一次性根管与常规根管治疗后冠修复对隐裂性牙髓炎患者的影响

目的探讨一次性根管与常规根管治疗后冠修复对隐裂性牙髓炎患者的治疗效果。方法选取2014年5月至2017年5月诊治的187例隐裂性牙髓炎患者随机分为观察组和对照组,观察组给予一次性根管治疗后冠修复,对照组给予常规根管治疗后冠修复,比较两组术前及术后1周Mohd Sulong疼痛分级、术后3个月临床疗效、术后6个月X线改变、术后2年治疗成功率。结果术前两组Mohd Sulong疼痛分级无统计学差异(P>0.05),冠修复术后1周两组疼痛分级无统计学差异(P>0.05),术后3个月观察组临床疗效总有效率为97.83%较对照组88.41%显著提高(P<0.05),术后6个月观察X线改变率为3.26%较对照组14.74%显著降低(P<0.05),术后2年观察组治疗成功率为94.57%较对照组82.11%显著提高(P<0.05)。结论一次性根管治疗后冠修复能够缓解隐裂性牙髓炎疼痛,提高临床疗效,提高患者咀嚼功能和生活质量,值得在临床上推广。

AH-Plus糊剂结合热牙胶垂直加压根管充填治疗根尖微渗漏效果观察

目的:探讨AH-Plus糊剂结合热牙胶垂直加压根管充填治疗根尖微渗漏的效果。方法:选取84颗离体牙,分为A、B、C、D组,A组患者进行AH-Plus糊剂联合冷牙胶侧方加压充填,B组患者进行AH-Plus糊剂联合热牙胶垂直加压充填,C组患者进行Cortisomol糊剂联合冷牙胶侧方加压充填,D组患者进行Cortisomol糊剂联合热牙胶垂直加压充填,比较4组患者的染料渗入深度及电镜扫描结果。结果:4组患者的染料渗入深度分别为A组(1.26±0.021)mm、B组(1.24±0.024)mm、C组(3.40±0.028)mm、D组(1.45±0.026)mm,组间相比差异具有统计学意义(P<0.05),其中B组染料渗入最短,C组染料渗入最长;C组充填材料与根尖区牙本质壁存在明显且贯通的裂隙,A、D组充填材料与根尖区牙本质壁部分结合,但仍旧存在间隙,B组充填物质与根尖区牙本质壁紧密结合,且无缝隙。结论:AH-Plus糊剂封闭效果均优于Cortisomol糊剂,而热牙胶垂直加压充填封闭效果优于冷牙胶侧方加压充填,根管治疗中采用AH-Plus糊剂联合热牙胶垂直加压进行根管充填、根管封闭性提高,根管治疗的成功率增加。

镍钛器械预备根管后根管偏移的比较研究

目的:比较不同镍钛器械预备根管后根管偏移情况,为临床上选择合适的根管预备提供理论依据。方法:选取60颗离体牙随机分为A、B、C三组,A组采用Waveone gold机用镍钛锉预备根管,B组采用S3机用镍钛锉预备根管,C组采用ProTaper机用镍钛锉预备根管,比较三组根管偏移量和中心偏移率。结果:根管偏移量B组最小,中心偏移率B组最大,但三组根管偏移量和中心偏移率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Waveone gold、S3、Protaper机用镍钛锉预备根管,均能够维持根管原始走向,中心偏移率较低,在临床上需根据实际情况选择合适的器械进行根管预备。

腮腺多形性腺瘤包膜特征与手术边界的确定

目的:研究腮腺多形性腺瘤包膜特征与安全手术边界,为临床治疗提供病理学依据。方法:选择53例腮腺多形性腺瘤术后连续病理切片,镜下观察肿瘤包膜情况,对肿瘤包膜内浸润、伪足及卫星结节的深度进行测量。采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学分析。结果:腮腺多形性腺瘤的包膜特征与其术后复发密切相关,肿瘤包膜内浸润、伪足及卫星结节包膜侵袭的最大及平均距离分别为0.846 mm、(0.399±0.150)mm,1.692 mm、(0.737±0.365)mm,2.369 mm、(1.448±0.635)mm;肿瘤包膜不完整、包膜浸润、伪足及卫星结节与肿瘤大小无显著相关性(P>0.05)。结论:腮腺多形性腺瘤包膜外5 mm以上范围为手术安全切除边界,可达到根治效果。

