髌骨软化症诊治进展

髌骨软化症是一种常见的退行性骨关节病,尚无明确病因和统一疗法.现对髌骨软化症的诊疗作以下综述.

宏基因组二代测序下慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰菌群研究

目的 基于宏基因组二代测序分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期和稳定期患者痰菌群的差异及与临床指标的关系,探究其在不明原因的恶化中的作用,从而寻找针对性的治疗方案。方法 选取我院2021年12月—2022年6月间就诊或出院后随访的54例吸烟慢阻肺患者作为研究对象,根据慢阻肺病情分为稳定组(25例)和急性加重组(29例)。收集痰液并进行宏基因组二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS),比较两组间痰菌群的差异。结果 与稳定组比较,急性加重组痰菌群均匀度即Shannon指数显著降低(P=0.019,Mann-Whitney U检验)。在门水平,急性加重组痰梭杆菌门相对丰度较稳定组显著下降(Z=–2.669,P=0.008)。在属水平,急性加重组痰梭杆菌属及嗜血杆菌属相对丰度较稳定组显著下降(Z=–3.062,P=0.002;Z=–2.143,P=0.032),痰颗粒链菌属相对丰度显著升高(Z=–2.186,P=0.029)。在种水平,急性加重组痰副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及流感嗜血杆菌相对丰度较稳定组显著下降(Z=–2.230,P=0.026;Z=–2.125,P=0.034;Z=–2.099,P=0.036)。在慢阻肺急性加重时,痰孪生球菌属相对丰度与一秒率(第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值)呈正相关(r=0.476,P=0.009),与体重指数呈正相关(r=0.427,P=0.021),与营养风险筛查2002量表评分呈负相关(r=–0.570,P=0.001)。痰奈瑟菌属、微黄奈瑟菌相对丰度与GOLD分级呈负相关(r=–0.428,P=0.020;r=–0.455,P=0.013),Rothia aeria相对丰度与C反应蛋白水平呈正相关(r=0.388,P=0.038)。结论 慢阻肺稳定期和急性加重期患者痰菌群在门、属、种水平存在显著差异,急性加重期患者痰菌群均匀度显著低于稳定期患者。痰梭杆菌门、梭杆菌属、孪生球菌属及奈瑟菌属(微黄奈瑟菌)可能在慢阻肺中发挥有益作用,而Rothia aeria可能与慢阻肺恶化有关。

肺微生物组在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续的呼吸道症状和气流受限为主要特征的异质性疾病。新一代基因测序技术已经证明健康肺部存在庞大的微生物群落。越来越多的研究表明,肺微生物群失调与COPD的发生、急性加重次数及病死率有关。肺微生物可能通过调控炎症或免疫过程参与COPD的发病机制。全面了解肺微生物群在COPD不同阶段的动态变化和微生物与宿主的相互作用,有助于进一步揭示其在COPD发病机制中的作用。本文综述了肺微生物组在COPD中的研究进展,探讨其与COPD进展之间的关系及潜在的机制,以期开发有针对性的治疗方法。