盐酸度洛西汀治疗抑郁症引发抗利尿激素分泌紊乱综合征1例

盐酸度洛西汀是常用的抗抑郁药之一,其主要作用机制是抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取,提高突触间隙单胺类神经递质浓度,进而发挥抗抑郁作用。其副作用除胃肠道反应、血压升高之外,偶有引起抗利尿激素分泌紊乱综合征(SIADH)的发生。本文报道1例盐酸度洛西汀治疗抑郁症引发的以烦渴多饮为主要表现的SIADH病例,以期为临床医师早期识别该药物引起的这一少见不良反应提供参考。

老年抑郁症认知功能与血清同型半胱氨酸及血脂水平的相关性

目的研究老年抑郁症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与认知功能之间的关系。方法选取60例老年抑郁患者为研究组,以60例健康志愿者为对照组,测定两组血清Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定病情严重程度,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能。结果与对照组比较,研究组MoCA评分明显低于对照组(P<0.05),血清Hcy明显高于对照组(P<0.05),血清HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05)。相关分析显示,研究组认知功能损害程度与病情严重程度呈正相关(r=0.327,P<0.01),认知功能评估中注意与集中、记忆、执行功能评分与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.402,P=0.01),其中执行功能评分与HDL-C水平成正相关(r=0.562,P=0.008)。结论老年抑郁症患者的认知功能损害与血清高水平Hcy和低水平HDL-C水平有关,血清高水平Hcy和低水平HDL-C可能是老年抑郁症患者的危险因素。

新型冠状病毒肺炎疫情期间一线医护人员心理健康状况调查

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间抗疫一线医护人员的心理健康状况,为对其进行有针对性的心理干预、改善心理健康状况提供参考。方法纳入2021年10月-12月在甘肃省兰州市重粒子医院工作的162名一线医护人员为研究对象。采用自编一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评定。结果共144名医护人员完成有效问卷调查,检出存在焦虑和抑郁情绪者分别有17人(11.81%)、19人(13.19%)。不同抗疫工作时长的医护人员焦虑检出率差异有统计学意义(χ^(2)=10.602,P<0.01);不同职业、是否有抑郁家族史以及不同抗疫工作时长的医护人员抑郁检出率差异均有统计学意义(χ^(2)=5.486、4.039、7.526,P均<0.05)。结论COVID-19疫情期间,一线医护人员存在不同程度的焦虑和抑郁情绪,抗疫工作时间长者焦虑检出率更高,医生、有抑郁家族史以及抗疫工作时间长者抑郁检出率更高。

趋化因子在重度抑郁症病理生理学中的作用

重度抑郁症(MDD)是一种高患病率和多症状性的疾病,也导致其在全球范围内成为致残的主要因素。但是MDD的发病机理仍然阐述不明。越来越多的证据证明MDD与炎症反应之间的关系。最新的研究发现趋化因子与精神疾病相关的神经免疫过程有关,这些趋化因子有着新颖的、大脑特异性的机制,包括神经内分泌功能的调整、趋化、细胞粘附和神经免疫等。此外目前的生物标志物研究已经清楚地证明趋化因子在精神病学病理生理学中的重要作用。本综述的目的在于总结当代实验和临床研究的数据,评估在生理和病理生理学条件下趋化因子在中枢神经系统中的作用的现有证据。根据现有的证据,趋化因子可被认为是精神疾病的外周标记物,或者是抑郁症的治疗靶点。