精索形态声像图在睾丸扭转诊断中的价值

目的分析睾丸扭转精索及睾丸内血流声像图表现,旨在强调精索二维图像在睾丸扭转中的价值。方法回顾性分析经手术证实的睾丸扭转患者精索超声和睾丸内血流CDFI检查的声像图特征。结果35例睾丸扭转患者,34例二维出现精索形态异常,31例CDFI出现睾丸内血流改变异常,敏感性分别为97.14%、80.00%;特异性分别为100%、96.70%。结论精索形态声像图改变在睾丸扭转诊断中具重要价值。

超声弹性成像观察肝脏凝固灶:体外实验

目的运用实验手段探讨超声弹性成像(EI)在肝脏凝固灶中的应用。方法选取新鲜离体猪肝,通过无水乙醇注射和微波消融两种方法产生不同形态的凝固灶,观察实验前、后的EI图,利用虚拟声触诊定量(VTQ)技术测定作用区的剪切波传播速度。实验结束后切开标本记录实际凝固灶形态、范围。结果无水乙醇注射和微波消融均可使局部肝组织发生凝固性坏死,EI图上表现为红色硬变区,且不随时间延长而衰减,较常规二维超声更接近凝固灶形态,但与实际仍有一定差异。作用区的剪切波速度较实验前明显增高(P<0.01),也表明凝固性坏死的肝组织硬度增加。结论 EI可从力学角度提供凝固灶信息,应用简捷、无创,是常规超声的有益补充。

彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值。方法回顾性分析经超声检查的16例阴茎异常勃起患者声像图表现。结果阴茎异常勃起分缺血性和非缺血性2种,非缺血性阴茎异常勃起多由外伤所致,患者阴茎海绵体内可见血肿或假性动脉瘤及海绵体动脉-海绵体窦状隙漏,一侧海绵体动脉血流速度明显增快,峰值流速(PSV)>40cm/s,阴茎背深静脉增宽,血流速增快,流速(V)>20cm/s;缺血性阴茎异常勃起患者阴茎海绵体回声随时间延长,内回声逐渐不均匀,海绵体动脉血流速减低,PSV<18cm/s,阴茎背静脉增宽,可有血栓形成,内无血流显示或呈星点状血流信号,V<10cm/s。结论阴茎异常勃起具有较特征性的声像图表现,彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。

多普勒超声对妊娠滋养细胞肿瘤疗效评估的价值

目的:探讨多普勒超声(DUS)对妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)疗效评估的价值。方法:回顾性分析44例GTN患者化疗前后及随访期间血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、子宫结构及多普勒血流阻力指数(RI)的变化。结果:44例化疗前DUS表现为宫旁病变1例,弥漫型5例,局限型38例;局限型病例病灶直径为(4.38±1.55)cm,44例RI为(0.30±0.06),较对照组的(0.65±0.04)明显降低(t=27.963,P<0.001)。化疗结束病灶消失后原病灶区血流RI为(0.64±0.04),与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.029,P=0.307)。随访8～30个月,1例化疗无效子宫切除,余43例化疗有效,血清β-HCG转阴。宫壁异常回声消失与血清β-HCG转阴同步者27例,宫壁异常回声延迟消失14例,残余病灶切除1例,失访1例。结论:DUS对GTN的随访与疗效评估有重要的临床价值。

乙型肝炎后肝纤维化的超声与病理对比研究

目的：探讨超声对乙型肝炎后肝纤维化无刨性评估的可行性。方法：对30例慢性乙型肝炎患者进行常规彩色多普勒超声检查，重点观察肝包膜光滑度、肝实质回声、胆囊壁厚度、脾脏大小、门脉主干血流量（V1）、脾静脉与肠系膜上静脉血流量之和（V2）及V2／V1等指标。患者同时进行肝穿活检，病理根据纤维化程度分为S0～S4五期。结果：肝包膜光滑度、肝实质回声类型与纤维化程度有良好的相关性，V1、V2与纤维化分期无关，而V2／V1与纤维化程度有一定相关性，但各期之间存在较大重叠。结论：超声作为简便易行的无创性检查手段，对评价肝纤维化程度有明确意叉，但目前仍不可替代穿刺活检。

多普勒组织成像评价扩张型心肌病患者右心室收缩功能

目的探讨多普勒组织成像(DTI)评价扩张型心肌病(DCM)患者右心室收缩功能的价值。方法应用DTI检测了28例DCM患者和30例正常人三尖瓣环处射血期波(S)峰值速度(Vs)、速度时间积分(VTIs)、持续时间(Ts)、心电图Q波至S波起点处间期(Q-S)等,并与二维超声心动图所测三切面平均右心室面积变化率(MRVPCA)、胸骨旁左心长轴切面所测右心室前后径(RVD)等对比分析。结果DCM患者三尖瓣环处Vs、VTIs均较对照组明显减低(P<0.05),Q-S间期延长(P<0.01),Q-S/Ts比值增大(P<0.01),MRVPCA减小(P<0.01),RVD增大(P<0.01),右心室面积两组无明显差异(P>0.05)。结论DCM患者右心室收缩功能存在一定程度减退,应用三尖瓣环处DTI所测收缩期运动指标,可对其进行正确评价。

