亚甲蓝外周神经干注射治疗原发性三叉神经痛63例

目的 :探讨和总结亚甲蓝对原发性三叉神经痛的治疗效果。方法 :在 6 3例原发性三叉神经痛患者患支周围神经干处注射亚甲蓝 1mL ,通过随访观察其止痛效果。结果 :注射后患者均有局部胀痛 ,注射区均有不同程度感觉障碍 ,局部感觉迟钝。 1～ 3个月后麻木感消失。 1个月后复诊 ,5 2例疼痛消失 ,9例疼痛缓解 ,有效率 97% ,6个月后随访 5 7例 ,症状复发 4例 ,复发率 7% ,3年对 5 0例进行随访 ,疼痛复发 11例 ,复发率 2 2 %。结论 :亚甲蓝治疗三叉神经痛方法简单、安全、效果肯定 。

头颈部副神经节瘤64-MSCT、CTA及DSA诊断和手术治疗

目的:通过对10例头颈部副神经节瘤患者诊断及治疗回顾性分析,探讨64排螺旋CT(64-MSCT)、CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)在头颈部副神经节瘤诊治中的作用及手术过程。方法:自2003年1月至2007年12月我科收治的10例头颈部副神经节瘤患者,其中6例为颈动脉体瘤,3例为颈静脉球瘤,1例为迷走神经副神经节瘤,对其分别进行了64-MSCT、CTA或DSA检查,对其影像学进行分析,对于手术情况进行总结。结果:64-MSCT、CTA及DSA图像清楚显示头颈部副神经节瘤的位置、大小、边界、肿瘤特征性表现及与颈动脉的关系,可为手术提供重要的信息。64-MSCTA重建图像清晰,可直观、立体、多角度的显示肿瘤与颈动脉的关系。对10例患者成功地实施了手术,除1例患者偶有头晕,1例患者术后偶有呛咳外,其他8例患者恢复良好。结论:64-MSCT、CTA及DSA影像可为头颈部副神经节瘤的诊断、术前准备、危险性评价及手术提供重要的信息。术前准备完善、术中操作严谨是手术成功的关键。

64-MSCT及CTA对颈动脉体瘤和神经鞘瘤的诊断意义

目的:通过影像学分析,探讨64排螺旋CT(64-MSCT)、CT血管造影(CTA)在颈动脉体瘤和神经鞘瘤诊断和鉴别诊断中的应用。方法:对2006-03—2008-07来我院就诊的5例颈动脉体瘤和11例颈部神经鞘瘤患者进行64-MSCT及CTA检查,并对其影像学特征进行分析。结果:64-MSCT、CTA图像可清楚显示颈动脉体瘤和神经鞘瘤的影像学特征。64-MSCTA重建图像清晰,可直观、立体、多角度地显示肿瘤与颈内、外动脉的关系。颈动脉体瘤位于颈动脉分叉处,肿瘤使颈内、外动脉移位,颈内、外动脉夹角变大,呈典型的"杯口状"影像。神经鞘瘤位于颈动脉的深面,肿瘤使颈动脉向前、外移位,颈总动脉分叉角度无明显改变,肿瘤与颈动脉无粘连。结论:颈动脉体瘤与神经鞘瘤具有不同的影像学特征,64-MSCT、CTA在颈动脉体瘤及神经鞘瘤诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值。

数字减影血管造影在颈动脉体瘤术前的应用

目的 探讨颈动脉体瘤术前数字减影血管造影 (DSA)的应用。方法 7例颈动脉体瘤患者 ,行DSA瘤体造影 ,术前再次利用DSA行颈动脉体瘤滋养血管栓塞 ,并行健侧颈内动脉及颅内血管造影 ,观察大脑动脉环情况及血流侧支循环情况。结果 除颈动脉体瘤常见影像特征外 ,还发现另一种影像特征 :肿瘤将颈总动脉、颈内、外动脉推向前方 ,使颈动脉呈倒“Z”型 ,颈内、外动脉夹角变小。栓塞后可使术中出血量减少。颈内动脉及颅内血管造影 ,综合分析大脑动脉环情况及大脑侧支循环情况 ,可减少肿瘤手术切除的危险性。

