PDCA循环管理结合入院宣教临床路径表在患者入院宣教中的应用

PDCA循环是由美国管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的，其特点是细节量化、环节监控、全程互动，是一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法，通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段的管理，使工作质量在不断循环中得到提高。

老年压疮57例相关因素分析与预见性护理

2002年6月～2009年6月，我们对57例老年压疮患者的相关因素进行分析，以提出预见性护理措施。现报告如下。

案例分析法在压疮护理团队建设中的应用效果

目的探讨应用案例分析法进行压疮护理团队建设的效果。方法成立医院压疮护理团队,收集临床护理工作中发生的压疮案例,通过病区小组案例分析会引导护士进行案例分析,查找压疮护理中存在的问题,提出具体改进措施。结果团队成员压疮相关知识考核成绩高于实施前(P<0.01),高危压疮Braden评估准确率提高(P<0.01);院内压疮发生率下降(P<0.05)。结论案例分析法能提高护士的分析、判断思维、强化压疮防范意识的重要途径,可有效降低医院压疮发生率。

AGR2对低氧微环境下A549细胞迁移和侵袭的影响

目的探讨AGR2对低氧环境下肺癌细胞系A549迁移和侵袭的影响。方法低氧和常氧条件下培养A549细胞,通过Real-timePCR和Western blot法检测细胞中AGR2niRNA和蛋白的表达水平;低氧刺激A549的同时,使用AGR2特异性siRNA抑制其表达,通过平板划线实验和Transwell侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力;采用Kaplan-Meier Plotter分析AGR2差异表达对肺腺癌患者预后的影响。结果低氧微环境可显著上调A549细胞中AGR2的表达;敲低A549细胞中AGR2的表达,可显著抑制低氧介导的肺腺癌细胞迁移与侵袭;高表达AGR2的肺腺癌患者预后不良。结论AGR2参与低氧微环境下肺腺癌细胞系A549的迁移和侵袭转移。

血清铁蛋白水平与缺血性卒中后3个月抑郁的相关性

目的：探讨血清铁蛋白水平与卒中后抑郁（post-stroke depression, PSD）的相关性。方法连续收集2014年7月至2015年10月期间住院的首次急性缺血性卒中患者,在入院后24 h内采用化学发光微粒子免疫分析法检测血清铁蛋白水平。在发病后90 d时采用17项汉密尔顿抑郁量表筛查抑郁,评分≥7分的患者进一步采用《精神疾病诊断与统计手册（第4版）》确诊抑郁。结果共纳入200例首次急性缺血性卒中患者,其中55例（27．5%）诊断为 PSD。 PSD 组体质指数、受教育年限、腰围、高敏 C 反应蛋白、高半胱氨酸、NIHSS 评分（基线、出院和90 d 时）、mRS 评分（出院和90 d时）、BI（出院和90 d时）以及丧偶或独居患者的构成比与非 PSD 组均存在显著性统计学差异（P 均〈0．05）。 PSD 组血清铁蛋白水平[中位数和四分位数间距：261．90（142．10～364．90）μg/L 对164．40（132．50～195．10）μg/L；Z =-4．814,P 〈0．001]显著高于非 PSD 组。经多变量logistic回归分析校正混杂因素后,基线血清铁蛋白水平〉136．375μg/L是 PSD 的独立危险因素（每增高1个四分位数：优势比1．041,95%可信区间1．009～1．239；P =0．045）。结论血清铁蛋白水平增高与 PSD 显著相关。

丁苯酞软胶囊对帕金森痴呆患者痴呆相关因子和生活质量的影响

目的 探究丁苯酞软胶囊对帕金森痴呆患者痴呆相关因子和生活质量的影响.方法 选择90例帕金森痴呆患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例.对照组采用盐酸多奈哌齐联合常规方法治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上加用丁苯酞软胶囊治疗.检测所有患者治疗前后血清C-反应蛋白（CRP）、重组人帕金森病蛋白7（PARK7）、神经营养因子3（NT-3）的水平,采用疾病自我管理效能测量表及WHO生存质量测定量表（WHO QOL-BREF）对患者进行生活质量评价;比较两组患者治疗前后帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）评分.结果 治疗前两组痴呆相关因子及生活质量评分、UPDRS评分差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;治疗后两组痴呆相关因子水平均改善,但研究组改善更明显[CRP：（3.24±0.78） mg/L比（6.02±0.95） mg/L,PARK7：（13.15±1.51）μg/L比（24.93±2.02） μg/L,NT-3：（34.16±3.47） μg/L比（26.23±2.97） μg/L,均P＜0.05];治疗后研究组生活质量、UPDRS评分均较对照组改善更显著[（80.5±12.5）分比（66.0±10.3）分,（33.28±2.18）分比（41.26±2.54）分,均P＜0.05].结论 丁苯酞软胶囊能有效改善帕金森痴呆患者的痴呆相关因子,同时对患者生活质量的提高具有较好的效果.