凸阵探头在颈部动脉扭曲中的诊断价值

目的比较高频线阵探头（HFLP）与低频凸阵探头（LFCP）对颈部动脉扭曲的检测结果,探讨凸阵探头对颈部动脉扭曲的诊断价值。方法对2005年9月至2006年10月应用彩色多普勒超声（CDFI）诊断的34例有颈部动脉扭曲的患者,比较扭曲颈内动脉与椎动脉的显示长度,扭曲的颈内动脉及椎动脉起始段显示率,扭曲前与扭曲远端的峰值流速。结果对颈内动脉、椎动脉起始段,利用LFCP检测长度较HFLP明显增加,对扭曲颈内动脉及椎动脉起始段和横突间各段的显示率LFCP较HFLP明显提高,用HFLP显示颈内动脉及椎动脉起始段扭曲多呈“C”形,扭曲远端与扭曲前流速改变差异无统计学意义（P〉0.05）,用LFCP则显示均呈“S”形,扭曲远端与扭曲前流速有明显降低（P〈0.05）。结论LFCP可以增加颈内动脉及椎动脉的显示长度,利于对扭曲动脉的走行及血流动力学的观察与检测,对颈部动脉扭曲进行诊断,可以作为HFLP的补充手段,提高CDFI对颈部动脉扭曲的检出率。

多普勒参数评价乙型肝炎后肝纤维化

乙型肝炎（乙肝）后肝纤维化的无创性评估有多种方法，超声是其中一项重要手段，本文重点观察肝纤维化的血流动力学改变，并与活检结果相对照。

彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的价值。方法 回顾性分析经超声检查的6例高流量性阴茎异常勃起患者声像图表现。结果 不明原因原发性高流量性阴茎异常勃起2例，外伤后阴茎异常勃起4例，均表现为一侧阴茎深动脉血流收缩期峰值流速（PSV）增高，PSV〉25cm／s，外伤患者一侧阴茎海绵体内同时可见深动脉-海绵体漏，海绵体窦状隙亦不同程度增宽。结论 高流量性阴茎异常勃起具有特征性的声像图表现，彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。

DTI测量二尖瓣环等容收缩期运动速度评价心肌梗死患者左室整体收缩功能

目的 应用多普勒组织成像（DTI）技术测量二尖瓣环等容收缩期速度波（IVC）的选系列指标，探讨其评价心肌梗死患者左心室整体收缩功能的价值。方法 应用DTI技术检测30例正常人和20例陈旧性心肌梗死患者二尖瓣环心肌长轴等容收缩期速度波的系列指标，取样容积分别置于心尖四腔切面、心尖两腔切面上的二尖瓣环间隔壁、侧壁、前壁和下壁，测量等容收缩期正向波的峰值速度（VIVC1）、负向波的峰值速度（VIVC2），计算正负向峰值速度的差值（DIVC）及各点均值。结果陈旧性心肌梗死患者各点的VIVC1均较对照组减小（P〈0．05），VIVC2较对照组增大（P〈0．05），以前壁、间隔壁为著。陈旧性心肌梗死患者二尖瓣环各点IVC1的均值（VIVC1—M）、DIVC的均值（DIVC—M）与应用Simpson法所测左室射血分数有良好的相关性（r=0．68，P〈0．05；r=0．75，P〈0．01）。结论 DTI技术所测二尖瓣环等容收缩期的系列速度指标可作为评价陈旧性心肌梗死患者左室整体收缩功能的新指标。

门脉海绵样变性的彩色多普勒显像分析

本文总结 16例门脉海绵样变性的超声表现如下 :( 1)二维超声 :沿门脉主干 (及分支 )探查可见蜂窝状结构 ,图象放大后辨认是由多条细小迂曲的管道组成 ,此种改变有时还可累及胆囊静脉和脾静脉。 ( 2 )彩色多普勒显像 :病变区的峰窝状结构内可探及红蓝相间的彩色血流信号 ,色泽较暗。 ( 3 )脉冲多普勒 :将取样容积置于病变区的峰窝状结构内 ,可录及连续性带状平坦低速的门脉样血流频谱。彩色多普勒超声能对门脉海绵样变性作出明确诊断 ,同时还可观察原发病变和肝外型门脉高压情况 ,是一种安全、简便、有效的首选检查手段。

DDD模式起搏器植入患者左心室心肌收缩同步性和整体收缩功能的实时三维超声心动图研究

目的探讨实时三维超声心动图技术评价房室顺序双心腔起搏、感知触发和抑制型（DDD）模式起搏器植入患者左室心肌收缩同步性和整体收缩功能的价值。方法应用实时三维超声心动图对20例DDD模式起搏器植入患者和20例正常人进行左室心肌收缩同步性和整体收缩功能检测，得到左心室舒张末期容积（LEDV）、收缩末期容积（LESV）、每搏量（SV）、射血分数（LVEF）、17节段心电图QRS波起始点至左心室最小容积点时间的平均值（Tmean）及其标准差（T—SD）、17节段心电图QRS波起始点至左心室最小容积点时间的最大差值（Tmax）。结果与对照组相比，病例组LESV增大，LVEF、SV减小，T—SD、Tmax延长，差异均有统计学意义（P〈0．01）；两组LEDV、Tmean差异均无统计学意义（P〉0．05）；病例组中LVEF与T—SD、Tmax呈负相关（r分别为-0．674和-0．634，P〈0．05）。结论DDD模式起搏器植入患者存在一定程度的左室心肌收缩失同步和整体收缩功能减退，应用实时三维超声心动图可对其进行定量评价。

