瘢痕子宫患者剖宫产术后产褥感染的危险因素分析

【目的】探讨瘢痕子宫患者剖宫产术后产褥感染的危险因素。【方法】回顾性分析2018年1月至2023年10月本院收治的80例瘢痕子宫患者的临床资料,所有患者均再次行剖宫产术,根据其术后是否发生产褥感染分为感染组(n=20)与未感染组(n=60)。比较两组一般资料、是否存在妊娠期生殖道感染、是否存在上呼吸道感染;采用多因素Logistic回归分析瘢痕子宫患者剖宫产术后产褥感染的危险因素。【结果】两组年龄、体重指数(BMI)、孕周、手术时间、是否贫血、是否存在前置胎盘、妊娠期高血压、高脂血症、是否存在上呼吸道感染占比及孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组胎膜早破、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染占比显著高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:胎膜早破、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染是瘢痕子宫产妇剖宫产术后产褥感染的危险因素(均P<0.05)。【结论】瘢痕子宫患者再次剖宫产术后产褥感染受诸多因素影响,其中胎膜早破、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染可预测该类患者剖宫产术后产褥感染,临床应予以密切关注。

纤维介素2在卵巢癌中的表达及其对SKOV3细胞生物学特性的影响

目的 探讨纤维介素2(FGL2)在上皮性卵巢癌中的表达情况及其对人卵巢癌SKOV3细胞生物学特性的影响及相关机制。方法 (1)取2018年7月—2020年5月在河北省人民医院行手术治疗的40例浆液性卵巢癌以及16例卵巢浆液性囊腺瘤患者的切除组织标本,免疫组化法检测组织标本中FGL2蛋白表达情况。(2)取SKOV3细胞,实验设空白组、FGL2 siRNA转染组和阴性对照siRNA组,采用Western blot法检测细胞中FGL2蛋白表达情况,以确定FGL2 siRNA转染效率;后续通过CCK-8法以及Transwell实验检测FGL2 siRNA转染组和阴性对照siRNA组SKOV3细胞增殖、侵袭及迁移能力,Western blot法检测细胞中白细胞介素-6(IL-6)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)蛋白表达情况,观察沉默FGL2对SKOV3细胞增殖、侵袭及迁移能力和IL-6/STAT3信号通路的影响。结果 浆液性卵巢癌患者组织标本中FGL2蛋白高表达率明显高于卵巢浆液性囊腺瘤患者[80.0%(32/40)比37.5%(6/16),P<0.05]。FGL2 siRNA转染组FGL2蛋白相对表达量明显低于阴性对照siRNA组(P<0.05);FGL2 siRNA转染组转染后48 h、72 h、96 h、120 h的SKOV3细胞增殖活性均明显低于同期阴性对照siRNA组(P均<0.05);Transwell加基质胶侵袭实验和不加基质胶迁移实验显示FGL2 siRNA转染组穿膜细胞数均明显少于阴性对照siRNA组(P均<0.05);FGL2 siRNA组IL-6和p-STAT3蛋白相对表达量均明显低于阴性对照siRNA组(P均<0.05)。结论 卵巢癌组织中存在FGL2高表达,沉默FGL2抑制IL-6/STAT3信号通路的活性可影响卵巢癌细胞的生物学特性,推测FGL2可作为卵巢癌诊治的靶点之一。

数字政府建设是否促进省级共同富裕?——基于城乡基本公共服务均等化门槛效应研究

基于2016—2021年27个省级行政区的面板数据,采用固定效应回归模型、门槛模型、空间滞后模型及量化分析方法,考察数字政府建设促进共同富裕度的线性关系、门槛效应、空间溢出效应,结果发现:数字政府建设可以促进省级共同富裕度且具有区域异质性;城乡基本公共服务均等化对数字政府建设促进省级共同富裕度具有显著的非线性门槛关系,当城乡基本公共服务均等化水平达到门槛值后,其对数字政府建设促进省级共同富裕度才具有正向影响;数字政府建设促进共同富裕度具有显著的空间溢出效应,能显著提升相邻省份的共同富裕度。数字政府建设除了促进经济发展提高共同富裕度外,更重要的是实现社会公正和发展共享的关键作用;城乡基本公共服务均等化水平制约着数字政府建设和省级共同富裕度的成效发挥;要善于使用数字政府建设促进共同富裕的空间溢出效应,同相邻省份共同实现区域数字政府建设水平提升,一同实现共同富裕。

