基于古本草古方剂视角下黄柏隐性功能的文献考察与逻辑分析

目的 挖掘黄柏的隐性功能,扩大其现实应用范围。方法 通过历代主流本草文献考察分析黄柏的功能主治,同时利用《普济方》数据库管理系统,对黄柏进行跨病种检索,获得含黄柏复方在各种疾病中的分布情况,了解含黄柏复方所治病证的构成、各病证配伍此药频数。在此基础上,再与历代本草和2020版《中华人民共和国药典》记载的功能主治进行分析比较,依据频次统计分析与逻辑归纳判断,以获取对黄柏的药物传承和隐性功能的整体认识,借以发现黄柏业已失传的隐性功用,并通过论证扩大现实应用范围。结果 由历代本草文献中总结出来的解毒疗疮、泻火除蒸、清热燥湿等功用一直沿用至今,而散结消癥、定惊、安神、止渴、止血、止痛等功用至今鲜有应用。《普济方》数据库中含黄柏复方治疗癥瘕积聚、消渴、出血、疼痛等病症,《中华人民共和国药典》未曾收录。结论 结合现代药效学研究,初步确认黄柏的隐性功能是散结消癥、止渴、定惊、安神。

《本草备要》药物十剂分类构成考察分析

唐代陈藏器《本草拾遗》药物十剂问世后,千余年间未能得到广泛传播和利用。研究表明,清代汪昂编撰《本草备要》时,大量标定药物十剂属性,并冠于药论之首,便于把握和选用;根据药物功能,提炼与药物功能吻合、单一或复合的十剂属性;大胆修改原十剂示范药物,扩充十剂属性的早期内涵。在充实和修改药物十剂方面做出了积极贡献。但因十剂去壅、去滞、去弱、去闭、去实、去怯、去脱、去着、去湿和去枯功能过于简约,且表达的象属性彼此重叠,随着归类后各剂药物数量的增加,超出原功能属性药物大量羼入,使十剂原始意涵发生不同程度的改变。故在阐明其学术价值和贡献时,应客观评价其得失。

庆阳市文旅深度融合发展实证研究

促进文化与旅游产业高质量深度融合发展对于新时代背景下旅游产业提质增效、推进文化产业结构性改革、解决文化产业内生增长动力具有重要意义。本文在分析庆阳市文化旅游产业发展现状基础上,选取文化旅游产业融合指标,综合运用熵值-耦合度-灰色关联模型对其文化旅游产业融合发展进行实证分析,发现庆阳市存在文化旅游产业市场整体规模有限、文旅融合人才缺乏、文旅融合创新意识不强等问题,进而提出打造特色文旅平台、提升品牌影响力、数字化赋能文旅融合、创新融合形式等对策。

健脾祛痰法治疗血脂异常研究概况

血脂异常在我国普遍存在,中医药干预血脂异常越来越得到人们的重视。中医学认为脾主运化水谷精微,脂质亦需要脾的运化功能布散周身。脾气虚则脾失健运,清气不升,浊阴独留,生湿生痰;痰湿进一步阻碍气机,影响脾胃运化,使脾虚更甚,加重脂浊,浸润血脉。近年来健脾祛痰法被越来越多地应用于血脂异常的防治中,且在临床中收到不错的疗效。

基于“心受气于脾”论治类风湿关节炎累及心脏病变

类风湿关节炎累及心脏病变属于复合病证,根据其发病过程与临床表现,可归属于中医学“脏痹-心痹”。心痹为痹证日久缠绵不愈,复感风、寒、湿邪,向内传入于心所致。该文基于“心受气于脾”理论探讨其病因、病机与治疗。通过梳理古代文献,发现类风湿关节炎累及心脏病变的病因为脾气不足,卫阳不固,外感风、寒、湿邪气侵入机体,瘀血顽痰阻滞发为心痹。其病机为脾气不足,营卫虚弱;脾阳不足,痰浊内生;脾失健运,痰瘀互结。现代研究表明,细胞免疫失调、血脂异常以及血凝与类风湿关节炎合并心脏病变关系密切,这与中医病机一致。在治疗时选用补益卫阳,和营通痹;温阳散寒,化痰逐饮;益气活血,健脾祛痰之法,代表方剂分别为黄芪桂枝五物汤、苓桂术甘汤、赤茯苓汤。该文提出“心受气于脾”理论,为临床治疗类风湿关节炎累及心脏病变提供思路与指导。

