胸部创伤316例诊治体会

目的分析探讨胸部创伤以及合并伤的诊断和治疗。方法对316例胸部创伤患者的抢救治疗措施进行分析总结。结果治愈313例,死亡3例(1例因失血性休克来院时呼吸、心搏已停,抢救无效死亡;1例因刀刺伤右心室破裂失血性休克急诊过程中死亡;1例因感染性休克并发多器官功能衰竭死亡)。结论胸部创伤以及合并伤后早期诊断治疗,积极抗休克,尽早手术,保护各脏器功能,机械通气等是严重胸部创伤抢救成功的重要措施。

尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁(附53例报告)

报告５３例尿道狭窄或闭锁的患者行尿道内切开术的治疗效果。手术一次成功４９例，２次成功２例，３次成功２例。表明该手术疗效确切。

经耻骨上膀胱切开取石术联合经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察

目的 观察经耻骨上膀胱切开取石术联合经尿道前列腺汽化电切（ＴＵＲＰ）术治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）合并膀胱结石的效果，总结手术技巧。方法 选取ＢＰＨ合并膀胱结石患者８２例，采用随机数字表法分为两组，每组４１例，对照组应用ＴＵＲＰ联合气压弹道碎石治疗，研究组应用ＴＵＲＰ联合切开取石术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 研究组的出血量、碎石取石时间、总的手术时间［（６４．１±１．３）ｍＬ、（１２６±２．５）ｍｉｎ、（６３．１±１．６）ｍｉｎ］均显著低于对照组［（９２．１±１．８）ｍＬ、（２３．６±２．１）ｍｉｎ、（８３．１±１．７）ｍｉｎ，ｔ＝１７２９４、１１３９１、１５．１２５，均Ｐ＜０．０５］；研究组患者的最大尿流率（Ｑｍａｘ）（１８．４±４．３）ｍＬ／ｓ，显著高于对照组的（９．５±５．１）ｍＬ／ｓ（ｔ＝１５．２９４，Ｐ＜０．０５）；同时国际前列腺症状（ＩＰＳＳ）评分（８．８±１．７）分、残余尿量（ＲＵＶ）（１５．８±５．３）ｍＬ及生活质量评分（ＱＯＬ）（１．４±０．６）分，均显著低于对照组的（１７．３±２．８）分、（４２．５±６．１）ｍＬ、（３．６±１．８）分（ｔ＝１５３９１、２２．１２５、１２．９３５，均Ｐ＜０．０５）；研究组患者术后并发症发生率（７．１％）显著低于对照组（４０．５％）（χ２＝６．９３５，Ｐ＜０．０５）。结论 ＢＰＨ合并膀胱结石患者联合应用ＴＵＲＰ以及切开取石术治疗，有利于提高治疗效果，降低并发症发生风险。

贲门癌术后残胃功能性排空障碍的诊断和治疗

目的 探讨贲门癌术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法 对1993年5月至2007年12月该院收治的307例贲门癌术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果 功能性胃排空障碍均发生于手术后5～12 d.经胃肠减压,营养支持,维持水、电解质代谢平衡及促进胃肠动力药物等治疗均得以缓解.结论 贲门癌术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段.采取非手术疗法可以治愈,应尽量避免再次手术.