不同年龄正常听力新生儿和婴幼儿听性脑干反应波潜伏期分析

目的：探讨不同年龄正常听力新生儿和婴幼儿听性脑干反应（ABR）波潜伏期的特点及变化规律。方法对145例（290耳）听力正常新生儿和婴幼儿进行ABR测试，按以下年龄段分组：1～7天龄组13例26耳，30～59天龄组17例34耳，2～4月龄组20例40耳，5～7月龄组19例38耳，8～10月龄组17例34耳，11～13月龄组18例36耳，14～16月龄组12例24耳，17～19月龄组13例26耳，20～24月龄组16例32耳。另设18～25岁正常青年人20例40耳作为对照组。观察各组各波潜伏期及波间期的变化特征。结果在70dBnHLclick声刺激下，不同月龄的听力正常新生儿和婴幼儿波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期及波间期均随月龄增大而逐渐缩短，5～7月龄组的波Ⅰ、8～10月龄组的波Ⅲ、17～19月龄组的波Ⅴ潜伏期与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）、Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期分别在8～10、17～19月龄时接近正常青年人水平（P＞0．05），但Ⅲ-Ⅴ波间期至20～24月龄时仍较正常青年人延长（P＜0．05）。结论正常听力新生儿和婴幼儿ABR测试结果与其听觉系统的发育成熟程度有关，其结果应根据不同月龄进行修正，不能直接以成人的正常值作为正常标准。

氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效及对血清和耳积液炎性介质的影响观察

目的观察氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效,并探讨其对血清、耳积液炎性介质的影响。方法选取2010年12月至2013年6月进行治疗的78例分泌性中耳炎患者为研究对象。将78例患者随机分为对照组(常规分泌性中耳炎治疗组)39例和观察组(常规治疗加氨溴索组)39例。比较两组患者治疗后1周与2周的总有效率及治疗前后的血清、耳积液炎性介质水平。结果观察组患者治疗后1周与2周的总有效率分别高于对照组,治疗后的血清、耳积液炎性介质水平均低于对照组,两组治疗后的检测结果之间均有显著性差异(P均<0.05)。结论氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效较好,对于血清、耳积液炎性介质的改善也较为明显,治疗分泌性中耳炎的应用价值较高。

儿童支气管异物回顾性分析

目的回顾性分析156例儿童支气管异物病例,总结其诊疗体会。方法对本组患儿的性别、年龄、首诊症状、异物种类、影像学检查、治疗结果、患儿家长文化程度等多个因素进行统计分析,总结诊疗体会。结果男女患儿比例为2.8:1,2岁以下患儿占总数的66.0%,首诊主要症状为反复发生呼吸道感染者69.23%,坚果类异物最为常见(73.1%);影像学检查对诊断不具有特异性。结论异物吸入史是重要的诊断依据。如无此病史,肺部感染治疗无效或某一区域反复感染者应该考虑支气管异物的可能。提高家长对儿童意外伤害的预防知识是避免意外发生的关键所在。

感音性聋实施畸变产物耳声发射测试的参数设置

目的探讨感音性聋实施畸变产物耳声发射(DPOAE)测试的参数设置。方法随机选取2011年3月至2014年10月上海市崇明县第二人民医院收治的34例(68耳)感音性聋患者作为感音性聋组,另选取同期本院进行体检的34例(68耳)听力正常的健康者作为对照组。对照组未进行任何干预,同时对两组受试者进行感音性聋患者DPOAE测试。比较两组受试者的最佳参数设置并进行统计分析。结果感音性聋组L1/L2=65/50 d BSPL时2 k Hz的DPOAE引出率为98.5%(67/68),低于对照组的100.0%(68/68),差异有统计学意义(P<0.05)。感音性聋组患者L1/L2=70/70、65/50 d BSPL时0.5、1、2 k Hz的DPOAE反应幅值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。L1/L2=70/70 d BSPL时0.5、1、2 k Hz的灵敏度分别为82.4%(56/68)、75.0%(51/68)、73.5%(50/68),特异度分别为85.3%(58/68)、66.2%(45/68)、70.6%(48/68),接受者操作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.822、0.841、0.804;ROC曲线下面积分别为0.981、0.981、0.993。L1/L2=65/50 d BSPL时0.5、1、2 k Hz的灵敏度和特异度均高于L1/L2=70/70 d BSPL。结论感音性聋实施DPOAE测试的刺激强度应该设置为L1/L2=65/50 d BSPL。

鼻内镜下等离子低温射频消融治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的？探讨鼻内镜下等离子低温射频治疗常年性变应性鼻炎（AR）的疗效及其优越性。方法？在鼻内镜下用等离子低温射频治疗AR50例，常规药物治疗50例，按照海口会议修订的“过敏性鼻炎诊断和疗效评定标准”，分别评定其疗效。结果？治疗后一个月及一年进行随访评价，手术组疗效明显优于药物组。结论？鼻内镜下等离子低温射频烧灼筛前神经终末区域治疗AR，具有简便、安全等优点，短期效果显著，特别适用于临床上应用抗组胺类药物及鼻内应用糖皮质激素治疗效果不甚理想及由于各种原因不能长期接受抗组胺类药物及鼻内应用糖皮质激素治疗的患者；但长期疗效有待进一步研究。