基于“立德树人”理念将思政元素有效融入方剂学教学探讨

基于“立德树人”理念,探讨在方剂学专业课教学过程中,深入挖掘蕴含在方剂学教材中的思政元素,在课堂导入、学生参与、课堂小结及课后作业等教学设计环节融入思政元素,同时在课堂讲授内容中融入职业素养、科学精神、人生观、价值观等思政元素。立德树人,为中医药事业培养德才兼备的高素质中医人才。

以学生为中心的OBE理念下的方剂学教学改革

成果导向教育(Outcome based education,OBE)是以学习成果(Learning outcomes)产出为导向的新型教学观念。将OBE理念引入方剂学课程可对后续课程的学习及培养学生中医临床思维能力产生很大影响。以学生为中心、以成果为导向、以持续改进3个专业认证基本理念为依据,从教学目标、授课形式、成果质量评价等方面进行改进,使“研究型教学模式和个性化教学”得到充分体现,在OBE理念落地的同时既促进了学生的个性化发展,又推动了师生教与学观念的转变,也使得教师的专业能力得到升华。

从厥阴病机论乌梅丸现代临床证治思路

从厥阴病寒热错杂,阴阳失和的病机入手,探析乌梅丸收敛气血,调和阴阳的作用及其临床应用范围。结合现代药理学研究及古今医家经验,总结出乌梅丸在治疗糖尿病性胃轻瘫、胃食管反流病、慢性顽固性腹泻、慢性胆囊炎、顽固性失眠和溃疡性结肠炎上所取得的显著疗效,为经方临床应用提供思路。

空间生产视角下珠三角地区全域土地综合整治响应策略研究

全域土地综合整治作为我国特有的以土地资源为主要调控对象的政策制度,深度参与着城乡空间的生产过程,既对城乡空间进行重塑,也反映着城乡空间背后的政治、经济、社会需求与运行逻辑。引入空间生产的三元理论,以珠三角地区为对象构建全域土地综合整治的理论认知框架,提出珠三角地区全域土地综合整治在空间表征方面应落实区域协调与生态文明的新意志,在空间实践方面应做优现代产业与经济发展的新空间,在表征空间方面应保障多元化社会人群安居的新需求。并分析珠三角地区全域土地综合整治在空间生产方面的现状困境,最后聚焦规划制度框架、土地制度空间、产业经济空间和人居生活空间四大维度的策略重构响应,提出珠三角地区全域土地综合整治的优化建议。

筋痿理法方药文献研究

筋痿首见于《素问·痿论》,是以筋急而挛、不能久立为主要临床表现的一组疾病,属五痿之一。本文以《黄帝内经》所论为基础,对比参考历代医家论述,梳理归纳出筋痿病因病机肝气热、金盛伐木、风湿阻滞、暴怒伤肝、肝气乘脾五种,并整理出各自遣方用药规律,对当今临床诊治筋痿相关病症具有重要参考价值。

足痿理法方药文献研究

足痿首见于《素问》,从历代医家差异性注释中归纳提炼出足痿阳明虚弱、肾虚受湿、湿热交阻、寒湿阻滞、湿邪困脾五类病因病机。通过对足痿理法方药进行全面考察梳理,并探寻足痿与现代疾病之间的联系,揭示足痿诊治的规律性,以期为当今治疗足痿相关疾病,以及统编教材《中医内科学》痿疾的修订提供参考。

基于仲景“肝病实脾”理论探析现代临床肝病治法

肝硬化、脂肪肝、肝癌、慢性乙型病毒性肝炎等是全球常见肝病,随着患病率逐渐上升,中西医治疗肝病的研究成为热点。从中医学理论出发,以“肝脾相关”为切入点,探讨肝脾之间阴阳五行亢盛、经络交汇、气机运行、消化吸收等交互作用,探讨“肝脾相关”理论的科学内涵,为治疗现代肝病提供助力。通过对肝病专家治疗肝硬化、脂肪肝、慢乙肝,肝硬化腹水、肝癌等的临床用药进行分析,探索现代临床肝病证治规律,发掘“肝病实脾”的临床意义,为今后中医药在肝脏疾病治疗领域的应用提供有益参考。