老年人口腔黏膜病相关危险因素分析

目的研究老年人口腔黏膜病相关危险因素。方法选取我院2013年8月至2014年8月接诊的80名老年口腔黏膜病患者作为观察组,另选80名无口腔黏膜病的老年人作为对照组。对2组人员进行问卷调查,内容为家庭人均月收入、饮食习惯、刷牙习惯、健康状况以及口腔环境等,分析比较2组调查对象的家庭人均月收入、饮食习惯、刷牙习惯、健康状况以及口腔环境。结果 2组调查对象在家庭人均月收入方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组食用辛辣食品、烟熏食品、烫饮食等的比例以及抽烟比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组每天坚持早晚刷牙的比例(21.2%)以及轻柔、仔细刷牙的比例(36.2%)明显低于对照组(分别为47.5%、55.5%),2组差异具有统计学意义(P<0.05)。2组调查对象的健康状况差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组口腔内存在残冠残根和存在不良修复体的比例均明显高于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论刺激性的饮食习惯、自身健康状况差以及残冠残根、不良修复体等会增加老年人口腔黏膜病患病率,刷牙时轻柔、仔细有助于保护口腔,降低口腔黏膜病的发生率。

种植牙患者牙科焦虑症调查分析

目的调查种植牙患者牙科焦虑症(DA)状况,分析引起焦虑的相关因素。方法选择2019年3月至2020年2月在江门市中心医院口腔科行种植牙修复的患者77例为调查对象,采用牙科焦虑量表(dental anxiety scale,DAS)评估患者焦虑状况,采用自制焦虑因素调查问卷分析导致种植牙手术患者焦虑的因素。结果77例种植牙患者,有牙科焦虑症50例(64.9%),女性高于男性(78.0%比50.0%,P<0.05)。患者术前焦虑的主要因素是疼痛(84.4%);术中焦虑的主要因素是口腔血腥味(75.3%),蒙眼(66.2%),器械操作(63.6%),麻醉药注射(62.3%)等。结论DA在口腔种植牙手术患者中比例较高,且术前术中导致患者焦虑的因素各不相同。

腮腺多形性腺瘤区域切除术与浅叶切除术的临床应用比较

目的临床观察比较腮腺区域切除术与腮腺浅叶切除术两种术式手术时间、术后肿瘤复发率及并发症的发生情况，探讨腮腺部分切除术在治疗腮腺多形性腺瘤中的临床应用价值。方法选取局限于腮腺浅叶原发性腮腺多形性腺瘤60例，其中38例采用腮腺区域切除术，22例采用腮腺浅叶切除术，两组均随访3年。回顾性观察比较两种术式手术时间、术后肿瘤复发率及并发症的发生情况。所得数据运用SPSS16．0软件统计包进行统计分析，P〈0．05表示结果差异有统计学意义。结果腮腺区域切除术手术时间，术后面瘫、Frey综合征和涎瘘等并发症的发生率明显低于腮腺浅叶切除术，两组数据的差异具有统计学意义，P〈0．05。而两种术式术后肿瘤复发率无明显差异。结论腮腺区域切除术的术后并发症明显少于腮腺浅叶切除术，可以达到彻底切除肿瘤，防止复发的目的。

下颌骨放射性骨坏死截骨术后缺损游离腓骨肌皮瓣修复重建

放射治疗是头颈部恶性肿瘤主要的治疗手段之一,随着鼻咽癌根治性放射治疗和头颈部恶性肿瘤术前、术后放射治疗的广泛应用,颌骨放射性骨坏死（osteoradionecrosis,ORN）发生率也逐渐增多。局部疼痛、死骨外露甚至病理性骨折给患者身体、精神带来极大痛苦。颌骨ORN的临床治疗比较困难,特别对于广泛的软组织、骨组织坏死者的治疗更难以达到满意的治疗效效果。

阿替卡因浸润麻醉拔除上颌第一磨牙疗效分析

目的探讨阿替卡因颊侧浸润麻醉拔除上颌第一磨牙残根的疗效。方法随机选择口腔科门诊拔除上颌第一磨牙残根的无明显全身疾患的患者80例分成两组,以阿替卡因颊侧浸润麻醉的患者40例为试验组,利多卡因颊腭侧阻滞麻醉加颊侧浸润麻醉的患者40例作为对照组,所有患者麻醉后和拔牙后分别完成麻醉进针疼痛不适及拔牙疼痛不适的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和语言评价量表(verbal response scale,VRS)测试,评估患者进针不适感、麻醉效果和术后并发症的情况。结果试验组麻醉效果与对照组差别无统计学意义(P>0.05),但进针不适感减轻(P<0.05),术后并发症减少(P<0.05)。结论阿替卡因颊侧浸润麻醉拔除上颌第一磨牙残根麻醉效果良好,不适感减轻,能有效减少拔牙并发症。