基于RMAU-Net的DBT图像肿块自动分割方法

准确的乳腺肿块分割对于早期乳腺癌的诊断和治疗具有重要的意义。目前数字乳腺断层摄影(DBT)已广泛应用于乳腺癌的检查诊断,具有较高的病变检出率。但是DBT图像中乳腺致密度较高、对比差异度较低,使得乳腺肿块的自动分割更具挑战性。为了高效、准确的对DBT图像中的肿块进行分割,本文提出了一种残差多注意U形分割网络(RMAU-Net),利用残差结构避免了梯度消失而导致的模型性能下降。同时,在网络中采用深层注意特征融合模块和多路径深层特征融合模块,提高了网络的特征提取能力以及对可疑区域边界的识别能力。RMAU-Net在一个私有的DBT图像数据集(DBT_SZ)中对乳腺肿块进行分割,Dice达到86.77%,敏感性达到87.84%、IOU达到80.15%。此外,本文还将RMAU-Net与一些先进的分割网络进行了比较,实验结果表明,RMAU-Net可以提取到更精确的乳腺肿块边缘,提高了分割精度。

针药结合治疗经前期头痛经验分享

经前期头痛是指女性月经来潮前出现的以头痛为主的症状,通常随着月经来潮而缓解或消失,亦可伴随月经周期反复发作。该病属于内伤性头痛,但需排除由于脑血管病变、外伤等疾病引起的头痛,相当于现代医学的“月经性偏头痛”。2001年,世界卫生组织将偏头痛列为四大慢性致残疾病之一,严重影响人类健康,因此,一旦患病,采取科学、有效的治疗手段非常重要。该文旨在分享针药结合治疗经前期头痛的经验。

温针灸治疗轻中度膝骨关节炎疗效观察及其对TLR4/NF-κB信号通路的影响

目的观察温针灸治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及其对TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法纳入91例KOA患者随机分为观察组(46例)和对照组(45例)。对照组予氟比洛芬凝胶贴膏治疗,观察组在对照组治疗基础上予温针灸治疗。比较两组患者治疗前后膝骨关节炎自评量表(WOMAC)评分、疼痛模拟量表评分(VAS)、健康评价调查表(HAQ)评分和生活质量评价简表(SF-36)评分的变化,观察两组临床疗效和不良反应发生率,比较两组患者治疗前后关节液白介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平和Toll样受体4(TLR4)、髓样分化初级反应基因(MyD88)、核因子κB(NF-κB)mRNA的表达。结果与对照组比较,观察组治疗后WOMAC、VAS和HAQ评分更低、SF-36评分更高、总有效率更高、不良反应发生率更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后患者关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及TLR4、MyD88、NF-κB mRNA表达均更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在药物贴膏治疗基础上采用温针灸治疗膝骨关节炎有助于缓解临床症状,改善患者生活质量,且安全性较好;其机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路介导的炎性反应有关。

董氏奇穴开四关治疗围绝经期抑郁症患者的临床观察

目的:评价董氏奇穴开四关治疗围绝经期抑郁症患者的临床疗效。方法:采用随机1∶1信封法,将2021年3月至2021年9月于本社区诊治的围绝经期抑郁症患者78例分为治疗组与对照组,各39例。对照组给予常规中药治疗,治疗组在对照组基础上加用董氏奇穴开四关治疗。对比两组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和中医证候量表评分变化。结果:两组治疗后HAMD-17、PSQI和中医证候分评均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组各指标评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为92.31%(36/39)和74.36%(29/39),治疗组疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论:董氏奇穴对围绝经期抑郁症患者疗效确切,可作为治疗围绝经期抑郁症的方法。

幼儿园游戏化教学在音乐韵律活动中的运用

音乐教学已经成了新课改下培养幼儿综合素养的重要组成部分,有效地将游戏化教学融入音乐律动的教学能够提高幼儿的音乐感知能力,增加课堂的趣味性,更好地去促进音乐学习中的情感发展。音乐律动的教学中有效的融合游戏教学是现如今音乐教学的一个重点,能够更好地帮助幼儿在音乐感知力方面得到有效提升,激发幼儿在音乐上的学习兴趣的同时提高教学质量。因此,本文探究幼儿园游戏化教学在音乐韵律教学中的实践应用。