改良预警评分对预防干细胞移植术后环孢素相关脑病的影响

目的:分析改良预警评分对预防干细胞移植术后环孢素相关脑病的影响。方法:选取2021年1月-2022年1月我院干细胞移植术后使用环孢素治疗的80例病人为研究对象,通过早期预警评分(MEWS)和改良早期预警评分工具找出截断点;对80例移植术后采用环孢素治疗的病人运用改良早期预警评分工具评分,并就改良早期预警评分工具评分截断点进行预警干预,统计分析环孢素相关脑病病人的发生率,同时对病人的预后情况进行研究分析。结果:本组病人中共计发生14例环孢素相关脑病,环孢素相关脑病发生率为17.5%;改良早期预警评分分值与病人预后呈正相关,分值越高其预后情况越差,两者相关系数为0.41(P<0.05);早期预警评分≥4分者收入重症监护室和自动出院/死亡占比高于早期预警评分0~<4分者,改良早期预警评分≥3分者收入重症监护室和自动出院/死亡占比高于改良早期预警评分0~<3分者;3分为改良早期预警评分的最佳截断点,敏感度为98.02%,特异度降为92.85%;环孢素相关脑病发生率由20.0%降至2.5%。结论:与早期预警评分相比,改良早期预警评分对使用环孢素的病人发生环孢素相关脑病风险的判定准确度更高,临床医师可以更加明确是否需要将病人的监护级别提高,以保障医疗资源合理使用的同时最大限度地提高病人的预后。

基于C-STEAM的职业技术大学室内设计人才创新能力培养路径

职业技术大学人才创新能力培养是未来教育现代化发展的必然要求,以C-STEAM教育理念为研究视角,深入探索跨学科产教研融合链推进职业技术大学室内设计人才创新能力培养,有利于厘清职业类型化教育人才培养逻辑,拓宽职业教育发展新路径,培养高素质高技能人才,有利于优化新技术、新业态、新模式的人才供给结构。围绕以项目为主导的跨学科知识融合提升,技术技能创新,学习平台创新,知识传授方式创新,学习过程创新等五个研究维度提出构建职业技术大学室内设计人才创新能力培养路径。

早期使用依洛尤单抗对急性冠脉综合征患者PCI介入治疗的临床疗效及预后观察

目的 旨在探讨急性冠脉综合征(ACS)患者在行冠脉介入(PCI)术后应用他汀类药物的基础上,短期内使用依洛尤单抗的降脂疗效、安全性及是否能降低主要心血管不良事件(MACES)的风险。方法 2020年2月至2021年2月于我院心血管内科收治的50例ACS患者为研究对象,对照组(26例)进行他汀类药物治疗,试验组(24例)在他汀治疗基础上联合PCSK9抑制剂依洛尤单抗注射液强化降脂,收集并比较两组患者血脂水平、冠脉造影结果及用药安全性,并对两组患者进行随访3个月,进一步分析主要不良心血管事件的发生情况。结果 ACS患者行PCI介入治疗后常规应用他汀类药物降脂基础上,早期使用依洛尤单抗能有效地降低总胆固醇(TC)[(3.83±0.91)vs(4.35±1.60)mmol/L]、低密度胆固醇(LDL-C)水平[(2.04±0.82)vs(2.39±1.56)mmol/L](P<0.05),随访3个月心血管终点事件的发生无统计学差异(P>0.05),且未发现严重的药物不良反应。结论 早期使用PCSK9抑制剂依洛尤单抗可显著降低ACS患者PCI介入治疗的LDL-C水平,且安全性良好。

