身痛逐瘀汤联合渐进式牵引治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨身痛逐瘀汤加减联合渐进式牵引在气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者康复中的临床效果。方法选取2021年5月—2022年4月宜春市中医院收治的气滞血瘀型LDH患者66例,随机分为对照组与治疗组,每组33例。两组均予渐进式牵引治疗,对照组加用地塞米松磷酸钠注射液,治疗组加用身痛逐瘀汤加减,观察两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分及临床疗效。结果治疗后,两组VAS评分均明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组JOA评分均明显高于治疗前,且治疗1个月后治疗组JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为96.97%(32/33),明显高于对照组的81.82%(27/33)(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤加减联合渐进式牵引能改善气滞血瘀型LDH患者的临床症状及腰椎功能,提高治疗效果,且安全性良好。

身痛逐瘀汤联合经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的观察身痛逐瘀汤加减联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法选取62例OVCF患者并随机分为治疗组和对照组,每组31例。两组患者均采取PVP手术治疗,术后均给予引导式教育等常规处理。对照组和治疗组于术后第1天分别给予口服伤科接骨片和身痛逐瘀汤加减治疗,治疗周期为1个月。观察两组患者治疗前及治疗1周和治疗1个月后的视觉模拟量表(VAS)评分及腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)的改变情况,并评价两组患者的临床疗效。结果治疗1个月后,治疗组的总有效率为96.77%(30/31),明显优于对照组的83.87%(26/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周和治疗1个月后,两组患者VAS评分较治疗前明显降低,JOA评分较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗1个月后治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤加减联合PVP治疗OVCF患者效果确切,能有效降低患者腰背部疼痛感,改善患者腰椎功能。

虎杖散热熨联合穴位贴敷治疗膝骨性关节炎患者的临床效果

目的分析膝骨性关节炎(KOA)患者应用虎杖散热熨联合穴位贴敷治疗的效果。方法选取2020年7月至2022年5月宜春市中医院收治的80例KOA患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组采用南星止痛膏治疗,试验组予以虎杖散热熨联合穴位贴敷治疗,均连续治疗1周,比较两组的治疗效果。结果试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)和现有疼痛强度(PPI)低于对照组,美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未见不良反应。结论虎杖散热熨联合穴位贴敷治疗KOA患者的效果较好,有利于减轻患者的疼痛,改善膝关节功能,安全可靠。

椎间盘丸联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察椎间盘丸联合经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法根据治疗方案不同将82例腰椎间盘突出症患者分为PTED组37例和PTED+椎间盘丸组45例。2组术前术后基础治疗相同,PTED+椎间盘丸组术后第1天开始口服椎间盘丸,服用6个月。观察2组患者术前、术后1 d、术后1年、术后2年下腰痛JOA评分(29分法)情况,术后2年运用Mac Nab标准进行疗效评定。结果 2组均顺利完成手术,术后均无明显并发症发生。PTED组33例和PTED+椎间盘丸组40例获得随访,术后各时间点JOA评分均明显高于术前(P均<0.05);术后1 d和术后1年,2组JOA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后2年,PTED+椎间盘丸组JOA评分和优良率均明显高于PTED组(P均<0.05)。结论椎间盘丸联合PTED是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,远期疗效可观。

加味益气丸联合针刺夹脊穴对脊髓型颈椎病术后残留症状的影响

目的观察河南省洛阳正骨医院内部制剂加味益气丸联合针刺夹脊穴治疗对脊髓型颈椎病颈前路减压椎间植骨融合术后残留症状的影响。方法将77例脊髓型颈椎病患者根据治疗方法分为治疗组(常规手术+口服加味益气丸、针刺夹脊穴)和对照组(常规手术+甲钴胺分散片),14 d为1个疗程,共计治疗2个疗程。经过4~6个月的随访,对所有患者术前、术后1d、1个月、3个月进行颈椎JOA评分并比较分析。结果术后1个月,两组比较无明显差异(P>0.05);术后3个月,治疗组患者JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,治疗组有效率95.56%,对照组有效率81.25%(P<0.05)。结论加味益气丸联合针刺夹脊穴可能通过改善局部血液循环、抑制神经元脱髓鞘改变等途径来改善脊髓型颈椎病术后残留症状。

