经直肠滴入中药治疗手足口病的临床疗效及对病毒的清除作用研究

目的:观察经直肠滴入中药治疗手足口病的临床疗效及对手足口病病毒的清除作用。方法:选择西安大兴医院儿科在2017年1月~2018年6月期间收治的100例手足口病患儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组。两组患儿入院后均接受对症治疗,在此基础上给予对照组患儿利巴韦林静脉滴注治疗,给予治疗组患儿经直肠滴入手足口病方煎剂,两组均连续治疗5d。比较两组患儿临床疗效、主要临床症状(发热、皮疹、口腔疱疹)消退时间治疗期间不良反应发生情况。分别于治疗前和治疗后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))分布以及柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和肠道病毒EV71型(EV71)RNA检测结果。结果:治疗组患儿治疗总有效率(98.00%vs.86.00%)和EV71 RNA转阴率(100.00%vs.78.95%)明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(4.00%vs.16.00%,P<0.05)。两组Cox A16 RNA转阴率比较无明显差异(100.00%vs.85.71%,P>0.05)。治疗组患儿发热、皮疹和口腔疱疹等主要症状消退时间都明显少于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后血清炎症因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平均较治疗前显著降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平则显著升高(P<0.05)。而与对照组治疗后相比,治疗组患儿治疗后血清炎症因子和T淋巴细胞亚群水平均显著改善(P<0.05)。结论:经直肠滴入手足口病方煎剂能够明显提高手足口病患儿临床疗效,加快症状缓解,改善免疫功能,减轻炎症反应,杀灭病毒,安全性好,值得临床应用。

维生素D缺乏对儿童生长发育情况的影响

目的研究维生素D缺乏对儿童生长发育情况的影响。方法选择我院常规进行体检的100例儿童,按照儿童血清25-羟基维生素D水平的差异分成:维生素D不足组(n=40例),维生素D缺乏组(n=25例),维生素D充足组(n=35例)。结果维生素D不足组、维生素D缺乏组的骨密度水平明显低于维生素D充足组(P<0.05),维生素D缺乏组的骨密度水平最低(P<0.05);维生素D不足组、维生素D缺乏组的生长发育指标明显高于维生素D充足组(P<0.05),维生素D缺乏组的生长发育指标最高(P<0.05);维生素D不足组、维生素D缺乏组的血清PO 4、Ca水平明显低于维生素D充足组(P<0.05),血清ALP水平明显更高(P<0.05),维生素D缺乏组的血清PO 4、Ca水平最低(P<0.05),血清ALP水平最高(P<0.05);维生素D不足组、维生素D缺乏组的GVSDS明显低于维生素D充足组(P<0.05),维生素D缺乏组的GVSDS最低(P<0.05)。结论维生素D缺乏不利于儿童骨骼组织的生长,影响其生长发育情况的影响促进儿童,需在早期补充维生素D。