强直性脊柱炎并发青年脑血栓形成2例

例1.男,24岁,农民,因头晕、行走不稳3d于2006年8月2日入院。5年前明确诊断为强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）,服用炎痛喜康至今,其父及一叔父患AS。既往无高血压、糖尿病、心脏病病史及吸烟、饮酒史。查体：BP 135/70mmHg。心肺腹无异常。神经系统：闭目难立征阳性,

综合性卒中单元治疗115例脑出血患者的疗效观察

目的探讨综合性卒中单元对脑出血患者预后的影响。方法随机选择2002-06～2004-12入住我院神经科常规病房的56例脑出血患者为对照组,选择2005-01～2007-07入住我院综合性卒中单元的59例脑出血患者为病例组,比较2组患者相关临床指标。结果2组患者的中国卒中量表、日常生活能力量表、改良Rankin量表评分值差异均有统计学意义(P<0.05),住院期间的感染率及病死率也有明显差别。结论脑出血患者可从综合性卒中单元的管理模式中取得更好疗效。

脑卒中患者临床表现与预后的关系

目的 探讨脑卒中病人某些临床表现与预后的关系。方法 对我院 1997年 5月至 2 0 0 4年 4月收治的 189例脑卒中患者的临床表现与预后进行统计分析。结果 发现脑卒中患者中伴有意识障碍、视乳头水肿、双侧瞳孔不等大、应激性溃疡、抽搐者预后极差 ,与不伴有意识障碍、视乳头水肿、双侧瞳孔不等大、应激性溃疡、抽搐者对比有显著差异 (P均 <0 .0 1)。头痛、高血压、发热、电解质紊乱、肝肾功能不全对预后影响不大 ,与无头痛、高血压、发热、电解质紊乱、肝肾功能不全者对比无显著差异 (P均 >0 . 0 5 )。结论 脑卒中的预后与某些临床并发症有密切关系 ,并发症越多、越重 ,预后越差。

中药治疗脑出血并急性肾衰竭50例

目的 探讨脑出血后并发急性肾衰竭 (ARF)的中西医结合治疗方法。方法 将 5 0例ARF病人随机分为两组 ,两组均采用西医综合治疗。治疗组在此基础上加用大黄、益母草、煅龙牡、蒲公英等中药全消化道透析(鼻饲及保留灌肠 ) ;7d～ 1 4d后观察两组病人血肌酐(Cr)、体温、颅内压、尿量的变化。结果 治疗组较对照组预后改善显著 (P <0 .0 1 ) ,其中Cr下降 35μmol/L ,病死率下降 30 %。结论 西医综合治疗加用大黄等中药全消化道透析对ARF疗效确切。

84例病毒性脑炎的脑电图、脑脊液、头颅CT及临床分析

目的 回顾分析脑电图对病毒性脑炎的早期协助诊断价值以及脑电图结合脑脊液、头颅CT及临床资料对病毒性脑炎的早期诊断价值。方法 分析治愈的 84例病毒性脑炎患者住院 2 4h内的脑电图、腰穿结果 (脑压、脑脊液外观、常规、生化检查 )、头颅CT以及复查的腰穿结果及临床资料。结果 84例病毒性脑炎患者住院 2 4h内的脑电图异常 77例 ,其中 9例腰穿正常 ;同期腰穿异常结果中以脑压增高例数最多 ( 68例 ) ,其EEG均不正常。EEG和腰穿的检出结果比较有非常显著性差异 ( χ2 =7 11,P <0 0 1) ;头颅CT异常 3 2例。 84例CSF的糖和氯化物初查及复查均正常。临床症状以头痛 ( 82例 )、发热 ( 76例 )最常见。结论 脑电图对病毒性脑炎的早期协助诊断有重要价值。以发热头痛为主症而且脑电图异常 ,结合CSF的压力、细胞数、蛋白的增高、氯化物正常、糖正常或偶有轻度增高及典型病史 。

综合性卒中单元对脑卒中患者预后影响的临床研究

目的探讨综合性卒中单元对脑卒中患者预后的影响。方法随机选择308例脑卒中患者归入综合性卒中单元作为观察组,选择302例脑卒中患者归入神经科常规病房作为对照组,比较两组相关临床指标。结果两组患者治疗后中国卒中量表、日常生活能力量表、改良Rank in量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表差异均有显著性(P<0.05)。结论脑卒中患者可以从综合性卒中单元的医疗模式中获益。

TCD对偏头痛发作期颅内动脉功能状态的分析

目的 采用经颅多普勒超声 (TCD)探讨偏头痛发作期颅内动脉的功能状态。方法 对 80例发作期偏头痛患者和 6 0例健康者行TCD检查 ,并进行对照分析。结果 偏头痛组颅内动脉的收缩峰 (Vs)明显高于健康对照组。结论 颅内动脉管壁紧张度增高是偏头痛发作的原因之一。

Exendin-4对糖尿病脑缺血再灌注大鼠脑组织中MMP-9表达的影响

目的:通过观察Exendin-4对糖尿病大鼠脑缺血再灌注后脑梗死体积百分比及脑组织中金属基质蛋白酶-9及基质金属蛋白酶抑制剂-1的变化,探讨Exendin-4对糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法:选用SD大鼠,给予链脲佐菌素(streptozocin,STZ)建立糖尿病大鼠模型后,随机分为A组:糖尿病对照组(n=6);B组:模型组(n=6);C组:Exendin-4低剂量组(n=6);D组:Exendin-4中剂量组(n=6);E组:Exendin-4高剂量组(n=6)。常规喂养6周后,A组给予假手术处理,B、C、D及E组采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血90 min再灌注模型,24 h后处死大鼠取脑组织,采用2,3,5一氯化三苯四唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色测算脑梗死体积百分比;同时分别采用Western Blot法及RT-PCR测量脑组织中的MMP-9及TIMP-1表达量。结果:脑缺血再灌注能致脑组织中MMP-9及TIMP-1表达量增高,各组与A组比较,有显著差异(P<0.05);给予Exendin-4处理后脑组织中MMP-9及TIMP-1表达增高程度及脑梗死体积百分比明显降低,与B组比较有显著差异(P<0.05)。结论:Exendin-4对糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与抑制MMP-9及TIMP-1的表达有关。

脑卒中后抑郁症的康复治疗

目的探讨脑卒中后抑郁症(PSD)患者康复治疗的效果。方法将93例PSD患者分成康复组(41例)和对照组(52例)进行3个月对照研究。康复治疗采用物理治疗、作业治疗及电疗相结合。使用日常生活活动能力(ADL)评定量表(Barthel指数,B I)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评定。结果康复组Barthel指数在治疗前后明显高于对照组,HAMD分明显低于对照组。结论对PSD患者进行康复治疗有积极作用。

原发性失眠患者认知功能损害及心理状况的临床分析

目的分析原发性失眠症患者的认知功能损害及心理状况。方法选择2015年5月~2016年5月我院收治原发性失眠(PI)患者50例为PI组,选取健康者45例为对照组,分析其临床认知功能损害及心理状况。结果 PI组患者在90项症状清单(SCL-90)评分中8个因子(除强迫症状分外)均高于对照组(P<0.05)。PI组在韦氏记忆测验的各项成绩(除正确应答数外)均差于对照组(P<0.05)。PI组的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)与病程等四个临床因素相关分析表明SDS与PSQI、SAS评分成正相关(P<0.05)。结论 PI患者存在明显的认知功能损害,PSQI、SAS与SDS级别为中度和重度,病程的长短及焦虑抑郁情绪均能够损害患者认知功能与心理状态。