互联网平台赋能新质生产力:何以赋能与以何赋能

互联网平台作为数字经济的关键要素,是推动新质生产力形成的核心动能。本文融合TOE理论框架与资源编排理论,构建了一个理论框架分析互联网平台赋能新质生产力的路径。研究发现:技术资源、组织资源、环境资源是互联网平台赋能新质生产力转化的基点;互联网平台赋能新质生产力通过资源整合能力、延伸能力、重构能力持续性递进;互联网平台赋能新质生产力推进了新质劳动资料、新质劳动对象与新质劳动者的形成。其中,新质劳动资料表现为关键性的技术创新,新质劳动对象表现为数据加成下生产对象的时空域扩展,新质劳动者被赋予更多的自主性、创造性。本文揭露了互联网平台赋能新质生产力形成的路径,旨在为我国新质生产力的持续涌现提供新的方向与思路。

肠道微生物群及其代谢产物在抗生素相关性肠炎中的作用

肠道微生物群和人体宿主共生,丰富多样的肠道微生物群及其短链脂肪酸等代谢产物的变化影响着许多疾病的发生发展。抗生素相关性肠炎随着抗生素的广泛应用甚至滥用,其发病率也在逐渐升高,不同种类抗生素导致不同微生物菌种及其代谢产物的异常增殖,并影响着肠炎这一疾病的发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查结果及其诊治方法。然而,抗生素相关性肠炎发生的具体机制尚不完全明确且尚存争议,临床上对其不重视,容易产生漏诊、误诊。近些年对一些菌种的个案报道逐渐增多,目前尚缺乏关于此方面的系统综述。因此,本文从肠道微生物群及其代谢产物的角度,着重阐述抗生素与肠道菌群的关系,探讨不同菌种所致抗生素相关性肠炎的发生机制,为此类疾病的诊疗提供一定的参考。

免疫性肠内营养支持对食管癌放疗患者的效果观察

目的探究免疫性肠内营养支持治疗对改善食管癌放疗患者治疗效果的意义。方法收集2019年2月至2020年10月就诊于河北省人民医院且经病理科诊断为鳞状细胞癌的食管鳞癌患者共100例,随机分为试验组(免疫性肠内营养联合放疗)和对照组(单纯放疗),每组50例。通过比较2组患者的临床疗效、毒性反应、免疫因子的表达、营养指标的水平及生活质量,进而评估免疫性肠内营养支持治疗对食管癌患者的治疗效果。结果试验组患者临床疗效的总体有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组患者毒性反应的比例明显低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组患者体内CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)的比例较治疗前及对照组治疗后均明显升高(P<0.05),而试验组CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)的比例较治疗前及对照组治疗后均明显升高(P<0.05);治疗后,试验组患者营养指标的水平较对照组明显升高(P<0.05);但治疗前2组患者营养指标的水平无明显变化(P>0.05);治疗后,试验组患者的生活质量明显优于对照组(P<0.05);但治疗前2组患者生活质量无明显变化(P>0.05)。结论免疫性肠内营养支持治疗可有效降低食管癌放疗患者毒性反应,改善体内免疫因子的表达水平,提高免疫力及生活质量,最终可有效改善临床症状,对食管癌放疗患者具有一定的治疗意义。

广西重型β-地中海贫血患儿生活质量情况及其影响因素分析

目的 调查广西经输血治疗和祛铁治疗后重型β-地中海贫血(β-TM)患儿生存质量情况及其影响因素。方法 选取225例β-TM患儿为研究对象。应用自制一般情况调查表收集所有患儿一般情况,应用中文版儿童生存质量测定量表(PedsQL)调查患儿生存质量,使用单因素和多重线性回归模型分析患儿生活质量的影响因素。结果 225例β-TM患儿的生活质量平均分为(63.95±16.48)分。单因素线性回归分析显示,不同并发症情况、血清铁蛋白水平、输血频率、家庭月平均收入的β-TM患儿的中文版PedsQL总分不同(均P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,有并发症患儿的生活质量低于无并发症患儿(P<0.05),患儿血清铁蛋白水平越高,生活质量越差(P<0.05),输血频率为6~12次/年和13~22次/年的患儿的生活质量均高于输血频率为1~5次/年的患儿(均P<0.05)。家庭月平均收入为2 000~5 000元和>5 000元患儿的生活质量均高于家庭月平均收入<2 000元的患儿(均P<0.05)。结论 广西经输血治疗和祛铁治疗的β-TM患儿生活质量为中等偏上,并发症、血清铁蛋白水平、输血频率和家庭月平均收入是其生活质量的影响因素。