独活寄生丸联合小针刀治疗腰三横突综合症临床观察

目的探讨独活寄生丸联合小针刀在治疗腰三横突综合症的临床疗效。方法选取诊断明确的腰三横突综合症患者112例,根据住院号采取随机数字表法分为独活寄生丸联合小针刀组(治疗组)和小针刀组(对照组)。其中治疗组60例,对照组52例。入院后均常规处理,行独活寄生丸、小针刀等治疗,运用下腰痛JOA评分法(29分法)分别于术后1周、3周、6周及术后3月观察评定病人功能状况。结果两组患者在术后1、3周内JOA评分均优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组组间比较无统计学意义;术后6周及3个月,治疗组JOA评分改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生丸联合小针刀及小针刀单独治疗均能有效改善腰三横突综合症患者症状,但服用独活寄生丸的远期效果更加显著,是临床腰三横突综合症治疗的有效辅助手段。

舒筋活血祛痛膏联合养血止痛丸治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征临床观察

目的:探讨舒筋活血祛痛膏联合养血止痛丸治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征临床疗效。方法:将48例颈肩部肌筋膜疼痛综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用舒筋活血祛痛膏联合养血止痛丸治疗,对照组采用萘丁美酮胶囊治疗,4周为1个疗程。运用VAS疼痛视觉模拟评分法于治疗前及治疗7、14、28 d及停药后2周评价患者疼痛改善状况。结果:治疗后,两组VAS评分均较治疗前明显减低(P<0.05)。两组组间比较,治疗7 d,对照组VAS评分低于治疗组(P<0.05);治疗14 d后,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗28 d,对照组VAS评分高于治疗组(P<0.05)。停药后2周,总有效率治疗组为95.7%。对照组为68.2%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:舒筋活血祛痛膏联合养血止痛丸治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征有较好疗效。

养血止痛丸联合针刺夹脊穴对单开门椎管成形术后轴性症状的影响

目的 :探讨养血止痛丸联合针刺夹脊穴治疗颈椎后路单开门椎管扩大成形术后轴性症状(AS)的疗效。方法 :73例术后出现轴性症状的患者,随机分为A组(口服养血止痛丸+针刺夹脊穴)和B组(口服神经妥乐平片),治疗3个月。运用VAS疼痛视觉模拟评分法于治疗1 d、1个月、3个月、6个月评定疼痛改善状况。结果:治疗1个月,B组VAS评分优于A组(P<0.05);治疗3个月,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,两组比较A组总有效率82.4%优于B组的60.0%(P<0.05)。结论 :养血止痛丸联合针刺夹脊穴治疗轴性症状安全有效,且中远期疗效优于神经妥乐平。

舒筋活血祛痛膏联合萘丁美酮治疗致密性髂骨炎临床观察

目的:探讨河南省洛阳正骨医院院内制剂舒筋活血祛痛膏联合非甾体类抗炎药萘丁美酮治疗致密性髂骨炎的临床疗效及安全性。方法:将72例致密性髂骨炎患者按照随机数字表法分为治疗组及对照组,各36例。治疗组外用舒筋活血祛痛膏及口服萘丁美酮胶囊,对照组仅服用萘丁美酮胶囊,2周为1个疗程。运用VAS疼痛视觉模拟评分法于治疗前及治疗7d、14d及停药后2周观察评定病人疼痛改善状况。结果:治疗后各时间点,2组VAS评分较治疗前均明显减低(P<0.05)。2组组间比较,治疗7d,2组比较无统计学差异(P>0.05);治疗14d,治疗组VAS评分由于对照组(P<0.05)。停药后2周,治疗组总有效率为97.0%。对照组为83.9%(P<0.05)。结论:舒筋活血祛痛膏联合萘丁美酮治疗致密性髂骨炎安全有效,远期效果较好,建议临床推广使用。

