中西医结合治疗慢性肾炎疗效及配合护理干预对患者肾功能的影响

目的:探讨中西医结合治疗慢性肾炎疗效及配合护理干预对患者肾功能的影响。方法:将120例慢性肾炎患者根据随机分组法分为观察组和对照组各60例。对照组采用阿魏酸哌嗪片口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上结合黄葵胶囊治疗。2组患者均于入院后给予护理干预,2组疗程均为8周。比较分析2组临床疗效、24 h尿蛋白定量和血浆白蛋白水平、肾功能水平及不良反应。结果:总有效率观察组96.67%,高于对照组86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);2组24 h尿蛋白定量治疗后比治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05),而血浆白蛋白治疗后较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24h尿蛋白定量治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而血浆白蛋白治疗后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)治疗后均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BUN和Cr治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组均未见明显不良反应。结论:中西医结合治疗同时配合护理干预慢性肾炎患者疗效显著,可改善患者肾功能,且无明显不良反应,临床应用安全可靠,具有重要研究价值。

内镜逆行胰胆管造影术后胆道感染的病原菌及耐药性分析

目的分析内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胆道感染的病原菌分布及其耐药性，为临床预防治疗提供参考。方法回顾性分析医院2011年1月-2014年1月1644例行内镜逆行胰胆管造影术患者的临床资料，调查患者术后胆道感染、病原菌分布及其耐药性，采用全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定，药敏试验采用纸片扩散（K-B）法，药敏试验结果判定严格按照美国临床实验室标准化委员会制定的标准执行。结果1644例ERCP患者发生胆道感染66例，感染率为4．01％；共分离出病原菌79株，其中革兰阴性菌56株占70．89％、革兰阳性菌23株占29．11％；革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0，而对头孢菌素类抗菌药物耐药率为60．00％～70．00％，革兰阳性菌对替考拉宁和呋喃妥因耐药率均为0。结论ERCP术后患者胆道感染病原菌以革兰阴性菌为主，大多病原菌呈多药耐药性，临床选用抗菌药物应按药敏试验结果，选用合理抗菌药物，有利于改善患者预后；避免滥用广谱抗菌药物，减少耐药菌株的产生。