Spiral CT三维重建图像在复杂性颌面部骨折诊断中的应用

目的:探讨Spiral CT三维图像重建系统在复杂性颌面部骨折诊断中的意义。方法:对48例颌面部复杂性骨折患者行颌面部CT三维重建,多方位、多视角观察Spiral CT三维重建的效果。结果:Spiral CT三维重建图像清晰,直观立体的反映骨折的部位、类型、骨折断段移位的方向和距离以及周围组织空间位置关系。结论:Spiral CT三维重建对颌面部多发性、复杂性骨折具有独特的诊断价值。

用酶消化法进行鼠原代牙髓细胞的体外培养

目的：试用酶消化法获取鼠原代牙髓细胞，并研究其形态和生长特性。方法：采用０．５％胰酶－０．１％ＥＤＴＡ酶消化法获取ＳＤ鼠原代牙髓细胞，在倒置显微镜下观察其细胞形态和生长情况。结果：细胞形态主要呈梭形和星形，在６ｄ时开始增殖，１３ｄ细胞数达最高，细胞倍增时间为５８．５ｈ（６ｄ～１３ｄ）。结论：用胰酶－ＥＤＴＡ酶消化法可在短期内获得大量的牙髓细胞。

64排CT、CTA及DSA在颈动脉体瘤诊治中的价值

目的:通过影像学分析,探讨64排CT、CTA及DSA在颈动脉体瘤诊治中的作用。方法:自1998年以来我科收治的13例颈动脉体瘤患者,8例行DSA检查确诊,5例经64排CT及CTA检查确诊。9例在术前行DSA颈动脉及脑血管造影,观察并分析大脑动脉环及大脑侧支循环建立情况,6例在术前进行肿瘤滋养血管栓塞。结果:64排CT、CTA及DSA图像均显示颈动脉体瘤的特征性表现。64排CTA重建图像清晰,可直观、立体、多角度的显示肿瘤与颈内、外动脉的关系。而在球囊阻断患侧颈动脉,以观察颅内血管侧枝循环建立情况及栓塞肿瘤滋养血管方面DSA起着不可代替的作用。结论:64排CT、CTA及DSA诊治颈动脉体瘤具有重要的临床价值,可根据不同目的,选择不同的影像学检查方法。

颈侧部囊性肿物自发性出血

目的 :对 18例临床少见的颈部囊性肿物自发性出血病例进行总结和分析。方法 :采用回顾性分析此 18例的临床特点、检查手段及处理措施。结果 :该 18例发病急剧 ,B超示包块内有液体缓慢流动 ,血流频谱无动脉化表现 ;穿刺液有大量红细胞 ,但不凝固。 8例术后病理诊断为鳃裂囊肿伴出血 ,10例为囊状水瘤伴出血。结论 :手术摘除是根本的治疗措施 ,B超。

Abbe瓣修整单侧唇裂术后上唇过紧畸形

目的:探讨采用Abbe瓣修复单侧唇裂术后上唇过紧畸形的手术方法和效果。方法:对7例单侧唇裂术后继发上唇过紧畸形的患者,首先沿上唇正中部全层切开上唇组织,根据上唇过紧程度在下唇中部设计并切取Abbe瓣,以唇动脉为蒂旋转180°插入上唇缺损处分层缝合。2周后断蒂,进一步修整上唇。结果:7例患者上唇过紧得到了有效的松弛,唇红较为丰满,唇珠得到恢复,唇部协调自然。结论:Abbe瓣适合于单侧唇裂术后上唇过紧畸形的修复。

Furlow法联合双侧松弛切口修复腭裂术后软腭复裂畸形

目的:探讨采用Furlow法整复腭裂术后软腭复裂的效果。方法:选2003年～2007年间我科收治的腭裂术后复裂患者,对其中8例软腭复裂的患者采用Furlow法联合双侧松弛切口进行修复。结果:8例患者伤口均愈合良好,未见腭部穿孔或伤口裂开。术后1月复诊,腭中部伤口及双侧松弛切口愈合良好,腭咽闭合功能得到明显改善,效果良好。结论:Furlow法联合双侧松弛切口整复腭裂术后软腭复裂是一种有效的手术方法。

