2010-2022年甘肃省酒泉市手足口病病原学监测结果分析

目的 了解甘肃省酒泉市2010-2022年手足口病(HFMD)病原学分布特征,为今后HFMD疫情防控工作提供科学依据。方法 采集2010-2022年酒泉市各县区HFMD临床诊断病例的咽拭子标本,采用实时荧光反转录聚合酶链式反应进行检测,肠道病毒通用型引物检测阳性标本再进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)、柯萨奇病毒A组6型(Cox A6)、柯萨奇病毒A组10型(Cox A10)分型鉴定。结果 2010-2022年共检测HFMD标本1 639份,肠道病毒通用型引物检测阳性1 175份,阳性率为71.69%,不同年间肠道病毒病原型别构成差异有统计学意义(2010-2015年:χ^(2)=88.119,P<0.05;2017-2022年,χ^(2)=210.864,P<0.05)。13年内总体以Cox A16为优势株,占35.23%,其次为其他肠道病毒(28.94%);2016年以后Cox A6逐渐成为优势株。全年均有发病,每年呈现2个流行高峰,首峰较高,集中于5-7月,次峰为9-11月。各年龄组病例肠道病毒通用型引物检测阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=12.207,P=0.142),但各型别肠道病毒构成差异有统计学意义(χ^(2)=59.532,P<0.05),其中EV71阳性病例在4~岁组病例中占比最高(21.96%),在3~岁组中占比最低(11.04%);Cox A6阳性病例在≥9岁组病例中占比最高(34.00%),在8~岁组占比最低(9.68%);Cox A10阳性病例在3~岁组病例中占比最高(1.95%);Cox A16阳性病例在6~岁组病例中占比最高(46.07%),在2~岁组占比最低(27.59%);其他肠道病毒阳性病例在2~岁组病例中占比最高(41.38%),在4~岁组占比最低(22.75%)。结论 酒泉市HFMD由多病原引起,不同年份优势肠道病毒型别不同,应加强其他肠道病毒分型鉴定,HFMD流行高峰期应加大监测预警、预防控制和宣传力度。