瑞替普酶治疗急性心肌梗死64例疗效观察

急性心肌梗死(AMI)的溶栓疗法是当前挽救缺血心肌最简单、最直接的再灌注治疗手段之一.虽然急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是最有效的方法,但由于需要设备和随叫随到的技术人员,临床应用受到限制,在基层医院静脉溶栓治疗为应用最广泛、最普遍的方法.……

H型高血压并缺血性脑卒中228例临床分析

目的总结H型高血压并缺血性脑卒中的临床特点。方法选取缺血性脑卒中并高血压患者427例,其中H型高血压并缺血性脑卒中患者228例(H组),非H型高血压并缺血性脑卒中患者199例(非H组),比较两组性别、年龄、既往病史、血清学指标和改良的Rankin量表(MRS评分)的差异。结果 H组女79例(34.65%),超重/肥胖(BMI≥25 kg/m2)119例(52.19%),糖尿病110例(48.25%),吸烟84例(36.84%);非H组分别为33例(16.58%)、129例(64.82%)、60例(30.15%)、95例(47.74%),两组比较,P均<0.05。H组与非H组糖化血红蛋白分别为6.97%±1.80%、6.47%±1.80%,血尿素氮分别为(5.87±1.86)、(5.08±1.68)mmol/L,肾小球滤过率分别为(82.07±23.21)、(68.45±20.34)μmol/L,尿酸分别为(323.08±100.14)、(288.10±102.13)μmol/L,两组比较,P均<0.05。结论 H型高血压并缺血性脑卒中临床特点为女性较多,多有糖尿病和代谢紊乱,吸烟、超重/肥胖者较少,肾功能差。

稳心颗粒对心肌细胞氧化应激及凋亡损伤的影响

目的探讨稳心颗粒对过氧化氢(H2O2)诱导大鼠H9c2心肌细胞损伤的影响。方法实验分为3组,对照组H9c2细胞不加药物培养,H2O2组H9c2细胞加H2O2培养2 h,稳心颗粒组H9c2细胞加稳心颗粒溶液培养24 h后再给予H2O2培养2 h,检测各组心肌细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)水平、DHE染色阳性细胞量、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平、细胞凋亡率及Bcl-2、Bax、Caspase-3、phosphorylated Akt(p-Akt)、phosphorylated PI3K(p-PI3K)、蛋白表达水平。结果与H2O2组比较,稳心颗粒组培养24 h和48 h后的细胞活力OD值明显升高(P均<0.05),LDH、MDA水平和Bax、Caspase-3蛋白表达水平均明显降低(P均<0.05),SOD水平和Bcl-2、p-PI3K、p-Akt蛋白表达水平均明显升高(P均<0.05),细胞内DHE染色阳性细胞数明显减少(P<0.05),细胞凋亡率明显降低(P<0.05)。结论稳心颗粒可能通过PI3K/Akt途径对H2O2诱导的大鼠H9c2心肌细胞损伤起到保护作用。

小学数学教学中提高学生思维能力的几点做法

小学基础教育最近几年发展非常迅速,为我国经济建设的快速发展奠定了非常坚实的基础。作为义务教育的初级阶段,小学是学生思维发展的重要时期,学生在具体的形象思考中逐渐发展抽象思考能力。新课程改革重新定义了小学数学的意义,小学数学教学不再是数学理论知识的“教学和学习”,而是引导学生对数学现象进行独立观察和思考后再提问,要求学生独立探索且内在吸收数学知识。小学数学是学生学习的主要科目之一,与实际生活有密切的关系。数学思维方法可以帮助学生开发并执行逻辑思维能力。

全科临床诊疗思维系列:慢性咳嗽

慢性咳嗽是社区全科门诊的常见症状,其诊断主要来自4个方面:详细病史采集、全面体格检查、诊断性检查和经验性治疗。本文从全科医师接诊角度对全科门诊接诊慢性咳嗽患者的过程进行模拟,以帮助全科医师提高慢性咳嗽的接诊能力。

北京市远郊区冠心病患者院外中药使用情况调查研究

目的了解北京远郊区冠心病患者院外应用中药的情况.方法入选在北京密云区医院和中医院两家当地医疗中心就医的冠心病患者562例.依据入排标准初筛患者,获取一般资料、人口学特征、联系方式,电话随访其院外中药应用情况.结果共纳入562例患者,男性443例(78.8%),女性119例(21.2%);年龄(63.9±9.7)岁.院外应用过中药的患者为178例,占31.7%.区医院住院的患者院外用过中药的比例低于中医院(P<0.01);女性患者用中药的比例高于男性(P<0.01);初中及以下用中药者高于高中及以上者(P<0.01);60岁以下的患者高于60岁以上的患者,城镇患者略高于农村患者,但差异均无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析显示,影响冠心病患者是否应用中药的因素为就诊医院类型(区医院VS中医院)、性别、教育程度(P<0.01或P<0.05).居住地和年龄对是否应用中药影响较小(P均>0.05).使用过中药的冠心病患者在冠心病二级预防用药的依从性上略差于未使用的患者,差异不具有显著性(P>0.05).结论北京市远郊区冠心病患者院外应用中医药的比例偏低,尤其是男性、高学历及在区医院就诊的患者.医生和患者对中药治疗冠心病的相关知识仍然缺乏,需要加强继续教育和民众普及.应用中药治疗不影响冠心病二级预防治疗的依从性.