微课在技工院校机械制图教学中的应用探讨

微课为教学质量和教学效率的提高提供了有效手段,教师通过对知识点的搜集组合,以视频拍摄的方式进行讲解,令学生在学习时间上和侧重上,更加的自由和便利。而机械制图由于其专业课的独特特点,包含有诸多复杂的零散知识点,需要学生通过实践应用来组合联系起来。但由于实践应用的时间和难度限制,学生在不具备熟练操作能力之前,无法将不同知识点联系起来,课程学习难度大,记忆能力要求高。因此本文将会对微课在机械制图课程教学的应用方面展开探讨,解析微课教学模式在机械制图授课中的辅助高效作用。

单层或双层食管胃颈部吻合术治疗食管癌50例

目的比较两种吻合技术行食管胃颈部吻合的临床效果。方法因食管癌行食管次全切除、食管胃颈部吻合术共50例,其中采用双层吻合法34例,单层吻合法16例。结果双层吻合法的吻合口瘘发生率为23.5%(8/34),单层吻合法的吻合口瘘的发生率为6.2%(1/16)。两组病人均无吻合口狭窄。结论总之,单层吻合法较双层吻合法减少了手术步骤,缩短了手术时间,减少了吻合口瘘的发生率,值得在食管癌切除术后颈部食管胃吻合中应用。

腹腔镜临床应用967例分析

目的:探讨电视腹腔镜在胆囊及其他腹部、胸部手术中的应用。方法:回顾分析1997年10月至2007年6月,电视腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆囊合并肝囊肿开窗术、腹腔镜胆囊合并阑尾切除术、肠黏连松解术、腹腔镜阑尾切除术、经胸心包开窗引流术、十二指肠溃疡穿孔修补术、腹腔镜胸腹部联合手术、腹腔探查病例的临床资料。结果:967例中15例因胆囊三角解剖关系不清而中转开腹,1例因硬化性胆管炎伴迷走胆管瘘,术后5 d行胆肠吻合,1年后死于肝衰竭,其余恢复良好。结论:腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊切除的"金标准",腹腔镜在腹部联合手术方面具有明显的优越性,在诊断腹部疑难疾病及对危重病的治疗方面具有重要价值。

医源性胆管损伤14例治疗与预防

目的总结医源性胆管损伤的经验教训,探讨医源性胆管损伤的治疗与预防。方法对14例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例医源性胆管损伤均由肝外胆管手术所致,其中完全横断4例,部分撕裂5例,电钩烧伤2例,迷走胆管瘘2例,胆囊管残端瘘1例。13例患者术中发生胆管损伤,其中3例立即行胆管重建,5例立即行胆管修复,5例行单纯引流;1例术中未发现胆管损伤,损伤后3 d行胆管重建。本组死亡2例,病死率为14.3%,其余患者随访未见异常。结论胆管损伤多为医源性所致,围术期有较高的并发症发生率和病死率,严重影响患者的存活率和生活质量,目前预后不佳。