双侧侧脑室外引流及加尿激酶脑室灌注治疗全脑室铸型出血21例

目的:探讨治疗全脑室铸型出血的有效治疗方法。方法:21例全脑室铸型出血患者行双侧侧脑室外引流术及脑室内灌注尿激酶治疗。结果:18例存活,其中恢复良好3例,轻残6例,重残6例,植物状态3例,死亡3例。结论:双侧侧脑室外引流及脑室内灌注尿激酶是一种治疗全脑室铸型出血的有效方法,可提高脑室出血患者的生存率。

两种方法预防蛛网膜下腔出血并发症的疗效

目的对比两种脑脊液引流方法对预防动脉瘤蛛网膜下腔出血后并发症的效果。方法回顾分析本院97例动脉瘤蛛网膜下腔出血患者,其中34例采用术中侧裂池置管经皮持续外引流脑脊液,63例采用术后持续腰穿置换脑脊液,均接受常规治疗,随访其并发症发生率,时间大于6个月。结果在观察病例中,外侧裂置管持续外引流者其脑积水和血管痉挛等并发症的发生率明显低于腰穿脑脊液置换组,差异具有显著性(P<0.05)。结论外侧裂置管持续脑脊液引流对蛛网膜下腔出血并发症的预防具有较好的疗效。

89例颅脑创伤后应激性溃疡出血的治疗体会

目的探讨颅脑创伤并发应激性溃疡出血的治疗方法,评估其效果。方法回顾分析89例颅脑创伤后应激性溃疡出血的治疗经过。结果本组89例病人中,有61例3d后出血停止,19例7d后停止,4例14d后停止,3例自动出院,2例死亡,其中1例死于原发病,1例死于失血性休克。结论积极治疗原发伤,进行胃肠道保护,是治疗颅脑外伤后应激性溃疡的方法,进行胃肠道保护是关键因素。

致密栓塞与非致密栓塞对颅内动脉瘤复发率及血清IL-6、ET-1水平的影响

目的探究致密栓塞与非致密栓塞对颅内动脉瘤复发率及血清白介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月连云港市第一人民医院收治的150例颅内动脉瘤患者的临床资料,所有患者均予以神经介入血管内栓塞治疗,按栓塞结果分为对照组和观察组。对照组为非致密栓塞58例,观察组为致密栓塞92例。比较两组术后治疗总有效率及术前、术后7 d血清IL-6、ET-1水平;对患者随访3年,比较两组术后30 d、1年、3年患者再次出血率和复发率。结果观察组术后治疗总有效率98.91%高于对照组82.76%;与术前相比,术后7 d血清IL-6水平、ET-1水平均降低,且观察组低于对照组;术后1年、3年观察再出血率(1.09%、1.09%)和复发率(1.09%、1.09%)均低于对照组(13.79%、15.52%)和(17.24%、17.24%)(P<0.05)。结论致密栓塞可明显减低颅内动脉瘤患者的血清IL-6、ET-1水平,减少出血率和复发率,疗效显著,但仍需进一步积累经验。

急性缺血性脑卒中患者机械取栓中Solitaire支架的使用现状

急性缺血性脑卒中目前成为导致我国人民死亡的首要因素,在针对其治疗中,传统的静脉溶栓治疗由于其严格的使用时间窗,绝大多数患者未能获得良好的临床治疗效果,而那些明显超过静脉溶栓时间窗的病人,如何采取补救性的措施,目前临床上多采用以支架取栓为主要治疗手段的补救方式。

纳米粒在急性缺血性卒中患者神经保护治疗中的应用

缺血性卒中是全球第二大死亡原因,也是我国人口的主要致死和致残因素。纳米载药系统(nanodrug delivery system,NDDS)通过利用纳米粒子(nanoparticles,NPs)和仿生纳米粒子(biomimetic nanoparticles,BNPs)进行药物输送,能够增加药物输送量和改善生物利用度,从而提高靶向效果,减少不良反应,并提高药物的治疗效果。文章基于缺血性卒中的病理生理学特征,综述了NPs辅助神经保护药在缺血性卒中治疗方面的研究进展,期望为急性缺血性卒中寻找更安全和更有效的治疗手段。