超声刀手术与传统外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效比较

【目的】研究超声刀混合痔切除术与传统外剥内扎术治疗重度混合痔的临床效果。【方法】选择2015年7月至2016年7月本院收治的重度混合痔患者40例，将其随机分为观察组和对照组，每组各20例。观察组应用超声刀痔切除术，对照组应用传统外剥内扎术。观察两组术后疗效情况、术后出血、术后24h疼痛评分（24hVAS评分）、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。【结果】两组患者术后均治愈，未出现肛门狭窄。观察组手术时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；观察组术中出血量、术后24hVAS评分均小于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。观察组术后肛缘水肿Ⅰ度2例（10％）、Ⅱ度0例，对照组肛缘水肿Ⅰ度8例（40％）、Ⅱ度2例（10％），观察组术后肛缘水肿发生率明显少于对照组。观察组术后继发出血发生率为5％（1／20）明显小于对照组的30％（6／20）。【结论】超声刀手术治疗重度混合痔与传统外剥内扎手术治疗重度混合痔相比较，超声刀能够明显减轻患者痛苦和减少出血，痊愈时间更快，住院时间更短；但二者具有相近的治愈率。

tst starr手术治疗重度混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果研究

目的观察重度混合痔伴直肠黏膜脱垂采取tst starr手术治疗的临床效果。方法选取我院收治的60例重度混合痔伴直肠黏膜脱垂患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组、研究组各30例。对照组行dpph手术治疗,研究组行tst starr手术治疗,比较2组患者的临床效果、手术时间、出血量、标本容积及并发症发生率。结果研究组总有效率为93.33%,手术时间为(33.36±5.13)min,失血量为(33.05±5.31)mL,标本容积为(12.02±0.63)mL,与对照组均无显著差异(P>0.05);但并发症发生率为3.33%,无复发,均优于对照组(P<0.05)。结论对重度混合痔伴直肠黏膜脱垂采取tst starr手术治疗的临床效果较好,具有较高的安全性,且可降低复发率。

Altemeier手术治疗直肠脱垂的临床效果分析

目的探讨Altemeier手术治疗直肠脱垂的效果。方法将2016年9月—2017年9月在我院接受Altemeier手术治疗的直肠脱垂患者10例作为研究对象,回顾性分析记录其手术指标、术后并发症及随访结果。结果手术指标在理想范围内,术后出现并发症2例,都在对症治疗后消失,术后排便次数(3.20±0.12)次/d、肛门失禁评分(3.02±0.34)分、生活质量评分(123.36±2.25)分,都较术前改善明显(P<0.05)。结论Altemeier手术治疗直肠脱垂的效果十分理想。

结扎注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂

目的观察结扎注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法对58例Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂患者采用结扎加注射方法治疗。结果58例患者中,痊愈44例(76%),有效13例(22%),无效1例(2%),总有效率98%。结论结扎注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂是一种安全、微创、疗效好的手术方法。

切开挂线对口引流术治疗110例复杂性肛瘘临床观察

目的观察切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘110例患者的临床资料。结果本组一次手术治愈102例,二次治愈8例,治愈率100%。疗程15～75d,平均30d。术后对110例随访6个月至1年半,无复发、肛门失禁、疤痕畸形、移位、继发感染等后遗症。结论切开挂线加对口引流术治疗高位复杂性肛瘘,整个术式体现了损伤肛门括约肌少,不影响肛门功能,伤口愈合快,彻底治愈肛瘘的原则,值得临床推广应用。

括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较

近年来,由Rojanasakul等[1]最先确切描述的括约肌间瘘管结扎术（ligation of the intersphincteric fistula tract LIFT）,因其操作简单,术后肛门功能恢复好和较高的治愈率,在世界范围内得到了极大的推广.为了更好地探讨其对肛门功能及术后常见并发症的影响,我们对2010年9月至2011年11月期间,采用LIFT手术28例和切开挂线术46例治疗经括约肌肛瘘的临床资料和疗效进行回顾性总结,报道如下.

低位切开高位实挂与虚挂疗法在治疗高位肛瘘中的疗效比较

目的对比分析低位切开高位实挂方法和高位虚挂疗法在治疗高位肛瘘中的临床效果。方法此次研究于医院内部选取2015年2月~2018年3月江苏省连云港市第一人民医院肛肠科收治的150例高位肛瘘患者作为研究对象,将入组患者分成实验组和对照组,实验组使用低位切开虚挂疗法治疗,对照组使用低位切开高危实挂治疗,对比两组患者的治疗后的疼痛、肛门功能评分和愈合时间,以及患者术后并发症发生情况。结果两组的视觉模拟疼痛评分(VAS)和肛门失禁评分(Wexner)无明显差别(P>0.05);实验组的愈合时间显著短于对照组(P<0.05);实验组的并发症发生率和复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论将低位切开高位虚挂疗法应用于高位肛瘘治疗中,能够使患者的肛门功能得到有效提升,同时能够缩短患者愈合的时间,并降低患者发生术后并发症的几率,在治疗的安全性和有效性上具有显著的优势,适宜广泛应用于临床治疗中。