原长法联合前唇唇红“M”瓣整复双侧唇裂畸形

目的:探讨整复双侧唇裂畸形的技巧和美学问题。方法:对本组24例双侧唇裂畸形患者采用原长法、前唇唇红利用“M”瓣整复,并对其设计特点、前唇“M”瓣的应用技巧等问题进行探讨。结果:除1例因感染唇红部裂开外,其余整复效果较为满意,唇红正中部组织较丰满。唇珠外形恢复良好。结论:参照自然唇的特点,审美水平、灵活的设计及手术技巧是整复双侧唇裂畸形的关键。

Millard法加改良下三角瓣法修整唇裂术后畸形

目的:探讨对鼻孔过宽、鼻小柱偏斜、患侧唇高度过短及红唇缺少的唇裂术后畸形的修整。方法:用Millard法加改良下三角瓣对7例此类患者唇部畸形进行了修整。结果:Millard法使鼻孔过宽、鼻小柱偏斜畸形得到矫正,患侧唇峰高点下降,附加改良三角瓣设计使唇峰高点得到充足的下降,恢复了患侧唇高。并有效的减少了唇部组织的丢失。结论:利用Millard法加改良下三角瓣修整此类唇裂术后畸形取得了较理想的效果。

羟基磷灰石、氢氧化钙对鼠牙髓细胞碱性磷酸酶活性的影响

目的：检测羟基磷灰石和氢氧化钙颗粒对鼠原代牙髓细胞碱性磷酸酶活性的影响。方法：采用０．５％胰酶－０．１％ＥＤＴＡ消化法获取ＳＤ鼠原代牙髓细胞。细胞接种后，分别加入氢氧化钙和羟基磷灰石颗粒（＜５０μｍ），在７ｄ或１４ｄ分别测定鼠原代牙髓细胞的碱性磷酸酶活性。结果：氢氧化钙抑制牙髓细胞碱性磷酸酶活性与其高浓度抑制细胞生长有关；羟基磷灰石具有良好的生物相容性，但其能够显著抑制牙髓细胞碱性磷酸酶的活性，抑制率（０．６ｍｇ／ｍｌ）在７ｄ时为５４．６％，１４ｄ时为４９．０％。结论：羟基磷灰石颗粒的作用可能与牙髓细胞去分化过程有关，两种材料对牙髓细胞的活性存在着不同的作有机制。

β-淀粉样蛋白对阿尔茨海默病大鼠脑局部神经元超微结构的影响

目的探讨Meynert核注射β-淀粉样蛋白(Aβ)后对大鼠脑神经细胞超微结构的影响及其可能机制。方法将1μlAβ1-40(10μg/μl)在立体定向仪下注入大鼠右侧Meynert核,分别于1、4周时用透射电镜观察脑组织中神经细胞超微结构。结果Aβ注射1周后,实验组Meynert核、海马区和皮层区均可见一些神经细胞核染色质浓缩成团块并见边聚现象,神经细胞有发生凋亡的趋势;4周时可见典型的神经细胞凋亡;突触结构数量减少。正常对照组和假手术组超微结构基本正常。结论Aβ注入Meynert核能引发CNS神经细胞凋亡和突触结构减少,可能是AD记忆障碍和痴呆形成的重要机制之一。

β-淀粉样蛋白对大鼠学习记忆功能及脑胆碱乙酰转移酶和生长抑素表达的影响

目的 :探讨Meynert核注射β 淀粉样肽 (Aβ)对大鼠学习记忆功能和ChAT ,SOM神经元的影响。 方法 :将1μLAβ1～ 4 0 (10 μg μL)在立体定位仪下注入大鼠右侧Meynert核 ,分别于 1周、4周时测定其学习记忆能力和脑组织中ChAT及SOM免疫反应阳性神经元的表达。结果 :Aβ注射 1周后 ,实验组出现学习记忆障碍 ,呈渐进性加重 ,4周时更为显著。在无名质区Meynert核及其边周、海马区和额、顶部皮质区 ,正常对照组和假手术组均有广泛的ChAT及SOM免疫反应阳性神经元分布 ,而实验组则减少。在 4周时 ,实验组ChAT及SOM免疫反应阳性神经元表达显著减少 ,以Meynert核及其边周最显著。 结论 :Meynert核注射Aβ可使大鼠发生较持久的学习记忆功能障碍 ,Aβ致Meynert核、海马和皮质区的ChAT及SOM能神经元的减少 ,可能是学习记忆功能障碍和痴呆形成的重要因素之一。

