超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞复合右美托咪啶用于老年腹股沟疝手术的体会

目的探究超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞复合右美托咪啶在老年腹股沟疝手术的应用效果。方法选取2017年5月~2018年5月间本院收治的腹股沟疝手术的老年患者80例,随机分为A、B两组,每组各40例。A组行超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞复合右美托咪啶麻醉,B组行体表标志定位髂腹下髂腹股沟神经阻滞麻醉,分析两组的麻醉效果、安全性与患者满意度。结果 A组患者麻醉优良率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术中患者的整体满意度对比B组显著更高;两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞复合右美托咪啶在老年腹股沟疝手术当中的应用效果优,该方法值得在临床应用。

纳布啡联合利多卡因多模式镇痛对单孔腹腔镜手术患儿全麻苏醒时间的影响

目的分析纳布啡联合利多卡因切口浸润多模式镇痛对单孔腹腔镜手术患儿全麻苏醒时间的影响。方法回顾性分析2019年10月—2020年10月荥阳市人民医院单孔腹腔镜手术患儿80例,将采用纳布啡的39例患儿为对照组,将采用纳布啡联合利多卡因切口浸润多模式镇痛治疗的41例患儿为研究组,对比两组儿童麻醉苏醒期躁动评分量表(PAED)评分、Ramsay镇静评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、布氏舒适(BCS)评分、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、麻醉情况(苏醒时间、拔管时间)、炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)]。结果研究组PAED、VAS评分较对照组低,Ramsay、BCS评分较对照组高(P<0.05);整体分析发现,两组的HR、MAP存在组别与时间的交互作用,差异有统计学意义(P<0.05),两组T_(1)、T_(2)、T_(3)的HR、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组T_(1)、T_(2)、T_(3)的HR、MAP均较同组T时明显增加,但研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)的HR、MAP均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组苏醒时间、拔管时间、麻醉时间与对照组比较无显著差异(P>0.05);术后3 h,研究组IL-6、Hs-CRP水平较对照组低(P<0.05)。结论纳布啡联合利多卡因切口浸润多模式镇痛应用于单孔腹腔镜手术患儿全麻中,可维持血流动力学稳定,减轻炎症反应,提高镇痛镇静效果和舒适度,改善苏醒期躁动情况,且不会对麻醉后拔管、苏醒产生较大影响。