炎症指标联合检测对鉴别细菌性和病毒性肺炎的临床意义

目的 探讨炎症指标联合检测对鉴别细菌性和病毒性肺炎的临床意义。方法 选择上海健康医学院附属嘉定区中心医院2020年2月—2023年7月收治的289例细菌性肺炎患者和68例病毒性肺炎患者作为研究对象,另外纳入20例体检正常者作为对照组。对所有研究对象检测降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP),比较各组上述指标水平差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析炎症指标辅助诊断细菌性和病毒性肺炎的临床价值。结果 细菌性肺炎组的PCT、IL-6、CRP水平均显著高于病毒性肺炎组[PCT(μg/L):0.14(0.05,0.49)比0.03(0.02,0.06);IL-6(ng/L):13.68(5.34,37.85)比6.00(3.23,9.45);CRP(mg/L):36.86(10.38,92.02)比3.58(0.58,10.61);均P <0.05]。鉴别细菌性肺炎和病毒性肺炎时,PCT、IL-6和CRP的AUC分别为0.783[95%可信区间(95%CI)为(0.726~0.841)]、0.705(95%CI为0.640~0.769)和0.816(95%CI为0.765~0.867)。结论 PCT、IL-6、CRP鉴别细菌性和病毒性肺炎的效能较高,对疾病诊断具有重要意义。

大便带血,警惕消化道肿瘤

前段时间,笔者在门诊听到一名患者与其家人聊天,这名患者说自己的一个朋友被诊断为直肠癌晚期。在听到诊断结果的时候朋友悲痛万分,后悔不已,因为在两三年前,朋友就曾大便带血,当时以为只是痔疮就没有放在心上,也没有到医院检查,以致耽误了病情。如果朋友一发现便血,就立即去医院检查,并进行相应的治疗,也许会有一个更好的结果。