糖尿病患者永久性起搏器置入术围手术期护理

目的总结糖尿病患者心脏永久性起搏器置入术的护理特点及注意事项。方法对33例糖尿病患者行心脏永久性起搏器置入术的术前、术中及术后进行心理护理及健康教育指导,观察生命体征,预防并发症,并做好出院指导。结果33例患者均顺利完成手术,1例术后左胸及腋下出现皮下淤血,1w后消失,余32例无并发症。结论对糖尿病患者行心脏永久性起搏器置入术期间进行诸多全面的围手术期护理是患者安全顺利接受手术,保证治疗成功的关键。

血管内皮生长因子浓度变化对急性冠脉综合征患者的临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中的浓度变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了136例急性冠脉综合征患者血浆中VEGF浓度的变化,并且经冠状动脉造影确定冠状动脉狭窄的程度,根据冠状动脉狭窄程度分为四组。结果血浆中VEGF浓度,冠状动脉无狭窄组为(70.2±10.3)ng/L,狭窄程度≤50%组为(78.5±17.8)ng/L,狭窄程度>50%～80%组为(164.7±21.1)ng/L,狭窄程度>80%(包括严重狭窄)组为(287.9±31.3)ng/L。随着血管狭窄程度的加重,血浆VEGF水平明显升高。结论冠状动脉狭窄的急性冠脉综合症患者血清中VEGF浓度升高,且与冠状动脉狭窄程度成正比。

全面质量管理模式在护理管理中的应用

目的探讨全面质量管理(overvall every control and clear,OEC)模式在护理管理中的价值。方法建立全面质量管理模式,并比较OEC管理模式建立前后护理质量变化。结果通过应用OEC管理模式,护理人员的责任感、学习积极性、护理质量、病人满意度明显提高。结论OEC管理模式是一种行之有效的护理管理方法。

老年高血压伴焦虑情绪患者的综合治疗

目的探讨氨氯地平联合抗焦虑剂丁螺环酮和心理健康教育治疗老年高血压伴有焦虑情绪患者的疗效。方法将75 例老年高血压伴焦虑情绪患者随机分为A、B、C三组,每组各25例;A组单用降压药氨氯地平治疗,B组在A组治疗的基础上联用抗焦虑剂盐酸丁螺环酮治疗,C组在B组治疗的基础上联合心理健康教育,疗程均为12w。治疗前后采用焦虑自评量表评定三组焦虑状况,分别检测血压、心率及儿茶酚胺,并进行对比分析。结果治疗12w末,B、C两组收缩压、舒张压与A组比较均有极显著性差异(P<0．01),B组与C组间比较有显著性差异(P<0．05);焦虑自评量表评定三组治疗后焦虑状况均有显著改善。结论降压药物联合抗焦虑剂和心理健康教育治疗老年高血压疗效显著、安全性高、依从性好。

急性冠脉综合征经皮冠状动脉腔内成形术中并发症及处理

目的探讨老年急性冠脉综合征经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)中的并发症及处理。方法63例老年急性冠脉综合征患者经常规治疗病情稳定后行冠状动脉造影+PTCA+支架术,并观察术中并发症情况并及时处理。结果术中发生并发症4例次,并发症发生率6.3%,其中血管内膜撕裂1例,心室纤颤1例,支架内血栓1例,急性血管闭塞1例,处理后得到控制。结论及时发现并处理经皮冠状动脉成形术+支架植入治疗老年急性冠脉综合征术中发生的并发症非常重要。

灯盏花素对老年高血压伴糖尿病患者的治疗作用

目的:探讨灯盏花素对老年高血压伴糖尿病患者血脂、血液黏稠度和肾功能的影响。方法:98例老年高血压伴糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,治疗前后分别测血脂、血液黏稠度和肾功能尿蛋白。结果:治疗15d后治疗组与对照组比较血脂、血液黏稠度和肾功能尿蛋白均有明显下降,且具有显著的统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论:灯盏花素能明显降低老年高血压伴糖尿病患者的血脂、血液黏稠度和肾功能及尿蛋白。

全膝关节置换术围手术期系统康复的临床研究

目的探讨全膝关节置换术围手术期系统康复的临床护理。方法:选择2003年3月～2005年12月住院冶疗全膝关节置换患者18例,所有人选病历均为膝关节性关节炎患者,入院后开始实施系统个性化治疗方案,康复治疗分3个阶段。手术前、术后1～20天、出院后,内容包括:肌力训练、关节活动度训练、平衡功能、本体感觉及步态训练。康复训练从术后第一天开始。结果:随访6-～12个月,共18个膝关节。膝关节活动度:术后10～20天100°～120°,平均102°±10°伸直为0°～5°。膝关节周围肌力均达到4级以上;6个月复查,按HSS膝关节评分标准:优14例,良4例,优良100％。行走自由并能上下楼梯,生活完全自理。结论:全膝关节置换术围手术期系统康复训练对维持关节稳定,提高患者生活质量十分重要。

桥式交叉游离背阔肌肌皮瓣移植术的围手术期护理

目的探讨促进桥式交叉游离背阔肌肌皮瓣移植术皮瓣成活的护理方法。方法术前做好心理护理,供区皮肤准备;术后密切观察皮瓣血液循环,积极预防血管痉挛,保持正确体位,及时指导功能锻炼。结果患者创口甲级愈合,术后4周断蒂,拆除石膏,移植皮瓣存活,期间未发生护理并发症。结论积极做好术前术后护理及皮瓣的观察,积极预防血管痉挛是促进皮瓣成活的关键。