心理干预对错畸形治疗中合作行为及结果的影响

目的:观察心理干预对错牙合畸形患者正畸治疗中合作行为及结果的影响。方法:对门诊口腔科60例青少年牙合畸形患者随机分为干预组和对照组各30例。两组均由从事正畸工作5年以上的主治医师采用标准方丝弓技术进行矫正治疗,干预组同时实施心理干预等心理治疗。将两组治疗中的合作行为和结果进行比较分析。结果:心理干预组自律性、主动性、自觉性、矫治时间、满意度等均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:心理干预对青少年正畸患者治疗中合作行为和结果有明显影响,通过心理干预能提高矫治的效果,保证治疗的顺利完成。

Meynert核注射β-淀粉样蛋白后大鼠脑NGF、BDNF神经元的表达变化及其机制

目的 探讨 Meynert核注射β-淀粉样蛋白 (Aβ)后大鼠脑神经生长因子 (nerve growth factor,NGF)和脑源性神经营养因子 (brain derived neurotropicfactor,BDNF)免疫反应性神经元的表达变化及其可能机制。方法 将 1 μL Aβ1 -40 (1 0 μg/μL)在立体定向仪下注入大鼠右侧 Meynert核 ,分别于 1、4周时测定其学习记忆能力和脑组织中 NGF、BDNF免疫反应阳性神经元的表达。结果 Aβ1 -40注射 1周后 ,实验组出现学习记忆障碍 ,呈渐进性加重 ,4周时更为显著。在 Meynert核及其周边、海马区和额、顶部皮层区 ,对照组有少量 NGF、BDNF免疫反应阳性神经元分布 ,染色较浅 ;而实验组在 1周时 ,较对照组无明显变化 ,4周时实验组 NGF、BDNF免疫反应阳性神经元表达数量显著增加 ,以海马区最为显著 ,皮层区次之。结论 皮层和海马至基底前脑神经元的NGF、BDNF运输障碍 ,使基底前脑的神经元缺乏神经营养 ,致神经元变性及死亡 ,可能是阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)学习记忆障碍和痴呆形成的重要因素之一。

彩色超声多普勒、DSA在颈动脉体瘤和神经鞘瘤诊断与鉴别诊断中的应用

目的:总结彩色超声多普勒(CDFI)与数字减影血管造影(DSA)在颈动脉体瘤与神经鞘瘤诊断与鉴别诊断中的影像学特征。方法:对1990年1月～2005年12月收治的8例颈动脉体瘤和14例神经鞘瘤患者进行CDFI与DSA检查,对其影像学特征进行比较。结果:颈动脉体瘤的CDFI和DSA特征为:颈总动脉分杈处单发性肿块,并与其紧密相连,瘤体内血流极为丰富,瘤体使颈外动脉向前内移位、颈内动脉向后外移位,颈内、外动脉分杈角度增大明显,DSA呈高脚杯状改变;神经鞘瘤紧邻颈动脉,颈总动脉分杈处角度无改变,瘤体内血流信号不丰富,瘤体使颈动脉向前、外移位。结论:颈动脉体瘤与神经鞘瘤均有明确的影像学特征,CDFI及DSA在两者的诊断与鉴别诊断方面具有重要的临床实用价值。

脱矿牙本质基质对人牙髓干细胞体外增殖、牙向分化能力的影响

目的观察脱矿牙本质基质(demineralized dentin matrix,DDM)与人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDP-SCs)的生物相容性及其作为支架材料的牙向诱导作用。方法体外分离培养DPSCs,分别用四唑盐比色法(MTS)、茜素红染色法、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法观察DDM生物材料对DPSCs增殖活性和牙向分化能力的影响。结果 DDM显著地刺激体外培养的DPSCs增殖,诱导了细胞的矿化和提高细胞ALP活性。RT-PCR结果显示DDM诱导后细胞mRNA水平表达牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)和牙本质基质蛋白(dentin matrix protein1,DMP-1)。结论体外培养条件下,DDM与DPSCs有良好的生物相容性,作为支架材料对于DPSCs有较好牙向诱导作用。