三氧化二砷治疗卵巢癌研究进展

三氧化二砷(As2O3)抗肿瘤机制不同于传统化疗药物,As2O3抗肿瘤机制是多样化的,不同细胞系阻滞细胞周期不同,不同细胞系诱导细胞凋亡途径不同,且对于化疗不敏感及耐药和复发的患者,As2O3可以作为一种新的选择,除了静脉给药外,还可以尝试行腹腔内局部化疗,使在减少系统毒性的同时,增加了对卵巢癌细胞的毒性。

早期干预铁缺乏孕妇对妊娠结局影响的研究

目的研究孕期铁缺乏、缺铁性贫血发病率及早期干预铁缺乏孕妇对妊娠结局影响。方法回顾性选取2017年1月至2018年8月张家港市第一人民医院收治的铁缺乏孕妇1 000例,依据治疗方法分为两组:一组患者服用琥珀酸亚铁缓释片(服用组,n=500),一组患者未服用琥珀酸亚铁缓释片(未服用组,n=500)。比较两组孕妇的主要营养素摄入量,血清血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、红细胞游离原卜琳(FEP)水平,以及妊娠结局。结果服用组孕妇的子痫前期、妊高征、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎盘钙化、新生儿低出生体重发生率分别为6.6%(33/500)、3.4%(17/500)、3.4%(17/500)、0、6.6%(33/500)、3.4%(17/500);未服用组孕妇的子痫前期、妊高征、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎盘钙化、新生儿低出生体重发生率分别为26.6%(133/500)、3.4%(17/500)、6.6%(33/500)、13.2%(66/500)、10.0%(50/500)、16.6%(83/500)。服用组患者的血清Hb、SF、FEP水平均显著高于未服用组(P<0.05),子痫前期、胎儿宫内发育迟缓、新生儿低出生体重发生率均显著低于未服用组(P<0.05),出血量显著少于未服用组(P<0.05),胎盘重量显著低于未服用组(P<0.05),新生儿体重显著高于未服用组(P<0.05)。结论早期干预铁缺乏孕妇能够有效改善妊娠结局。

不同叶酸剂量治疗在降低新生儿唇腭裂发生率中的作用

目的:分析不同叶酸剂量治疗在降低新生儿唇腭裂发生率中的作用。方法:选取2013年1月至2017年7月在张家港市第一人民医院接受产前检查,发现存在叶酸代谢障碍的3920例孕早期孕妇作为研究对象,随机分为观察1组和观察2组,每组1960例患者,观察1组给予常规叶酸补充剂量,观察2组给予根据叶酸代谢风险调整补充剂量。结果:观察2组孕妇新生儿的唇腭裂发生率为0.051%,明显低于观察1组的0.102%(P<0.05)。两组孕妇的不良反应发生率比较不存在显著性差异(P>0.05)。结论:叶酸具有预防唇腭裂的作用,针对是否存在叶酸代谢风险调整补充剂量能更好的降低新生儿唇腭裂发生率,且不会增加孕妇的不良反应发生率,安全性较高。

谈“计算机应用基础”课堂教学的宗旨

计算机是一门新的学科,其更新换代的速度非常快,作为一名计算机教师,只有不断充实自己,才能跟上时代的脚步。在平时与学生的接触当中,经常有学生问一些跟课本没关系的、但他们却不时在日常生活中碰到的计算机问题,如果教师每次都能帮学生解决问题,他们就会信服,以后上课自然就会专心了。

中职学校班级管理重难点的突破口研究

分析了中职学校班级管理中的现状,分析了班级管理中的＂重点和难点＂,提出了做好中职班级管理工作及促进学生自主发展的相应对策。

妊娠期血清维生素A、D、E水平与产妇发生子痫前期的相关性研究

目的探讨妊娠期血清维生素A、D、E水平与产妇发生子痫前期(PE)的相关性,为临床及时干预和防治孕期PE提供依据。方法回顾性分析张家港市第一人民医院2020年6月至2023年1月收治的500例定期产检及住院分娩的孕妇的临床资料。依据是否发生PE将孕妇分为PE组(46例)、非PE组(454例),并根据病情严重程度将PE组孕妇分为轻度PE组(35例)、重度PE组(11例)。比较PE组、非PE组及轻度PE组、重度PE组孕妇血清维生素A、D、E水平;利用Spearman相关性分析血清维生素A、D、E水平与PE发生的相关性;比较不同维生素A、D、E水平PE孕妇不良妊娠结局的发生情况。结果PE组孕妇血清维生素A、D、E水平均低于非PE组,且重度PE组上述指标水平更低;Spearman相关性分析显示,血清维生素A、D、E水平与PE的发生均呈负相关(r=-0.412、-0.516、-0.569);经评估,缺乏维生素A、D、E的PE孕妇为34例,未缺乏维生素A、D、E的PE孕妇为12例,缺乏维生素PE孕妇不良妊娠结局总发生率(35.29%)高于未缺乏维生素PE孕妇不良妊娠结局总发生率(0.00%)(均P<0.05)。结论PE孕妇血清维生素A、D、E均低于正常孕妇,其水平与PE的发生呈负相关,且随PE发病程度加重逐渐下降,缺乏维生素易导致不良妊娠结局的发生。