孕期群组化健康教育模式对初产妇孕期健康行为、分娩方式及母婴结局的影响

目的探讨孕期群组化健康教育模式在初产妇中的应用效果。方法选取2020年2月—2022年2月拟于郑州市妇幼保健院分娩的98例初产妇,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。对照组产妇采用常规健康教育进行干预,观察组产妇接受孕期群组化健康教育模式进行干预,2组均干预至分娩结束。比较2组产妇自我管理能力、孕期健康行为、心理状态、分娩方式、母婴结局及满意度。结果干预后,观察组产妇自我管理量表中的遵医行为、日常生活行为、自我防护行为及胎儿监护行为评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组产妇孕期健康行为调查表中睡觉姿势、合理饮食、适当运动及体质量监测评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组产妇焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇阴道助产及剖宫产率均低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良母婴结局发生率为4.08%(2/49),低于对照组的18.37%(9/49),差异有统计学意义(χ^(2)=5.018,P=0.025)。观察组产妇护理满意度调查表中宣教方式、沟通态度、健康指导及宣教效果评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕期群组化健康教育模式能够提高初产妇自我管理能力,促进产妇孕期健康行为改善,减轻不良情绪,有助于提高自然分娩率,降低不良母婴结局发生风险,产妇满意度较高。

耳部全息铜砭刮痧联合耳穴压豆治疗失眠症患者的效果

目的:观察耳部全息铜砭刮痧联合耳穴压豆治疗失眠症患者的效果。方法:选取2021年5月至2023年3月该院收治的200例失眠症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各100例。对照组使用耳穴压豆治疗,研究组在对照组基础上联合耳部全息铜砭刮痧治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、失眠[阿斯森失眠量表(AIS)]评分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量评定量表(PSQI)]评分和临床症状指标水平。结果:研究组治疗总有效率为95.00%(95/100),高于对照组的85.00%(85/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组头晕目眩、失眠多梦、神疲乏力等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI、AIS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组入睡所需时间短于对照组,睡眠维持时间长于对照组,夜间苏醒次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳部全息铜砭刮痧联合耳穴压豆治疗失眠症患者可提高治疗总有效率,改善临床症状指标水平,降低中医证候积分、失眠评分和睡眠质量评分,效果优于单纯耳穴压豆治疗。

基于营卫浅析当归四逆汤在痹证的应用

痹证的发病机制复杂,病因不明,临床治疗困难,抗炎、镇痛等药物及手术治疗不良反应明显。中医在防治痹证方面有独特优势,文章以“营卫”为理论基础,“调和营卫,养血通脉”法为治疗原则,当归四逆汤为治疗手段,结合临床实际案例,探讨该方在痹证治疗中的作用机制和显著疗效,为临床痹证的中医治疗提供理论依据和实践参考,推动中医药在痹证治疗领域的发展与应用。

民间故事创造性复述教学策略——以五年级上册《牛郎织女(一)》第二课时的教学为例

统编语文教材五年级上册第三单元以民间故事为主题编排课文,引导学生学习创造性复述的方法。精读课文《牛郎织女(一)》承载着“展开想象,为简略的情节丰富细节”的任务。以第二课时的教学为例,教师可思考与发掘民间故事创造性复述的三个教学策略:创设文学体验情境以激趣、在对比阅读中总结方法、于学生思维冲突处引导思辨。这样开展教学,能更好地提升学生的创造性复述能力。

“双减”政策下小学数学高效课堂构建策略

教师需明确课堂教学目标,确保学生知道即将学习什么,掌握课程理论知识和概念,能够将所学习的知识应用在实际问题中。并且,高效数学课堂还应当具备趣味性,能够调动学生的学习欲望,教师可以组织趣味活动,借助故事、情景、游戏等方式来激发学生的探索兴趣。

