血清、宫颈黏液抗米勒管激素、MMP/TIMP平衡结合阴道超声检查在二胎备孕妇女卵巢储备功能评估中的应用

目的研究血清、宫颈黏液抗米勒管激素(AMH)、基质金属蛋白酶(MMP)/金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)平衡结合阴道超声检查在二胎备孕妇女卵巢储备功能评估中的应用价值。方法纳入研究对象共76例,为2021年11月至2022年9月于东莞市石碣医院接受孕前检查的二胎备孕妇女。对所有受试者均开展阴道超声检查,并按照超声窦卵泡个数的差异分成正常组(卵巢功能正常,窦卵泡个数≥5个)32例及低下组(卵巢功能低下,窦卵泡个数<5个)44例。比较2组各项阴道超声参数,以及血清、宫颈黏液AMH和MMP/TIMP水平。采用Pearson线性相关法分析患者阴道超声参数、血清、宫颈黏液AMH、MMPs/TIMPs参数水平与窦卵泡个数的关系。通过受试者操作特征(ROC)曲线分析阴道超声参数及血清、宫颈黏液AMH、MMP/TIMP水平单独和联合诊断卵巢功能低下的效能。结果低下组子宫内膜厚度及卵巢容积分别为(3.83±1.17)mm、(5.59±1.34)cm³,相较于正常组[(4.54±1.52)mm、(7.62±2.41)cm³]更低(均P<0.05)。低下组血清AMH水平为(2.11±0.65)ng/ml,相较于正常组(4.65±3.78)ng/ml更低(P<0.05);而低下组和正常组的宫颈黏液AMH均为(0.08±0.02)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。低下组血清、宫颈黏液MMP/TIMP水平分别为1.19±0.65、1.34±0.32,相较于正常组(1.07±0.09、1.10±0.27)更高(均P<0.05)。经Pearson相关分析发现,低下组窦卵泡个数与子宫内膜厚度、卵巢容积及血清AMH水平均呈正相关,而与血清、宫颈黏液MMP/TIMP水平均呈负相关(均P<0.05)。经ROC曲线分析发现,阴道超声参数、血清AMH、血清和宫颈黏液MMP/TIMP水平联合诊断卵巢功能低下ROC曲线下面积为0.869,高于于各项指标单独诊断(均P<0.05)。结论血清AMH、血清和宫颈黏液MMP/TIMP平衡结合阴道超声检查在二胎备孕妇女卵巢储备功能评估中的应用价值较高。

无缝隙护理在鼻窦炎手术围术期应用对护理质量的影响

目的：探讨无缝隙护理在鼻窦炎手术围术期中应用对护理质量影响。方法：选取2014年2月~2015年12月我院收治鼻窦炎手术患者88例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和常规组,分别采用无缝隙护理和常规护理,比较两组患者住院期间生活质量、护理满意度及术后疼痛、出血、粘连、眼部不适等并发症发生情况。结果：研究组患者住院期间生活质量中心理功能、躯体功能、社会功能及生活状态评分均高于常规组,组间各值比较有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者护理满意度中护理技术、护理态度、病房环境、心理护理及健康教育评分均高于常规组,组间各值比较有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者术后疼痛、出血、粘连及眼部不适并发症发生率均低于常规组,组间各值比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：无缝隙护理在鼻窦炎围术期中应用可提高患者住院期间生活质量和护理护理满意度,减轻患者术后并发症发生,具有较高护理质量。

双柏散外敷在异位妊娠保守治疗中的应用与病情观察

目的探讨双柏散中药外敷在异位妊娠保守治疗中的应用疗效及病情观察。方法选取2014年1月至2015年9月我院妇科收治的异位妊娠患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予甲氨喋呤肌肉注射行保守治疗,而观察组患者,在应用甲氨喋呤的同时使用中药双柏散外敷。治疗过程中密切观察病情,记录两组患者血β-HCG下降情况和盆腔包块消失所需的时间,对两组患者的疗效进行评估,并观察药物不良反应。结果两组患者治疗后第4、7、10、14d血β-HCG下降率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后第7d和14d时盆腔包块直径比较,差异均有统计学意义(t=6.94,7.03,P<0.05),观察组的盆腔包块直径均明显小于对照组。两组患者血β-HCG值降至正常所需的时间比较,差异无统计学意义(t=0.76,P>0.05)。两组患者的盆腔包块消失时间比较,观察组明显短于对照组(t=7.54,P<0.05)。两组患者的疗效比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=6.73,P<0.05)。结论双柏散外敷在保守治疗中促进盆腔包块吸收,能起到满意的辅助作用,无不良反应,能更好地提高成功率,达到较好的疗效。

