免疫组化染色显示:应用盐酸罂粟碱霜后,皮片创面中的肌成纤维细胞(MFB)数量较对照组明显减少。天狼猩红染色显示用药组皮片的Ⅰ/Ⅲ型胶原比值较用药组降低。结论:外用罂粟碱霜剂能够抑制自体游离植皮片术后挛缩,其作用机理在于盐酸罂粟碱可以明显减少皮片下肌成纤维细胞(myofibroblast MFB)的数量并降低Ⅲ/Ⅰ型胶原比值从而抑制了植皮片的挛缩。

血管移植技术在面颈部组织扩张术中的临床应用

目的将血管移植皮瓣预制技术应用于常规的面颈部组织扩张术中,从而提高扩张皮瓣转移的灵活性和利用率。方法手术分两期进行:Ⅰ期手术,以颞浅动静脉为蒂,掀起颞浅筋膜瓣,同时,在面颈部剥离,形成适当大小的组织腔隙,将颞浅筋膜瓣转移至组织腔隙内,适当固定,在筋膜瓣下放置皮肤扩张器;Ⅱ期手术,扩张完毕后,取出扩张器,以颞浅动静脉为蒂,将传统的面颈部扩张皮瓣,转化为可以带蒂转移的岛状皮瓣,用于颜面部组织缺损的修复。结果临床应用11例,分别用于面部黑痣、血管瘤和面部瘢痕切除后遗留创面的修复。颞浅筋膜岛状瓣血管蒂长6.5~10.0cm,筋膜瓣面积5.0cm×5.0cm^6.0cm×8.0cm,面颈部扩张岛状皮瓣的面积为6.0cm×8.0cm^7.0cm×17.0cm。术后皮瓣全部成活,供瓣区直接拉拢缝合者7例,另行植皮修复者4例。结论血管移植技术和常规皮肤软组织扩张技术相结合,可以将传统的扩张皮瓣转化为可以带蒂转移的岛状皮瓣,提高了扩张皮瓣转移时的灵活性和皮瓣的利用率。

面部年轻化结合面部轮廓塑形术

目的探索面部年轻化的同时对头面部轮廓形态不佳者进行塑形的手术方法。方法采用自体组织或人工材料填充或磨削过度发育的眉弓和颧骨。最后对面部软组织进行年轻化处理。结果本组患者15例,额颞部除皱术10例,全面除皱术5例。额颞部除皱术10例:其中采用内窥镜技术5例(1例眉弓磨削,1例眉弓磨削同时伴颞部Gore-Tex软组织补片填充,1例颞部Gore-Tex软组织补片填充,2例颞部自体真皮脂肪游离组织填充);开放式除皱术5例(1例头顶颞部填充硅胶片同时眉弓及颞部填充Gore-Tex软组织补片,1例眉弓磨削,2例颞部填充Gore-Tex软组织补片,1例颞部自体脂肪颗粒填充)。全面部除皱术5例(1例颞部填充Gore-Tex软组织补片,2例颧骨颧弓磨削,2例颧骨及上颌骨填充Medpor),均采用内窥镜额颞部上提结合中下部多层次剥离除皱技术。无面神经损伤,无排斥反应。自体颗粒脂肪注射有1/3吸收,随访1个月至3年,形态均满意。结论颜面部软组织年轻化处理同时行骨骼的重新塑形,是获得年轻的头面部形态的有效手段。

静脉淤血组织的成活机制探讨

目的探讨静脉淤血组织最终成活的内在机制。方法选择兔耳建立静脉淤血的皮瓣模型,采用活体微循环动态观察的方法,通过观察窗了解静脉淤血组织内部微循环的变化。结果皮瓣静脉淤血后,其原有微循环系统的状况不断恶化,进而观察到微血管新生的淤血组织最终成活。结论微血管的新生对静脉淤血组织的成活,起了至关重要的作用。

让你拥有终生毛发——毛发移植术

泉生是一位27岁的青年，原本头发浓密得很，前几天开始脱发，之后就一发不可收拾，他试过好多方法，可都没有用。去医院检查，确诊为脂溢性脱发。早上洗的头，到了晚上就满头冒油。现在顶部已经稀疏，只有一些细毛。他非常苦恼，对生活、工作没有自信。有什么办法可以摆脱这种苦恼呢?