国有企业新媒体宣传策略研究与实践探索

本文以国有企业新媒体宣传策略为主题,通过对目标定位与定性分析、受众分析与内容策略、平台选择与整合、品牌故事与传播等方面进行深入探讨,旨在为国有企业在数字化时代有效开展新媒体宣传提供理论指导和实践参考,从而促进国有企业提升在新媒体时代的宣传效果和影响力,进一步增强企业形象和社会影响力。

社交化媒介时代国有企业传播风险与应对策略研究

在当今社会,社交媒体的兴起极大地改变了信息传播的格局,为国有企业提供了新的沟通渠道和机遇。然而,这种新型的沟通方式伴随着一系列传播风险,这些风险对企业的声誉和稳定运营构成了挑战。识别这些风险并制定有效的应对策略,对国有企业来说至关重要。本文从社交媒体的特点出发,分析了国有企业在社交媒体时代面临的主要传播风险,并在此基础上,详细讨论了减轻这些风险的策略,旨在为国有企业提供理论指导和实践建议,帮助其在社交化媒介时代下稳健发展。

不同数据类型和降维对钙华高光谱识别精度的影响

钙华是研究地壳运动、古气候等地质环境的重要载体,大规模的钙华景观不仅有利于研究地质演变,作为自然遗产具有很高的旅游价值和保护意义,由于全球气候变化与人为因素影响,钙华容易出现被破坏、退化等现象。为方便保护和修复钙华资源,本研究提出区别于传统实地勘察的高光谱识别方法,利用原始数据(OD)、多元散射(MSC)后数据、一阶导后(FD)数据、二阶导(SD)后数据经过主成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)方法降维后与支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、BP神经网络、卷积神经网络(CNN)四种方法建立识别模型,并讨论了不同降维效果和数据类型对识别模型总体分类精度(OA)的影响,发现原始数据中PCA降维的效果比LDA降维效果好,其在PCA降维下的分类模型普遍精度要比LDA下的模型精度高;在本研究中,以MSC数据为输入的识别模型精度均值为88%,在四种数据的模型精度均值大小中位居第二,仅比第一位低0.1%,但其方差与标准差分别为0.043、0.042,远远小于其他三种数据的模型,说明MSC数据的识别模型要更加稳定;其次经过粒子群算法(PSO)优化的SVM分类模型在F1-score、kappa系数、OA三种性能指标的评价下性能显示优良,其中SD-PCA-PSO-SVM获得了98%的高精度。综上,在钙华识别过程中,未经优化的分类器选择MSC数据或PCA降维的原始数据作为输入,更容易获取高精度识别模型,选择合适的理论来优化模型也可提升模型的识别性能。

稀土Ce对2A12铝合金耐蚀性的影响

通过室内周期浸润腐蚀实验方法,研究了稀土Ce对2A12铝合金在含Cl-海洋大气模拟环境中的腐蚀行为。采用蔡司显微镜观察了铸态金相组织,用能量色散谱仪(EDS)分析了腐蚀产物元素组成。采用失重法分析了2A12铝合金腐蚀动力学规律,采用电化学极化曲线分析了2A12铝合金腐蚀后的电化学行为。结果表明,稀土的加入使得2A12铝合金的均匀性得到改善,腐蚀速率明显减小,腐蚀电流密度降低,腐蚀电压增加。稀土Ce的加入使得2A12铝合金锈层更致密而导致铝合金基体表面的电化学反应缓慢。

知信行宣教模式联合三位一体协同护理管理在帕金森非运动症状中的应用效果

目的 分析知信行宣教模式联合三位一体协同护理管理在帕金森非运动症状中的应用效果。方法 选择2021年9月至2022年9月我院收治的160例帕金森非运动症状患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(80例,常规护理管理)和观察组(80例,在对照组基础上加施知信行宣教模式联合三位一体协同护理管理)。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的知识、信念、行为评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的帕金森病非运动症状评价量表(NMSS)评分低于对照组,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、日常生活活动能力(ADL)评分低于对照组(P<0.05)。结论 知信行宣教模式联合三位一体协同护理管理可提高帕金森非运动症状患者的健康知信行水平,改善非运动症状及认知功能,提升睡眠质量与日常生活能力,值得推广。