压力性尿失禁患者经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿功能恢复情况及其相关影响因素

目的探讨压力性尿失禁(SUI)患者经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿功能恢复情况及其相关影响因素。方法选择2018年10月至2023年10月于首都医科大学附属北京康复医院接受经阴道无张力尿道中段悬吊术的112例SUI患者为研究对象。记录患者术后排尿功能恢复情况,依据术后排尿功能恢复时间将术后恢复至正常排尿时间≤3 d的患者纳入快速恢复组,术后恢复至正常排尿时间>3 d的患者纳入非快速恢复组。比较2组患者的年龄、体质量指数、是否绝经、经阴道分娩史、分娩次数、疾病严重程度、合并高血压、合并糖尿病、盆腔器官脱垂史、最大尿流率、术后尿潴留、术前膀胱残余尿量、膀胱最大容量、血红蛋白(Hb)水平、白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数及血小板(PLT)计数等临床资料,应用多因素logistic回归分析SUI患者术后排尿功能恢复的影响因素。结果112例SUI患者术后排尿功能恢复时间为1~15(4.10±0.78)d,其中64例(57.14%)术后排尿功能恢复时间≤3 d,48例(42.86%)术后排尿功能恢复时间>3 d。非快速恢复组绝经、有经阴道分娩史、有盆腔器官脱垂史、术后尿潴留患者占比均显著高于快速恢复组,最大尿流率显著低于快速恢复组(P<0.01);2组患者的年龄、体质量指数、分娩次数、术前膀胱残余尿量、膀胱最大容量、Hb水平、WBC计数、RBC计数、PLT计数、疾病严重程度、合并高血压占比、合并糖尿病占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,绝经、有经阴道分娩史、盆腔器官脱垂史、术后尿潴留及最大尿流率是SUI患者术后排尿功能恢复的影响因素(P<0.05)。结论SUI患者经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿功能恢复情况并不理想,绝经、有经阴道分娩史、盆腔器官脱垂史、术后尿潴留及最大尿流率是SUI患者术后排尿功能恢复的影响因素。

脉痿的中医古籍文献研究

通过对中医典海及博览医书数据库中关于脉痿的中医古籍文献进行整理研究,挖掘脉痿的涵义、病因病机、证治方药。脉痿属于五体痿,与心痿不同;经文“枢析挈胫,纵而不任地也”一句指“少阳枢机失常,致小腿悬持,缓纵不立”;“胞络”指“心包络”。提炼出脉痿心气热证与心血虚证。古籍中治疗心气热证治以清热,心血虚证治以镇坠补阴;外治法以针灸为主,选取阳明经、心经、心包经的荥、输穴。系统地对中医古籍文献进行整理,不仅有助于中医药临床治疗脉痿,更具有重要的理论研究价值。

旋覆代赭汤现代临床应用概述

旋覆代赭汤出自《伤寒论》,是治疗胃虚气逆痰阻之“心下痞”的代表方。现代临床扩大了旋覆代赭汤的应用范围,旋覆代赭汤不仅应用于消化系统,在其他系统中也取得了良好的疗效,充分体现了中医“异病同治”的特点。文章对近年来旋覆代赭汤的临床应用进行了综述,旨在拓宽旋覆代赭汤临床思路。

乡村振兴背景下川中民居风貌特色化营造策略研究——以中江县冯店镇黄坪村为例

为贯彻落实国家全面推进乡村振兴战略对“村美”的具体建设要求,针对当前民居风貌趋同化现象,解析民居风貌特色化营造对象要素,从乡村振兴旅游开发和人居环境整治的“事件—过程”视角出发,提出两种乡村居民风貌特色化营造策略:一是新造型主义策略,即“事件”导向下的现代性、风格派与建筑特色化;二是传统风貌特色化策略,即走向现代性、折衷主义的传统风貌。同时,结合中江县黄坪村民居风貌改造实际案例,从建筑外观、建筑色彩、建筑材质、院落空间、细部装饰等5个方面总结具体营造方式,对比分析了两种民居风貌设计方案,以供同类项目参考。

