Notch基因通路与恶性肿瘤的进展

Notch信号通路是一个广泛存在于脊椎动物和无脊椎动物中的重要信号通路,其调控细胞凋亡、增殖、分化等。Notch信号的上调、下调或结构的改变与多种恶性肿瘤的发生发展有密切关系。目前的各项研究共发现4种Notch基因(Notch1-4)表型,通过与其配体(Jagged1、Jagged2、Delta1、Delta3、Delta4)结合而产生作用。Notch基因在多种恶性肿瘤中扮演着重要作用。本文主要针对Notch基因在多种实体恶性肿瘤中的作用做一综述,包括其在肿瘤发生发展过程及治疗中所起的作用。

阿片类药物的不良反应及处理策略

阿片类药物能为患者止痛的同时,也存在多种多样的不良反应,可累及全身多个系统,包括呼吸系统、消化系统、中枢神经系统、泌尿系统、皮肤等,主要临床表现有便秘、恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制及成瘾性等。不良反应常见于用药初期或过量用药的患者,发生率以及严重程度存在个体上的差异。防治不良反应是阿片类止痛药物治疗计划的重要组成部分之一。本文着重介绍阿片类药物的几种常见不良反应及处理策略。

阿片类药物在癌痛中的应用

疼痛是癌症最常见且最令患者恐惧的并发症之一,多种因素均可能导致疼痛。在疼痛控制方面有多种选择,阿片类镇痛药仍然是临床治疗的重要手段。数据表明,95%的中、重度癌症疼痛患者在服用阿片类药物后,疼痛能得到减轻。

常用的癌痛心理干预手段

国际疼痛研究协会(IASP)认为,疼痛是与实际或潜在的组织损伤相关联,或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。约80%癌症患者会出现不同程度的疼痛症状,且疼痛是癌症患者最为恐惧和担心的并发症。所以在癌症的治疗过程中,对癌痛的控制也是一个重要的内容。针对癌痛的治疗目前有多种方法,包括药理、放射、麻醉、心理和神经外科等都在关注癌痛。世界卫生组织制定的有关癌痛治疗的指导方针提出阶梯止痛治疗癌症疼痛。但到目前为止,对非药物治疗还没有明确的共识。