超声在结核性附睾炎诊断中的价值

目的探讨结核性附睾炎的声像图特征。方法回顾性分析经手术证实为结核性附睾炎37例患者的声像图表现。结果32例附睾弥漫性增大,其中6例为均匀低回声,26例回声不均;5例附睾呈结节状,其中1例为结核性脓肿。结论结核性附睾炎具有较特异的声像图特征。

超声多参数积分法评估慢性乙型肝炎后肝纤维化

目的评价超声多参数积分法对乙型肝炎后肝纤维化的诊断价值。方法对80例慢性乙型肝炎患者进行超声检查，重点检测肝包膜、肝实质回声、门静脉、胆囊壁厚度、脾脏大小、肝静脉频谱及门静脉系统血流量等7项指标，根据其不同表现进行评分，由此得出每例患者的超声总积分，并与穿刺活检结果相对照。结果超声积分与病理纤维化分期有良好相关性，尤其对区分≥S2期的中、重度患者准确率高。结论与单指标分析相比较，超声多参数积分法对肝纤维化定量诊断的准确率提高，尽管有一定局限性，仍可作为无创评估肝纤维化的有效手段。

多因素影响冷循环射频消融疗效的体外实验研究

目的探讨冷循环射频初始功率、射频时间、射频针等因素对消融效果的影响,评价超声判断消融区的价值。方法超声全程监控下对新鲜离体牛肝进行冷循环射频消融,单电极针作用下观察不同初始功率(80W、120W)和不同射频时间(5min、8min、10min)消融灶的实时演变过程,此外进行5min射频时间下不同初始功率(80W、120W)的集束针实验。实验结束后纵剖开标本,肉眼观察消融灶形态,并测量其大小,光学显微镜下观察消融灶病理学变化。结果肉眼测量消融灶显示:初始功率80W组消融灶随时间延长而增大,但扩展速度呈减缓趋势,初始功率120W组消融灶随时间扩大不明显;在射频时间较短的情况下初始功率120W组消融灶大于初始功率80W组,时间延长后两者差别缩小,射频时间达10min后两者形成大小相似的消融灶。集束针所形成消融灶的纵横比小于单电极针,剖面更接近圆形。超声显示强回声区范围与实际消融区有一定误差,纵径多大于实际,横径受声影遮盖难以测定,在大消融灶中往往小于实际。光学显微镜下消融区细胞形态、结构无明显变化。结论不同的射频时间和初始功率对冷循环射频消融能力有一定影响,高初始功率在增加产热的同时也降低热能传导,实际应用中应综合考虑。与单电极针相比,集束针形成的消融灶更接近实体肝肿瘤形态,对2cm左右的小肝癌疗效更可靠。超声可用于引导射频定位,但不能准确判定消融区边界。

组织多普勒成像检测等容收缩期运动评价心肌梗死患者心肌存活性的研究

目的探讨静息状态下局部心肌等容收缩期运动指标评价陈旧性心肌梗死患者心肌存活性的临床价值。方法应用组织多普勒成像（TDI）对30例陈旧性心肌梗死患者和30例正常人局部心肌等容收缩期运动系列指标进行检测，于胸骨旁左室长轴观，心尖左室长轴观、两腔观和四腔观，将取样门宽分别置于左室基底段和中段内膜下心肌层，获取16个节段的TDI，测量等容收缩期正、负向波（IVC1，IVC2）峰值速度（VIVC1，VIVC2）及其差值（DIVC）等，并与单光子发射计算机断层成像（SPECT）所测心肌存活分数（VF）对比分析，以VF〈30％定为梗死区内无存活心肌。结果与对照组相应部位相比，心肌梗死组梗死部位VIVC1，DIVC。减低（P〈0．05～0．01），VIVC2及IVC2持续时间（TIVC2）增大（P〈0．05）；IVC1持续时间（TIVC1）两组差异无统计学意义（P〉0．05）；非梗死部位与对照组相比变化多不显著（P〉0．05）；心肌梗死节段横向DIVC明显小于同一节段纵向DIVC差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示TDI所测心肌横向及纵向DIVC值与SPECT心肌灌注显像所测VF呈显著正相关，相关系数分别为0．837（P〈0．001）和0．797（P〈0．001）。若以横向DIVC〉-1．50为截断值预测局部心肌具有存活性的敏感性为75％，特异性达75％；以纵向DIVC值〉0．92为截断值预测局部心肌具有存活性的敏感性达77．8％，特异性为87．5％。结论心肌梗死患者梗死区等容收缩期TDI具有特征性变化，应用横向及纵向DIVC均可作为静息状态下评价心肌存活性的新指标。