信心护理对择期子宫肌瘤手术患者术前及术中的影响

目的:探讨信心护理在择期子宫肌瘤手术患者术前状态和手术配合度的影响。方法:选取2014年2月~2016年11月我院收治的96例择期行手术治疗的子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为信心护理组和常规护理组各48例。常规护理组给予常规护理,在常规护理基础上,信心护理组给予信心护理。比较两组患者术前生理应激水平及手术配合情况。结果:信心护理组术前收缩压、心率、空腹血糖均低于常规护理组(P<0.05);信心护理组患者手术配合度显著高于常规护理组(P<0.05)。结论:信心护理应用于择期子宫肌瘤手术患者,可有效维持术前血流动力学稳定,提高患者手术配合度。

电话随访在延续性护理实施中对提高护理满意度的效果

目的探讨电话随访实施延续护理对提高护理满意度的临床作用效果。方法方便选取2019年7月—2020年7月期间在东莞市石碣医院接受诊疗的110例产科患者作为研究对象,按照常规出院宣教和电话随访延续护理的方法分别将患者分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用常规随访,观察组采用电话随访实施延续护理干预措施,对两组进行相应干预后1个月,记录两组干预后心理弹性评估、生活质量评估、产后并发症发生情况及随访满意度。结果随访前,对照组和观察组的CD-RISC评分和SF-36评分比较差异无统计学意义(t=1.238、0.619,P>0.05)。经随访后,两组患者CD-RISC评分和SF-36评分均较随访前显著升高,差异有统计学意义(P<0.001),而观察组患者随访后的CD-RISC评分和SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.885、15.222,P<0.001)。随访后观察组并发症发生率为9.09%,显著低于对照组的产后并发症发生率43.64%,差异有统计学意义(χ^(2)=15.170,P<0.001)。观察组对护理表示满意及以上的满意率为70.91%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=16.060,P<0.001)。结论电话随访实施延续护理有利于促进产妇在产褥期的身体健康和心理健康的恢复,提高生活质量,减少产后并发症,临床应用价值显著。

心理干预对早发型重度子痫前期患者母婴结局及生存质量的影响

目的探讨心理干预对早发型重度子痫前期患者母婴结局及生存质量的影响。方法选取2015年1月～2017年12月我院收治的早发型重度子痫前期患者64例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组给予常规治疗与护理。观察组在对照组的基础上给予心理干预。比较两组母婴结局及生存质量。结果观察组终止妊娠孕周和期待治疗时间明显长于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组剖宫产率、新生儿窒息发生率明显低于对照组,Apgar评分明显高于对照组(P<0.05),两组出生体重及生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生存质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对早发型重度子痫前期患者应用心理干预,可改善母婴结局,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。

2018年~2020年某基层医院尿路感染的细菌分布及耐药状况调查

目的监测和研究某基层医院2018年~2020年尿路感染的细菌分布及耐药状况。方法选取2018年1月~2020年12月东莞市某基层医院609例尿路感染病例尿标本进行培养,采用KB纸片法进行药敏测定,分析致病菌分布及耐药情况。结果609例尿路感染病例中,共检出菌株803株,其中革兰阴性菌71.48%,革兰阳性菌28.52%,革兰阴性菌前三位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,革兰阳性菌前三位为粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、左氧氟沙星、复方新诺明唑耐药性较高,耐药率>50%,且呈现逐年上升趋势,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、呋喃妥因、厄他培南、亚胺培南、美罗培南敏感性较高,耐药率<10%,且呈现逐年下降趋势;铜绿假单胞菌除对左氧氟沙星和哌拉西林的耐药率>30%外,对其他抗菌药物的耐药率均<20%,对亚胺培南和美罗培南耐药率均<10%;粪肠球和屎肠球菌对红霉素、四环素、克林霉素耐药率高,均>50%,且呈现逐年上升趋势;对氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁较敏感,耐药率<30%,且呈现逐年下降趋势。结论东莞市某基层医院尿路感染的病原菌以革兰阴性菌的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和革兰阳性菌的粪肠球菌、屎肠球菌为主,它们对常用的治疗尿路感染药物耐药性逐年上升,细菌耐药形势严峻,对我院尿路感染患者治疗时应做药敏试验,合理选用抗菌药物。