应用PASS系统对我院质子泵抑制剂使用情况分析

目的了解我院质子泵抑制剂(PPIs)临床用药中存在的不合理用药问题,分析不合理用药原因,并提出合理用药建议。方法利用合理用药监测系统(PASS)对我院2013年1月到8月住院患者用药医嘱进行监测,提取涉及PPIs用药医嘱并对监测结果进行分析。结果涉及PPIs用药共4 468例患者,146 374条医嘱,其中不合理用药医嘱共4 669条,不合理用药发生率为3.19%。绝对禁止黑灯医嘱0条,高度警惕红灯医嘱2 762条,一般注意黄灯医嘱1 907条,主要表现为重复治疗(34.03%)、药物相互作用(31.55%)、剂量范围(27.44%)、重复成分(6.81%)、儿童给药(0.13%)、给药途径(0.04%)。结论 PPIs在临床用药中存在部分不合理用药问题,临床药师应针对性提出合理用药建议,提高PPIs临床用药安全性。

注射用单磷酸阿糖腺苷与阿昔洛韦注射液的配伍研究

目的：研究注射用单磷酸阿糖腺苷与阿昔洛韦注射液的最佳配伍方案。方法选择温度、光照、放置时间、溶媒、溶媒用量5个影响因素，采用L18（35）正交试验表，用GWJ-4型智能微粒分析仪测定溶液中微粒含量，用HPLC法测定溶液中单磷酸阿糖腺苷与阿昔洛韦含量，对注射用单磷酸阿糖腺苷与阿昔洛韦注射液的配伍方案进行优选研究。结果单磷酸阿糖腺苷与阿昔洛韦的回归方程分别为A＝3.78×10^4C＋2.32， r＝0.9997（n＝5）；A＝7.11×10^5C－4.65， r＝0.9995（n＝5），结果表明，2者分别在200～900μg／mL与1000～4500μg／mL范围内线性关系良好。优选的最佳配伍条件为A2 B1 C2 D1 E1，即25℃、尽量避光，注射用单磷酸阿糖腺苷1支（0.1 g／支）和阿昔洛韦注射液1支（10 mL：0.5 g）与100 mL 0.9％氯化钠注射液配伍，且在配伍后的4 h内滴完。结论优选的最佳配伍方案重复性良好，溶液质量稳定，为临床安全合理用药提供科学参考。

微球给药系统在骨性关节炎治疗中的应用

目的总结了骨关节炎的发病机制和微球给药系统在骨关节炎治疗领域的研究进展,为临床上骨关节炎的研究和治疗提供理论支持。方法参考近年来国内外关于骨性关节炎的文献,对骨关节炎的发病机制和治疗方法进行综述。结果目前骨性关节炎的治疗,逐渐从缓解症状向发病机制方面深入研究,进一步揭示了骨性关节炎治疗的内在规律性。然而,中西医疗法都有各自的局限性。结论近年来关节腔注射给药治疗骨性关节炎显示出独特的优势,尤其以微球为载体的注射剂,在新剂型领域研究的较多,具有优越的发展前景。

达格列净安全性的研究进展

目的:了解达格列净安全性的研究进展,为其临床应用提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对达格列净的作用机制、不良反应、特殊人群用药、毒理学研究进行归纳、总结。结果:达格列净的不良反应主要有低血糖、泌尿生殖感染、肝损伤、肾损伤、血脂异常等,但发生率较低,无遗传毒性,特殊人群用药尚不完全明确。结论:达格列净上市时间较短,尚需大量长期临床试验证实其不良反应的相关性及在特殊人群中应用的安全性。

注射用奥美拉唑在大鼠失血模型体内的药动学

目的:研究注射用奥美拉唑在大鼠失血模型体内的药动学变化。方法:32只大鼠随机分为4组,分别为空白对照组(A组)、失血10%组(B组)、失血20%组(C组)和失血30%组(D组),每组8只。大鼠失血模型建立后,对照组和失血组分别尾静脉注射奥美拉唑(10 mg·kg-1),采用高效液相色谱法分析测定奥美拉唑的血浆浓度,利用DAS ver 2.0程序计算其药动学参数。结果:B组与对照组相比,药时曲线下面积(AUC0-t,AUC0-∞)、平均滞留时间(MRT0-t,MRT0-∞)、半衰期(t1/2)、清除率(CL)、表观分布容积(V)各药动学参数差异均无显著性(P>0.05);C组与对照组相比,MRT0-t、MRT0-∞、t1/2均延长(P<0.01),其余参数差异无显著性(P>0.05);D组与对照组相比,MRT0-t、MRT0-∞、t1/2均延长(P<0.01),且V增大(P<0.01),其余参数差异无显著性(P>0.05)。结论:当机体失血20%以上时,可能需要调整注射用奥美拉唑的给药方案,以确保用药的安全性和有效性。

临床抗感染治疗不足与耐药菌产生的相关研究

目的探讨临床抗感染治疗不足与耐药菌产生的相关性,指导临床抗感染治疗以及减少耐药菌的产生。方法选取医院2013年9月-2014年1月140例感染性疾病住院患者,将患者均分为试验组和对照组,各70例;其中对照组为抗感染不足患者,采用药物最低抑菌浓度(MIC)的剂量治疗,试验组为治疗充足患者,采用药物防突变浓度(MPC)的剂量治疗;比较两组患者用药后3、6d的白细胞(WBC)计数和治疗后耐药菌产生情况。结果试验组3d后WBC计数为(8.308±0.785)×109/L,6d后WBC计数为(7.986±1.151)×109/L,WBC增值为(-0.391±1.237)×109/L,低于治疗不足组的(9.172±0.799)×109/L、(11.123±1.039)×109/L及(2.381±2.134)×109/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者产生耐药菌125株,对照组产生耐药菌824株,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中抗感染治疗不足可导致耐药菌的产生,采用高浓度的MPC治疗剂量在抗感染治疗上的效果优于较低浓度的MIC治疗剂量,能有效减少因抗感染治疗不足而导致的耐药菌产生。

不同方法提取的元胡白芷产物中相关药效成分及镇痛作用的比较

目的对二氧化碳超临界萃取(CO2-SFE)和醇回流方法所提取的元胡白芷两种不同产物进行比较。方法采用固含物量、薄层色谱(TLC)、高效液相(HPLC)和不同的大鼠疼痛模型,从相关药效成分、提取物镇痛等角度对两种提取方法所得的产物进行比较。结果 CO2-SFE法所得萃取物的量约为醇回流法的1/4,纯度为后者的6～9倍;CO2-SFE法的提取物的镇痛作用强于醇回流法,且对血中疼痛物质的影响优于醇回流法。结论在元胡白芷的提取上,CO2-SFE明显优于醇回流技术,适宜进一步推广应用。

布比卡因/美洛昔康复方缓释溶液的研究进展

Zynrelef(HTX-011,布比卡因/美洛昔康)缓释溶液是一种新型、非阿片类、缓释双重作用局部麻醉药,应用于手术切口部位周围组织后,可以发挥72 h以上持续稳定的镇痛作用,为患者术后疼痛提供了新的用药选择。该文通过查阅国内外相关文献,对Zynrelef缓释溶液的作用机制、药代动力学特征、临床研究、安全性、特殊人群用药进行综述,以期为该药的临床使用及未来的探索研究提供参考。