急性重度颅脑损伤死亡原因分析

目的:分析急性重度颅脑损伤病人【格拉斯哥昏迷记分法(GCS评分≤8分)】的死亡原因,以降低急性重度颅脑损伤病人的死亡率。方法:回顾性分析2005年1月至2007年12月急性重度颅脑损伤死亡病人105例的临床资料。结果:急性重度颅脑损伤的常见原因为车祸伤,造成急性重度颅脑损伤病人死亡的常见因素为严重的脑挫裂伤、急性脑水肿、急性脑肿胀,其次为肺部感染等并发症。结论:控制创伤后的急性脑水肿、急性颅内高压,防治各种并发症,早期诊断、早期治疗是降低急性重度颅脑损伤病人死亡率的关键。

阿托品微泵恒速给药且不强调完全阿托品化治疗有机磷农药中毒的临床疗效

目的探讨阿托品微泵恒速给药且不强调完全阿托品化治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法选取阳江市人民医院2013-2016年收治的有机磷农药中毒阿托品弹丸式给药且强调完全阿托品化治疗的患者66例作为对照组;将2017年1月-2019年2月收治的有机磷农药中毒阿托品微泵恒速给药且不强调完全阿托品化治疗的患者34例作为研究组。两组均给予洗胃导泻+阿托品+解磷定+血液灌流等集束治疗。比较两组意识清醒时间、肺啰音消失时间、瞳孔散大时间、阿托品用量、住院时间、舒适率。结果观察组意识清醒时间、肺啰音消失时间、瞳孔散大时间、住院时间短于对照组,阿托品用量低于对照组,舒适率高于对照组(P<0.05)。结论阿托品微泵恒速给药且不强调完全阿托品化治疗有机磷农药中毒的临床疗效确切,患者能舒适地治疗中毒,而且避免阿托品中毒,医护人员可省时省工。

阳江市社区公众院前急救技能培训与巩固的调查

目的 探讨社区公众院前急救技能培训与巩固最佳间隔期.方法 在阳江市社区内开展公众院前急救技能培训并考核评分,与急诊科医务人员同期考核评分相比较.结果 考核评分社区四次分别为（57.172±6.299）分、（65.494±9.993）分、（73.520±10.000）分、（81.340±7.724）分,急诊科为（92.325±4.628）分、（93.763±3.998）分、（95.375±3.232）分、（96.625±2.345）分,比较差异有极显著性（P＜0.01）.培训前后知晓人数远高于培训前（P＜0.01）.结论 社区公院前急救技能培训与巩固间隔期最好半年至一年,且要想提高我国社区公众院前急救技能必须全民普及参与.

血液灌流治疗急性重度百草枯中毒的疗效评价

目的:探讨血液灌流(HP)在治疗急性重度百草枯中毒中的疗效。方法:回顾性分析83例急性重度百草枯中毒患者的临床资料。其中采用综合治疗的48例为对照组,在综合治疗基础上加HP治疗的35例为治疗组。比较两组检验结果、治愈率与死亡率。结果:两组患者入院后24 h、第3天、第7天的血百草枯浓度、血白细胞、凝血酶原时间、血肌酐、血尿素氮、丙氨酶、肌酸激酶、动脉血氧分压、两组治愈率与死亡率相互比较,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。而治疗组内3天血WBC、PT比较,差异没有统计学意义(P>0.05);其余指标比较,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论:对急性重度百草枯中毒患者尽早进行HP治疗,可提高其治愈率、降低死亡率。

急性脊髓损伤院前急救体会

目的探讨急性脊髓损伤院前死亡病因、急救技术及院前急救体系建设,提高救治率。方法分析137例病人院前救治过程及创伤情况。结果137例病人中院前死亡37例(27.0%),存活100例(73.0%)。结论急性脊髓损伤病人院前死亡病因主要是多发伤,与急救技术、急救时间亦有显著关系,也有赖于院前急救体系的建设与重视。

急性心肌梗死院前溶栓治疗临床观察

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)院前溶栓治疗临床疗效。方法:将116例胸痛、18导联心电图显示ST段抬高的AMI且无溶栓禁忌症的患者,即时应用尿激酶(UK)150～200万u溶于生理盐水100mL中静脉滴注,30min滴完。观察用药后胸痛缓解程度、再通情况及不良反应。结果:ST段抬高的AMI患者给药越早,胸痛缓解率、再通率越高,呈线性关系,存在显著性差异,P<0.001,死亡率明显降低。结论:对ST段抬高的AMI患者,应尽早进行院前溶栓治疗以挽救生命。

自拟中药方治疗甲型H1N1流感病人发热的疗效观察

目的 探讨中药治疗甲型H1N1流感病人发热的疗效.方法 随机将门诊发热的甲型H1N1流感病人分为治疗组和对照组,两组病人均给予综合治疗,治疗组加服自拟中药方剂,观察两组病人体温降到正常时所需的时间.结果 治疗组体温降至正常时所需的平均时间为（21.0±5.1）小时,对照组体温降至正常时所需的平均时间为（79.9±9.2）小时.两组比较差异有显著统计学意义（P=0.000）.结论 中药治疗甲型H1N1流感病人发热有良好的作用,值得研究和推广应用.

青少年上消化道穿孔分析

目的 探讨青少年上消化道穿孔病因及治疗方法,预防青少年上消化道穿孔发生.方法 回顾24例青少年上消化道穿孔的治疗,并根据术中所见分析致上消化道穿孔的病因.结果 消化性溃疡致穿孔20例,异物致穿孔1例,药物致穿孔各2例,肠道蠕虫致穿孔1例;手术治疗或条件许可下保守治疗,24例全部治愈.结论 消化性溃疡是少年上消化道穿孔的最主要病因,误吞异物及肠道蠕虫仅极少数;青少年上消化道穿孔以单纯穿孔修补为主,条件允许可作保守治疗以减少并发症.

指端缺损V—Y皮瓣推移术体验

目的：探讨指端缺抽兼指骨外露用局部Ｖ－Ｙ皮瓣推移修复。方法：采取双侧或单侧Ｖ－Ｙ皮瓣移植术。结果：指端缺损兼指骨外露Ｖ－Ｙ皮瓣推移修复愈合良好，外观与功能抚差异。