独活寄生汤联合椎间孔镜治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

目的观察独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法 2015年6月2016年5月共收治经椎间盘造影和MRI检查证实的椎间盘源性腰痛患者33例,其中伴有左下肢疼痛麻木3例和右下肢疼痛麻木4例,术前腰痛VAS评分为6.15±0.96分,均采用独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术治疗,术后1周、4周、3个月和6个月时进行腰痛VAS评分,术后6个月时进行Mac Nab评分。结果本组所有患者均无神经损伤、椎间隙感染等手术并发症发生。术前伴有左下肢疼痛麻木的3例患者和右下肢疼痛麻木的4例患者术后下肢症状均缓解。随访6个月,术后1周腰痛VAS评分为0.78±0.68分,术后4周VAS评分为0.54±0.63分,术后3个月VAS评分为0.46±0.66分,术后6个月VAS评分为0.53±0.67分,术后各时间点评分较术前均有明显降低(P<0.05),术后3个月和6个月评分较术后1周均无明显反弹(P>0.05)。按照Mac Nab评分标准,6个月随访时优15例,良15例,可3例,总有效率100%,优良率90.91%。结论独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术是治疗椎间盘源性腰痛的微创有效方法。

黄芪桂枝五物汤联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察黄芪桂枝五物汤加味联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将64例腰椎间盘出症患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),且均行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,治疗组术后加服黄芪桂枝五物汤加味。2组均定期随访(术后1周、1个月、3个月),采用VAS评分,下腰椎JOA评分,MRI复查,评估2组神经功能恢复程度。结果 2组患者术后1周及1月、3月的VAS评分均低于术前的VAS评分(P<0.05)。2组患者术后3个月JOA评分均较术前明显提高,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组术后3个月的JOA评分高于对照组(P<0.05),根据JOA分值改善率进行评比,对照组术后优良率为75%;治疗组术后优良率为81.25%;2组术后3个月比较,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症可取得良好效果;黄芪桂枝五物汤加味对其临床疗效能够起到强化作用,有助于患者神经功能更好的恢复。

复杂胫骨平台骨折患者延期内固定手术治疗对膝关节功能评分的影响

目的:探讨复杂胫骨平台骨折患者延期内固定手术治疗对膝关节功能评分的影响。方法:选择2018年4月-2019年4月本院收治的140例复杂胫骨平台骨折患者,将其随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组给予根骨结节牵引治疗,观察组采用延期内固定手术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及两组疼痛情况、膝关节评分、膝关节活动度。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组疼痛评分低于对照组,膝关节功能评分、屈伸活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肢体功能恢复的优良率为75.71%,高于对照组的60.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折患者延期内固定手术治疗能够缩短住院时间,减少术中出血量,缓解患者的疼痛程度,促进膝关节功能恢复,值得推广应用。

交锁髓内钉治疗四肢长骨骨折的临床价值研究

目的研究四肢长骨骨折患者使用交锁髓内钉疗效。方法选择本院收治四肢长骨骨折患者116例,随机分为髓内钉组和钢板组,各58例,两组术前常规准备,其中髓内钉组使用交锁髓内钉治疗,钢板组使用钢板固定治疗。观察两组手术围术期指标(切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间)、随访生活质量情况(ADL量表),并记录患者并发症发生率。结果髓内钉组切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均低于钢板组(P<0.05);术后3、6个月,髓内钉组ADL量表评分高于钢板组(P<0.05);髓内钉组并发症发生率为6.89%,低于钢板组20.68%(P<0.05)。结论交锁髓内钉治疗四肢长骨骨折疗效确切,提高患者术后生活质量,减少相关并发症,缩短骨折愈合时间。