红唇形态不佳的美容手术

目的为了改善形态不佳的红唇。方法根据红唇组织分布的特点,采用红唇部组织瓣转移及聚四氟乙烯填充的方法,来改善唇部组织的形态。对于单纯上唇红唇形态欠佳者,将上唇红唇两侧异常凸出组织,转移到不丰满的红唇中部;上唇红唇不显者,将口角以口轮匝肌为蒂的下红唇组织瓣,转移到上唇;对于上下唇组织厚者,行厚唇修薄术;重唇者,去除重唇;上下唇均薄者,采用自体真皮脂肪瓣或人工生物材料(聚四氟乙烯)填充。结果本组患者30例,术后红唇形态满意,无切口愈合不良及皮瓣坏死,随访3个月至3年,效果满意。结论根据红唇形态不佳的特点,尽可能在红唇内部进行组织转移,如果上下红唇均不丰满,可结合自体组织或生物材料进行填充,来改善红唇的形态。

乳房假体隆乳术后并发症12例分析

减少隆乳术并发症的发生，提高隆乳术的远期效果。方法 对１２例乳房假体隆乳术后１～１３年间出现并发症患者的临床表现及包膜病理变化进行分析讨论。结果１２例１５侧乳房中，单侧９例并发１种并发症者４例，并发２种者４例，并发３种者１例；双侧３例，并发同一种并发症者２例，并发３种并发症者１例。各种并发症有其特有的包膜病理及临床特点。结论严格执行无菌操作、熟练掌握该术技能、选择优质假体、首选胸大肌下置入、对假体破裂或渗漏而再次手术者须尽量完全切除包膜并彻底止血、术后正确包扎按摩以及术后重视随访监测等综合措施，是避免和减少隆乳术后并发症的关键。

颈胸双蒂V形扩张皮瓣修复颜面下部及颌颈部瘢痕挛缩

目的 探讨面颈部瘢痕挛缩的修复方法。方法 采用在颈部及颈胸交界处扩张皮肤 ,以颈两侧为蒂形成颈部或颈胸部双蒂扩张V形皮瓣 ,向上推进移转修复颜面下部及颌颈部瘢痕挛缩 ,如果瘢痕不能一次性完全切除 ,则于颈部行二次扩张。结果 自 1990年起 ,为 11例烧伤瘢痕患者手术 ,皮瓣全部存活 ,效果满意。结论 颈部或颈胸部双蒂扩张V形皮瓣血运可靠 ,保证了皮瓣的存活率 ,由于系双蒂皮瓣可在面部减少缝合接口 ,是一种可行的手术方法。

静脉淤血皮瓣的微循环研究

目的探讨静脉淤血皮瓣微循环的变化规律。方法选择兔耳建立静脉淤血的皮瓣模型，采用活体微循环动态观察的方法，观察观察静脉淤血组织内部微循环的变化。结果皮瓣静脉淤血后，其原有微血管的数目逐渐减少，微血流的速度逐渐减慢，红细胞聚集和白色微血栓形成的情况逐渐加重，72h皮瓣原有的微循环系统基本衰竭。静脉淤血后36h，可以观察到有新生微血管的出现；48h，可以观察到较清晰的新生微血管。观察到新生微血管的淤血组织最终成活，而未观察到新生微血管的淤血组织最终坏死。结论对于发生静脉淤血的皮瓣，如果不及时解除淤血的原因，其原有的微循环系统呈不可逆的进行性恶化，而微血管的新生对淤血组织的成活起了重要作用。

内镜乳晕小切口男性乳房肥大矫正术

目的探索减少男性乳房肥大整形术后瘢痕,使乳房切除更加精确,更有利于塑形,避免出血、血肿及支配乳头、乳晕感觉神经的损伤.方法对16例患者在内镜监视下,采用乳晕旁2～3.5cm切口,切除肥大的男性乳腺腺体组织,对于以脂肪增生为主者,先行肿胀吸脂术,后在内镜监视下进行残余肥大腺体切除.切除乳腺体组织量单侧为100～320 g,平均为130 g;吸脂量为20～130 ml,平均为68 ml,无血肿,切除组织病理检查为脂肪组织及腺体组织.结果术后无血肿,无皮肤坏死,乳头及皮肤的感觉良好,均获随访观察,时间为手术后5个月至3年,无复发.结论内镜外科技术能缩小乳晕切口,避免损伤乳头、乳晕,利于离乳晕较远范围的乳腺组织切除及乳房重新塑形,为男性乳房肥大矫正的一种良好选择.

老河口对户外广告进行规范管理

为进一步加强城区户外广告管理工作,提高城市管理水平,维护城市良好形象,日前,湖北老河口市人民政府制定并发布实施了《老河口市城区户外广告管理规定》。《规定》

老河口市新年规划工作早安排

新年伊始,湖北老河口市早计划、早安排,今年将抓好八项规划工作: 一是抓好汉十公路老河口段沿线两旁25个自然村规划设计工作,使村民按照统一规划、统一布局、统一造型的要求,建设新房,加快城乡一体化进程;二是抓紧实施"亮起来工程",使城区6条主要道路亮起来,美起来;三是抓好控制性详细规划、"丰"