老年COPD急性期噻托溴铵联合盐酸氨溴索治疗的效果观察

目的:探讨老年患慢性阻塞性肺病(COPD)急性期时给予噻托溴铵外加盐酸氨溴索的临床效果。方法:随机选取我院2014年3月至2016年6月的100例老年慢性阻塞性肺病急性期患者,并随机分为两组,即对照组和实验组,对照组采取常规治疗,而实验组采取噻托溴铵外加盐酸氨溴索的治疗策略,观察并分析老年COPD急性期患者的肺功能、PaO_2及PaCO_2情况。结果:经治疗,实验组在肺功能、PaO_2及PaCO_2指标上,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对老年COPD急性期患者实施噻托溴铵外加盐酸氨溴索的治疗方法,这能够显著提高临床疗效,使患者的肺功能及血氧指标明显改善,值得在临床中实施和推广。

噻托溴铵联合舒利迭治疗重度慢性阻塞性肺疾病的效果

目的观察噻托溴铵联合舒利迭治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法根据随机数字表法将2015年8月～2017年11月浙江省绍兴市中心医院诊治的89例重度COPD患者分为观察组(45例)与对照组(44例)。对照组给予舒利迭单用,观察组则行噻托溴铵联合舒利迭治疗。干预12周后评价两组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1%预计值]、运动耐量[6 min步行距离(6MWD)]、呼吸困难评分及血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化,记录药物不良反应情况。结果与治疗前比较,两组治疗后FVC、FEV_1、FEV_1%预计值、6MWD均显著升高,呼吸困难评分、血清IL-6、MMP-9、TNF-α水平均显著下降,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后FVC、FEV_1、FEV_1%预计值、6MWD较对照组均显著升高,呼吸困难评分、血清IL-6、MMP-9、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论噻托溴铵联合舒利迭能明显改善重度COPD患者肺功能,提高其运动耐力,抑制炎性反应。

噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症患者的疗效观察

文章在常规治疗基础上联合噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症,观察患者的肺功能、临床症状,探讨噻托溴铵粉吸入剂在支气管扩张症患者临床治疗中的应用价值。结果显示,常规治疗联合噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症,总有效率显著高于常规治疗。

不同剂量泼尼松联合伏立康唑对变应性支气管肺曲霉病患者肺功能及免疫球蛋白E水平的影响比较

目的比较不同剂量泼尼松联合伏立康唑对变应性支气管肺曲霉病患者肺功能及外周血中免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法选择2018年1-12月绍兴市中心医院接诊的变应性支气管肺曲霉病患者100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组50例。对照组给予大剂量泼尼松(0.5 mg·kg-1·d-1)联合伏立康唑治疗,观察组采用小剂量泼尼松(0.25 mg·kg-1·d-1)联合伏立康唑治疗,两组疗程均为4周。对比治疗后的临床效果,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、IgE、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及不良反应发生情况。结果观察组、对照组总有效率分别为94.00%(47/50)、68.00%(34/50),观察组高于对照组(χ2=10.981,P<0.05)。治疗前,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC[(3.29±0.21)L、(1.86±0.25)L、(73.81±5.16)%]均高于对照组[(2.61±0.21)L、(1.58±0.28)L、(65.85±5.07)%],差异均有统计学意义(t=16.190、5.274、7.781,均P<0.05)。治疗前,两组外周血EOS、IgE差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组外周血EOS、IgE[(0.21±0.11)×109/L、(187.36±37.12)U/mL]均低于对照组[(0.34±0.14)×109/L、(689.35±40.16)U/mL],差异均有统计学意义(t=5.163、64.907,均P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-6、IL-8差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-8[(13.59±5.14)pg/L、(6.15±3.01)ng/L、(276.25±87.51)ng/L]均低于对照组[(19.48±5.01)pg/L、(10.25±3.52)ng/L、(322.27±99.74)ng/L],差异均有统计学意义(t=5.802、6.259、2.452,均P<0.05)。观察组对照组不良反应发生率分别为6.00%(3/50)、26.00%(13/50),观察组低于对照组(χ2=7.441,P<0.05)。结论在变应性支气管肺曲霉病患者中使用小剂量泼尼松联合伏立康唑效果显著,可有效改善患者肺功能及IgE水平,减少不良反应的发生。

无创双水平正压通气治疗老年COPD合并左心衰竭疗效分析

目的:探讨无创双水平正压通气(BIPAP)应用于老年慢性阻塞性肺疾病伴左心衰竭患者中的效果。方法:回顾性分析绍兴市中心医院院2013年6月-2016年6月96例老年慢性阻塞性肺疾病伴左心衰竭患者临床诊治情况,其中以常规抗感染、祛痰、抗炎、支气管舒张剂及利尿、扩血管等治疗为对照组,48例;于常规治疗基础上实施无创双水平正压通气(BIPAP)治疗者为观察组,48例。记录两组患者治疗前、后收缩压、动脉血气分析、呼吸频率、心率及脑钠肽(BNP)等各项指标变化。统计两组患者呼吸困难缓解时间。结果:两组患者治疗后呼吸频率、收缩压、血氧饱和度及心率较治疗前显著改善,然除收缩压外,观察组患者其余各项指标改善程度均优于对照组,P<0.05。两组患者治疗后PaO2、PH、PaCO2及BNP水平较治疗前明显改善,而观察组pH及PaO2升高程度与PaCO2及BNP水平下降程度均明显优于对照组,P<0.05。观察组呼吸困难缓解时间为(21.96±4.58)min明显短于对照组(29.17±5.23)min,P<0.05。结论:应用BIPAP治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴左心衰竭可显著改善患者临床症状,有利于促进患者康复。