应用免疫沉淀和蛋白质组学发现多发性骨髓瘤肿瘤相关抗原的研究

目的利用免疫沉淀和蛋白质组学发现多发性骨髓瘤的肿瘤相关抗原,探索多发性骨髓瘤的发病机制和发现新的诊断标志物。方法收集8例多发性骨髓瘤患者和8例健康对照者的血清标本并分别混合,用Protein G PLUS-Agarose免疫沉淀试剂分离和纯化多发性骨髓瘤患者和正常人血清中的抗体,并用此抗体与多发性骨髓瘤细胞系U266细胞裂解液混合,形成抗体-抗原复合物,通过1维不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳(1D-SDS-PAGE)分离蛋白质,切胶酶解后通过液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)分离并鉴定,用Proteome Discovery软件进行蛋白质数据库检索。结果MM组较对照组共筛选出14个上调的蛋白,7个下调的蛋白,分别列在表1和表2中。结论利用免疫沉淀及蛋白质组学筛选出了21个可能与肿瘤自身免疫相关的差异蛋白,其中的α-烯醇化酶、波形蛋白、热休克蛋白90与文献记载有较好的一致性,可作为肿瘤相关抗原的候选蛋白。

孕妇阴道菌群分布检测的临床价值

目的检测孕妇阴道中的主要细菌种类，了解孕妇阴道菌群分布和感染情况，为早期发现、及时干预孕妇阴道常规感染提供依据。方法对204例孕妇的阴道分泌物进行涂片及细菌培养，并用基质辅助激光解析电离飞行时间（MALDI-TOF）质谱仪进行细菌的分类鉴定。结果有149例受检者经Nugent评分及微生态学检查诊断为正常，11例为临界，44例诊断为细菌性阴道病。204例孕妇阴道分泌物标本共鉴定出157株乳杆菌及86株无乳链球菌、假丝酵母菌、阴道加特纳菌等其他细菌。其中144例孕妇以乳杆菌为主和（或）少量其他细菌生长，占70．6％，包括单纯乳杆菌生长103例；60例孕妇乳杆菌未生长、“＋”以上其他细菌生长，占29．4％。Nugent评分正常与单纯乳杆菌生长的差异有统计学意义（x。=21．96，P〈0．01）。结论孕妇阴道菌群以乳杆菌为主，多种细菌共存，早期监测阴道菌群的分布，进行Nugent评分，可为临床及时干预提供依据，减少或避免不良妊娠结果。

多重耐药革兰阴性杆菌体外联合药效数据库初建

目的研究临床常用抗生素对多重耐药革兰阴性杆菌的协同和相加作用,初步建立体外联合药效数据库。方法选取磷霉素(PHOS)、左氧氟沙星(LEV)、头孢他啶(CAZ)、复方新诺明(SMZ)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮/舒巴坦(SCF)和亚胺培南(IMP)7种抗生素,两两组合为21种药物组。经超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)确认,172株多重耐药革兰阴性杆菌分为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(20株,A组)、泛耐药的鲍曼不动杆菌(50株,B组)、产ESBLs的肠杆菌(62株,C组)和耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌(40株,D组)4个耐药菌组。棋盘稀释法测定21种药物组对4个耐药菌组的体外联合药效,统计学分析采用Whonet5.6。结果172株待测菌株均对7种抗生素单药耐药。联合药效检测结果显示:4组均未出现拮抗作用;对A组耐药菌呈现协同作用的药物组有10组,部分协同作用的有14组,无相加作用,PHOS+LEV药物组协同百分率最高(30%,6/20);对B组耐药菌呈现协同作用的药物组有12组,部分协同作用的有10组,相加作用的有3组,LEV+SMZ药物组协同作用百分率最高(56%,28/50);对C组耐药菌呈现协同作用的药物组有14组,部分协同作用的有17组,相加作用的有16组,IMP+LEV药物组协同作用百分率最高(30.6%,19/62);对D组耐药菌呈现协同作用的药物组有12组,部分协同作用的有14组,相加作用的有13组,IMP+LEV药物组协同作用百分率最高(20%,8/40)。结论喹诺酮类、碳青霉烯类、磺胺类和磷霉素等药物联合应用,对多重耐药革兰阴性杆菌有较好的协同作用,治疗前行体外联合药效监测,可提高抗生素使用的准确性,临床应用价值较高。