中青年上消化道出血住院患者病因分析

上消化道出血是临床常见急症之一。中青年上消化道出血近几年有增多趋势，其病情凶险，需及时处理。为此，笔者对160例收住院的中青年上消化道出血患者的发病原因作回顾性分析，并与老年组进行比较。

磺达肝癸钠和依诺肝素对NSTE-ACS保守治疗老年患者的临床研究

目的:分析老年NSTE-ACS患者选择保守治疗后应用磺达肝癸钠和依诺肝素治疗的有效性和安全性。方法:选取我院急诊科收治的176名NSTE-ACS选择保守治疗的老年患者作为研究对象,根据患者应用不同的抗凝药物,将其随机分为磺达肝癸钠组(n = 87)和依诺肝素组(n = 89),观察和比较两组患者在住院期间内主要疗效终点及安全性终点的发生率。结果:比较两组患者主要疗效终点的发生率,差异无统计学意义(P 】0.05)。磺达肝癸钠组轻度出血的发生率低于依诺肝素组(P 0.05)。结论:对于NSTE-ACS选择保守治疗的老年患者,在住院期间内,磺达肝癸钠和依诺肝素具有相当的临床疗效,但是磺达肝癸钠要比伊诺肝素更加安全。

缺血性肠炎1例诊治分析并文献复习

背景:缺血性肠病亦称缺血性肠炎(ischemic colitis, IC),是一组因结肠血液供应不足或再灌注损伤所导致的肠道不同程度组织坏死和一系列症状的疾病。IC的人群发病率为4.5/100,000到44/100,000不等,以女性多见。缺血性肠炎患者多以腹痛、腹泻、便血等非特异性消化道症状为主。影像学及结肠镜检查的应用极大地提高了该病的诊断率。病例介绍:本文通过回顾保守治疗缺血性肠炎患者一例,进行文献复习,总结缺血性肠炎的发病机制、临床特点、诊疗策略,以提高对缺血性肠炎的认识。结论:缺血性肠炎是一种少见疾病,极易与其他肠道炎性疾病混淆,诊疗过程中应详细询问现病史、既往史,及时完善全腹CT及结肠镜检查,根据临床症状及辅助检查具体分析,决定治疗方案。

前列地尔联合罂粟碱在IC保守治疗中的临床价值及Nomogram的构建

目的:探讨影响缺血性结肠炎患者保守治疗效果的相关因素,评估前列地尔联合罂粟碱在保守治疗中的临床价值,并构建保守治疗效果的个体化列线图预测模型(Nomogram)。方法:本研究共选取2018年1月至2021年1月于青岛大学附属医院收治的98例缺血性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规保守治疗,观察组在其基础上加用前列地尔联合罂粟碱治疗,主要研究终点是IC患者保守治疗一周后的效果;分析影响保守治疗效果的相关因素,应用R软件绘制基于Logistic回归分析保守治疗效果的预测模型,绘制ROC曲线评估模型的区分度,绘制校准曲线评估模型的校准度。结果:保守治疗一周后,观察组治疗有效率为93.88%,对照组治疗有效率71.43%,差异有统计学意义,观察组中腹痛消失的时间为3.24 ±1.73 d,腹泻消失的时间为2.42 ±1.08 d,大便潜血阳性消失的时间为3.92 ±1.15 d,住院时间为9.80 ±2.80 d,均小于对照组;将治疗效果作为结局变量,单因素分析显示治疗有效组入院白细胞计数、中性粒细胞百分比,中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平均低于无效组,差异有统计学意义(P 【0.05);有效组中联合应用前列地尔及罂粟碱患者所占的比例(56.79%)大于无效组(17.65%),且差异有统计学意义(P 【0.05);多因素Logistic回归分析显示,入院CRP,PCT水平以及治疗方式是保守治疗有效率的独立影响因素(P 【0.05)。构建保守治疗有效率的列线图预测模型,ROC曲线显示模型具有良好的区分度(AUC = 0.963, (95%CI: 0.928~0.998)),校准曲线显示模型具有良好的校准度。结论:前列地尔联合罂粟碱缩短了缺血性结肠炎患者临床症状的缓解时间及住院时间,增加了治疗有效率,且无严重不良反应,可在IC患者中安全应用,本研究构建的列线图模型可个体化预测IC患者保守治疗的效果,帮助医生和患者选择合理的治疗决策。

早期削痂全厚皮片移植治疗小儿手部深度烧伤

目的 为小儿手部深度烧伤寻找一种治疗方法。方法 采用早期削痂自体全厚皮片移植。结果 12例共 16只手外形及功能均良好。

红细胞分布宽度、尿酸及D-二聚体对肺栓塞患者病情判断及预后的临床意义

目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、尿酸(uric acid,UA)及D-二聚体对肺栓塞患者病情判断及预后的临床意义。方法收集2010年6月—2012年10月本院住院的62例肺栓塞患者的临床资料,其中男20例,女42例,最新欧洲心脏病协会急性肺栓塞诊断和管理指南[1]中根据有关危险分层,将入选患者分为3组:(1)高危肺栓塞组(A组,11例);(2)中危肺栓塞组(B组,16例);(3)低危肺栓塞组(C组,35例)。抽取患者入院时外周静脉血,检测PD、UA及D-二聚体,并记录其结果。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果高、中、低危肺栓塞三组患者RDW数值为(15.53±2.18)%、(13.74±1.05)%、(13.35±0.91)%,UA数值(375.67±133.26)、(357.45±106.35)、(273.95±77.8)μmol/L。由此得出A组及B组中的RDW、UA水平均较C组的水平明显升高,A组中的RDW、UA的水平也高于B组,各组之间相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。与正常参考值相比较,三组中D-二聚体的含量均明显升高,但各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺栓塞患者中,RDW、UA水平越高,患者的危险分层越高,病情越重,死亡率增高;对于临床急性肺栓塞患者RDW、UA及D-二聚体常用的化验指标可指导医生对该病的病情判断及预后评估。

血清胱抑素C对高血压肾病早期诊断的价值分析

目的分析血清胱抑素C在高血压肾病检测中的价值。方法随机选择2014年2月—2015年1月本院诊治的高血压肾病患者78例作为研究组,健康查体的健康者60例为对照组,同时检测研究组肌酐、尿素及血清胱抑素C水平,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组的肌酐、尿素、血清胱抑素C水平[(141.08±34.85)μmol/L、(9.55±4.15)mmol/L、(1.38±0.4)mg/L]较对照组[(42.26±11.98)μmol/L、(6.32±2.88)mmol/L、(0.68±0.24)mg/L]高,两组对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组的血清胱抑素C的阳性检出率(96.15%)高于其余各项检测指标(62.82%、61.53%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论与肌酐、尿素相比,血清胱抑素C是一个更准确、更敏感诊断早期高血压肾病的指标。

黑龙江齐齐哈尔市建华区落实计生惠民政策为民生

黑龙江省齐齐哈尔市建华区委、区政府坚持从改善计生家庭民生问题出发,高度重视计划生育工作,筹措资金,加大民生投入,做到了＂四到位＂。落实计生奖励扶助政策到位。