温针治疗轻中度膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:观察温针治疗轻中度膝骨关节炎(KOA)的临床有效性与安全性。方法:2019年1-6月收治轻中度KOA患者92例,随机分为两组,各46例。对照组采用氟比洛芬巴布贴剂治疗;观察组在氟比洛芬巴布贴剂的基础上加用温针治疗。比较两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC指数)、视觉模拟评分法(VAS)和健康状况调查简表评分(SF-36)评分及相关安全性指标。结果:观察组治疗后WOMAC和VAS评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组WOMAC和VAS评分有效率较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应。结论:温针治疗轻中度KOA疗效确切,安全性好。

膝骨关节炎西医非手术治疗的临床研究进展

膝骨关节炎(KOA)是临床常见的慢性骨关节退行性病变,以关节疼痛、僵硬及畸形为主要临床表现,我国症状性KOA普遍存在,严重影响人们的生活质量。临床上西医对KOA的非手术治疗包括药物和非药物治疗,方法众多,疗效确定或有争议,不良反应或轻或重,临床需要根据患者病情及全身状况合理选择方法治疗。文章就目前临床常见的非手术治疗方法的最新研究进展及部分最新相关指南的指导进行综述,为临床一线医生提供一定的参考依据。

一来“姨妈”就头痛,咋回事

每个月总有那么几天,女性朋友们会迎来自己最熟悉的“大姨妈”。但是,这位“大姨妈”有时可不大受欢迎,“她”会给我们带来痛经、乏力、焦虑、失眠等不适感。还有的朋友会有疑问:“月经来潮前,别人都是小肚子痛,为啥我是头痛呢?”这就是我们接下来要讲的“经前期头痛”。

“阳康”后如何保持青春活力

近两个月来,老听见有人说自己已经二次感染了,第二波“疫情大暴发”的传闻搞得人心惶惶。很多人不禁有些恐惧,经历了上一波新冠病毒的洗礼,熬过了“十大酷刑”,“阳康”后却成了弱不禁风的“亚健康人群”,晚上失眠,白天无精打采,体虚乏力,皮肤也干枯无光,很多女性还有月经紊乱的问题。

董氏奇穴埋线联合耳尖放血治疗心肾不交型围绝经期综合征伴失眠的疗效观察

目的观察董氏奇穴埋线联合耳尖放血治疗心肾不交型围绝经期综合征伴失眠的临床疗效。方法选择207例心肾不交型围绝经期综合征伴失眠的患者,脱落20例,最终纳入患者187例,用区组化随机分组的方法分为对照组(57例)、针刺组(65例)和埋线组(65例)。对照组予口服坤泰胶囊治疗,针刺组予普通针刺董氏奇穴联合耳尖放血治疗,埋线组予董氏奇穴埋线联合耳尖放血治疗。比较3组临床疗效、复发情况和不良反应发生情况,观察3组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、中医证候积分、围绝经期症状评分以及血清睡眠相关因子及激素[卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、胶质源性神经营养因子(glial cell linederived neurotrophic factor,GDNF)]水平的变化。结果埋线组总有效率高于其余两组(P<0.05),复发率低于其余两组(P<0.05);3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05);埋线组PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍和日间功能障碍评分及总分均低于对照组(P<0.05);埋线组PSQI的睡眠时间和睡眠效率评分及总分低于针刺组(P<0.05)。治疗后,3组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05);埋线组中医证候积分低于针刺组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组围绝经期症状评分均较治疗前降低(P<0.05);埋线组和针刺组围绝经期症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,3组血清E2、5-HT、BDNF和GDNF水平较治疗前升高(P<0.05);埋线组血清5-HT、BDNF和GDNF水平高于对照组(P<0.05),血清5-HT水平高于针刺组(P<0.05)。结论董氏奇穴埋线联合耳尖放血治疗心肾不交型围绝经期综合征伴失眠的疗效优于口服中成药和针刺治疗,可改善临床症状和睡眠质量,降低复发,可能与提高5-HT、BDNF和GDNF水平有关。