教育新基建导向下环境设计专业教学“四新”应用及实践探索

教育新基建为信息化时代背景下我国高等教育现代化发展指明了方向,构建了教育现代化的“四新体系”,即新平台、新资源、新场景、新应用。本文以兼有传统应用型、新兴交叉型学科特征的环境设计专业为例,并结合成都美术学院环境设计专业教育教学改革实践,指出环境设计专业教育教学变革的必要性及与教育新基建“四新体系”结合的教学实践探索路径:耦合新平台的教学体系优化;利用并创建教学新资源的教材资源数据化;教学组织形式新应用,衍生教学新场景。

大豆多糖的化学改性及其应用研究进展

介绍了大豆多糖的化学改性方法和结构的改变对大豆多糖性质的影响,总结了大豆多糖在实践中的应用,以期为大豆多糖的深度开发利用提供参考。

急诊科护士正念和幸福感的现况调查及影响因素分析

目的:调查急诊科护士的正念及幸福感现状并分析其影响因素。方法:本研究为调查性研究设计,应用正念五因素量表简表(FFMQ 15)及世界卫生组织幸福指数(WHO-5)对急诊科护士进行调查。结果:急诊科护士FFMQ 15得分为(34.55±11.07)分,处于中等偏下水平。WHO-5得分为(16.23±4.83)分,处于中等偏上水平。经Kruskal-Wallis秩和检验和Mann-Whitney秩和检验,正念在“岗位”“是否饲养宠物”,幸福指数在“子女人数”“债务”及“政治面貌”上差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,“是否饲养宠物”和“幸福指数得分”是正念的影响因素(P<0.05)。结论:急诊科护士的正念处于中等偏下水平,幸福感处于中等偏上水平,“是否饲养宠物”和“WHO-5得分”是正念的影响因素。根据影响因素制订针对性措施,缓解急诊科护士工作压力,提升幸福感。

紫草素对过敏性紫癜性肾炎小鼠肾功能、炎症及p38MAPK/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨紫草素对过敏性紫癜性肾炎(HSPN)小鼠肾功能、炎症及p38MAPK/NF-κB信号通路的影响。方法:建立HSPN小鼠模型,将造模成功小鼠随机分为模型组、环磷酰胺组(给予环磷酰胺22 mg/kg)、紫草素低剂量组(给予紫草素5 mg/kg)、紫草素高剂量组(给予紫草素10 mg/kg),每组12只;另外取12只小鼠不进行处理,正常饲养作为对照组。各组小鼠给予相应药物干预28 d。全自动生化分析仪和酶联免疫吸附法分别检测小鼠肾功能和血清炎症指标;HE染色观察肾脏组织病理学变化;荧光定量PCR和蛋白印迹法分别检测肾脏组织中p38MAPK、NF-κB mRNA和蛋白表达。结果:对照组小鼠肾脏组织肾小管及肾小球结构清晰,无炎性细胞浸润、系膜增生情况;与对照组相比,模型组小鼠出现肾脏组织炎性细胞浸润、系膜增生现象严重,肾小管萎缩,肾小球血管网结构模糊、血管充血等病理损伤,血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿液中尿蛋白(24 h UP)、血清白细胞介素(IL-6、IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾脏组织p38MAPK、NF-κB mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组相比,环磷酰胺组、紫草素低、高剂量组小鼠肾脏组织炎性细胞浸润、肾小管上皮细胞空泡变性及肿胀等现象得到改善,SCr、BUN、24 h UP、血清IL-6、IL-1β、TNF-α、肾脏组织p38MAPK、NF-κB mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05);紫草素高剂量组上述指标改善效果优于紫草素低剂量组(P<0.05)。结论:紫草素可改善HSPN小鼠肾功能和炎症反应,减轻肾脏病理损伤,其机制可能与抑制p38MAPK/NF-κB信号通路的激活有关。