PAPP-A联合PLGF及体测相关参数对子痫前期的预测价值分析

目的分析妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-A)联合胎盘生长因子(PLGF)及体测相关参数对子痫前期(PE)的预测价值。方法随机选取2017年10月至2022年10月张家港市第一人民医院收治的46例PE孕产妇作为观察组,取本院同时段46例正常妊娠孕妇为对照组,检测两组血清PAPP-A、PLGF及体测相关参数β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、血清脑利钠肽(BNP)、尿酸(uric acid,UA)和25-羟维生素D3[25-hydroxy vitaminD3,25(OH)D3],以临床诊断结果作为参考,分析PAPP-A、PLGF、β-h CG和BNP对PE的诊断效能,并绘制ROC曲线评估其对PE的预测价值。结果观察组PLGF、β-h CG、BNP和UA明显高于对照组(P<0.05),血PAPP-A、25(OH)D3明显低于对照组(P<0.05);新生儿出生体重与β-h CG、PLGF明显相关(P<0.05),出生1 min Apgar评分和BNP明显相关(P<0.05),分娩孕周与PLGF、PAPP-1明显相关(P<0.05);PAPP-A、PLGF及体测相关参数联合诊断PE阳性48例,PE阴性44例,PAPP-A、PLGF、β-h CG和BNP单独诊断为PE的例数分别为40、41、38和40例;PAPP-A、PLGF、β-h CG和BNP联合诊断的灵敏度(sensitivity)、特异度(specificity)、阳性/阴性预测值(positive and negative predictive value)和准确度(accuracy)均显著高于单独检测(P<0.05),联合诊断的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.986,明显高于β-h CG、PAPP-A、BNP及PLGF(AUC分别为0.836、0.719、0.796及0.759)。结论PAPP-A联合PLGF及体测相关参数对PE有较好的预测价值,可帮助临床早期筛查PE。

妊娠期糖尿病患者不良分娩结局的影响因素及列线图预测模型构建

目的探讨妊娠期糖尿病患者不良分娩结局的影响因素,并构建不良分娩结局的列线图预测模型。方法回顾性选取2018年5月至2023年12月在张家港市第一人民医院产科住院且入院诊断为妊娠期糖尿病的患者484例为研究对象,依据其分娩结局将不良分娩结局的患者纳入不良分娩结局组(n=126),正常分娩结局的患者纳入正常分娩妊娠组(n=358)。回顾性分析两组患者的临床资料[年龄、确诊孕周、妊娠前超重肥胖、孕次、产次、不良孕产史、糖尿病家族史和脐带异常、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖异常指标、胰岛素、糖化血红蛋白(GHb)、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清白蛋白、血清总蛋白、贫血、低蛋白血症、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、组织蛋白酶S(CatS)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)水平];采用多因素Logistic回归模型分析不良分娩结局的影响因素;采用R语言建立风险列线图预测模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价预测模型的内部效能,校正曲线评价模型的预测概率与实测概率的一致性。采用临床决策曲线评估列线图预测模型的临床实用性。结果不良分娩结局组和正常分娩妊娠组的年龄、确诊孕周、是否妊娠前超重肥胖、是否有不良孕产史、是否有糖尿病家族史、OGTT血糖异常指标、GHb≥5.5%患者占比、低蛋白血症患者占比及CatS、MCP-1、GLP-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、妊娠前超重肥胖、不良孕产史、糖尿病家族史、OGTT血糖异常指标3项异常、GHb≥5.5%、低蛋白血症、CatS、MCP-1和GLP-1是妊娠期糖尿病患者不良分娩结局的影响因素(P<0.05)。基于上述因素构建的预测妊娠期糖尿病患者不良分娩结局的列线图预测模型ROC曲线下面积为0.850(95%CI:0.793~0.907),具有较好的区分度;预测妊娠期糖尿病患者不良分娩结局的校准曲线结果显示预测概率与实测概率基本一致;且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=3.366,P=0.909,一致性较好;决策曲线结果显示,阈值概率在0.4~1.0之间,该模型具有良好的分辨力。结论年龄、妊娠前超重肥胖、不良孕产史、糖尿病家族史、OGTT血糖异常指标3项异常、GHb≥5.5%、低蛋白血症、CatS、MCP-1和GLP-1是妊娠期糖尿病患者不良分娩结局的影响因素,根据影响因素构建的不良分娩结局的列线图预测模型预测价值较为重要。

模块化教学在中职计算机基础教学中的应用浅谈

计算机基础教学在中职学校中存在着一些比较突出的问题,是影响学生学习效率和教学质量不可忽视的重要因素,中职学校应该对教学方法进行改革,提高学生的学习积极性,以更好地实现教学目标。

翻转课堂在中职计算机教学中的应用

中职教育阶段的学生往往具备不同的特点兴趣爱好,在进行相关的计算机教学方面一定要采取科学合理的教学方法。随着近几年新课改不断深化完善,传统理念的教学方法得到了极大的变革,所以翻转课堂的教学方法在中职教学过程中得到了有效的应用。在整个教学过程中能够全方位的考虑学生的学习特点,是相对比较有前途的一种新型的教学模式应用。所以,本文对翻转课堂所体现出的具体优势特征以及主要存在的不足进行简要的分析,并提出重要的改进完善措施,以此能够更好的提高计算机学习的有效效率。