改良小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折疗效观察

目的:比较改良小夹板与传统小夹板固定桡骨远端伸直型骨折复位后的临床疗效。方法:将选取的113例桡骨远端伸直型骨折患者,分成观察组55例和对照组58例,两组在手法整复后分别采用改良小夹板固定、传统小夹板固定,比较两组患者在治疗4周内夹板调整次数、疼痛缓解时间、手腕消退时间、骨折临床愈合时间及夹板固定后并发症情况,两组在治疗3个月后掌倾角和尺偏角的丢失值,Green和O’Brien腕关节功能评分,治疗后优良率。结果:观察组与对照组在4周内夹板调整次数分别为(2.58±0.78)次、(4.03±0.81)次。观察组与对照组疼痛缓解时间分别为(3.13±1.01)d、(5.23±1.25)d,手腕肿胀消退时间分别为(5.62±1.02)d、(7.24±2.12)d,骨折愈合时间分别为(36.17±3.12)d、(46.14±3.56)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组3月后的掌倾角丢失值分别为(1.2±1.46)°、(1.79±1.82)°,尺偏角丢失值(1.68±1.37)°、(1.52±2.16)°,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组Green和O’Brien评分分别为(89.78±11.52)分、(80.39±13.28)分,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组优良率90.9%,对照组优良率81.0%,观察组患者并发症发生率低于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良夹板固定桡骨远端伸直型骨折优于传统小夹板,具有良好实用效果,值得临床推广使用。

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗中青年腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察椎间孔镜下髓核摘除术治疗中青年腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床短期效果。方法选取2016年10月至2018年3月该科收治的40例LDH中青年患者,按照手术方式分为对照组和观察组,各20例。对照组行后路小切口经椎板间髓核摘除术,观察组行椎间孔镜下髓核摘除术。对比2组临床疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组手术前后疼痛程度,采用日本骨科协会(JOA)下腰痛评分量表评估2组手术前后功能障碍程度。结果观察组治疗总有效率[90.0%(18/20)]高于对照组[85.0%(17/20)],差异有统计学意义(P<0.05);术后1d、1个月和3个月观察组VAS及JOA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜下髓核摘除术治疗中青年LDH患者效果显著,有效避免因脊柱结构破坏、椎间隙高度降低等传统开放手术后造成的长期腰背疼痛。

特制舒筋膏治疗急性踝关节扭伤临床观察

目的观察特制舒筋膏外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法选取65例符合病例纳入标准的急性踝关节扭伤患者,按随机数字表法分成2组,治疗组采用特制舒筋膏外敷治疗;对照组单纯采用"RICE"治疗。结果 33例急性踝关节扭伤患者经过特制舒筋膏外敷一个疗程治疗,均有效,且高于对照组。结论通过对65例患者疼痛评分、肿胀程度及关节功能情况的观察,特制舒筋膏外敷治疗急性踝关节扭伤临床疗效显著。

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床效果

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床效果。方法选取2015年2月-2017年12月我院收治的48例儿童股骨干骨折患儿作为研究对象,按照随机分组法分为对照组(24例)和观察组(24例)。对照组行常规手术治疗,观察组行弹性髓内钉治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、手术指标、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及并发症总发生率。结果观察组患儿的治疗优良率为95.83%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的手术时间、骨折愈合时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口长度短于对照组,术后48、72h及术后30d的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的并发症总发生率为8.33%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨干骨折患儿接受弹性髓内钉治疗后效果显著,能缩短患儿的手术时间、骨折愈合时间和住院时间,减少术中出血量和手术对患儿的创伤,缓解患儿的疼痛,减少并发症的发生,促进患儿骨折的愈合。

消肿止痛汤联合锁定钢板治疗跟骨骨折的临床疗效

分析跟骨骨折采取锁定钢板联合消肿止痛汤治疗的临床疗效。方法:抽取60例患者,均确诊为跟骨骨折,调取时间为2020年5月~2021年5月范围,对照分组方式为随机法,研究对象分2组。2组均实施锁定钢板固定治疗,同时分析组应用消肿止痛汤治疗,对比组采取甘露醇治疗。对比组间治疗后疗效、肿胀程度、临床指标及不良反应率等数据。结果:与对比组数据结果相比,分析组治疗优良率、肿胀程度、受伤至手术、肿胀消退、切口愈合等时间及不良反应率的结果数据更优(P<0.05)。结论:跟骨骨折采取锁定钢板联合消肿止痛汤治疗的疗效确切,即可快速、有效消除肿胀,促进患者病情恢复,还可减少不良反应,利于预后转归,可做进一步研究推广。