输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年8月～2009年6月收治的经输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石56例的临床资料。56例均伴有患侧肾盂积水,其中9例合并结石远端输尿管狭窄,31例合并有息肉或肉芽组织包裹,16例为体外冲击波碎石治疗失败后。结果中、下段结石42例均1次完全粉碎,术后2周复查,碎石排净率100%。上段结石14例,12例1次粉碎,术后2周复查,碎石排净率86%,2例部分结石碎片上移至肾盂,保留双J管经1次体外冲击波碎石后,结石排净。56例随访3～10个月,肾积水均明显减轻。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石疗效确切,安全性高,侵袭性小,是处理输尿管嵌顿结石,尤其是中、下段输尿管嵌顿结石的一种有效微创手段。

斜卧位微创经皮肾镜治疗上尿路结石

目的探讨斜卧位微创经皮肾镜碎石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗上尿路结石的可行性。方法 2009年8月-2010年10月,采用斜卧45°体位行MPCNL治疗上尿路结石57例,包括肾结石49例,输尿管上段结石8例。结果 57例均Ⅰ期建立经皮肾通道成功,无穿刺失败或中转开放手术。平均手术时间85 min（45-120min）。一期结石清除率100%（57/57）。肾造瘘管留置时间1-3 d,平均住院时间6 d（4-7 d）。未出现严重并发症。结论斜卧位施行MPCNL手术治疗上尿路结石具有安全、高效、微创的特点,患者体位舒适,便于术中麻醉监测,术中碎石易排出,值得临床推广应用。

经尿道膀胱肿瘤电切术68例临床分析

1999年3月至2009年10月我院采用经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor，TURBt）联合吡柔比星术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤68例，取得满意疗效，现总结报道如下。

腹腔镜原发精囊良性肿瘤切除术的临床应用

目的:探讨腹腔镜原发精囊良性肿瘤切除术的临床经验及手术疗效。方法:回顾分析2005年6月至2010年8月4例原发精囊良性肿瘤患者的临床资料。患者平均(56.5±9.3)岁,囊肿直径平均(6.5±1.5)cm。4例患者均行腹腔镜下精囊肿瘤切除术,3例患侧肿瘤、输精管与精囊一并切除,1例术中将肿瘤完整切除的同时完整保留双侧输精管与精囊。结果:手术均顺利完成,无一例中转开放,围手术期无并发症发生。手术时间平均(81.3±13.1)min,术中出血量<50 ml,术后平均住院(5.8±1.7)d,术后平均随访(47±26.8)个月,患者不适症状消失,勃起及射精功能正常且无局部复发。结论:腹腔镜手术处理盆腔深部的精囊肿瘤视野暴露好、创伤小、患者术后康复快,是治疗原发精囊良性肿瘤安全、可行、有效的微创术式。

原发性附睾腺癌1例

患者男,78岁。因发现阴囊右侧肿块半月余来院就诊。入院查体：可及右侧附睾肿大,呈结节状,数枚大小约0.5mm×0.8mm结节,质中等偏硬,触痛不明显,其上方可及精索增粗,局部皮肤不红、不热。双侧腹股沟处触及肿大淋巴结。B超提示：右侧睾丸鞘膜积液,右侧附睾头大小约10mm×6mm,

阴茎巨大肉瘤样癌1例报道

1病例资料患者男性，70岁，因发现“阴茎增生物2年”米我院就诊。患者自幼有包皮过长史．于2年前发现阴茎近冠状沟处有1增生物，约花生大小，为淡红色，质地脆．易出血，无触痛。不伴尿频、尿急、尿痛、血尿等，未重视，肿块近半年明旺增大，且伴较多脓性渗液，遂来我院．为进一步处理收住入院。

腹腔镜下阑尾切除术中损伤膀胱后致顽固性尿路感染1例报告

1病例报告 患者男性，37岁，因“尿频、尿急半月”入院。不伴血尿，有时排尿时感下腹部疼痛，自感症状逐渐加重，当地医院给予口服药物（具体不详）治疗，症状未缓解，遂来宜兴市人民医院就诊。

输尿管结石相关肾包膜下积液10例报告

临床资料本组10例，男4例，女6例。年龄35～65岁，中位数52岁。结石位于右侧3例，左侧6例，双侧1例；位于输尿管下段3例，中段2例，上段5例。结石治疗前发现肾包膜下积液7例，结石治疗后发现3例，9例伴有患侧腰背部疼痛，1例同时伴有发热，就诊时间为发病后1—48h。

巨大阴茎肉瘤样癌一例报道

患者，男，70岁，因发现“阴茎增生物两年”来江苏省宜兴市人民医院就诊。患者自幼有包皮过长史，于两年前发现阴茎近冠状沟处有一增生物，约花生大小，为淡红色，质地脆，易出血，无触痛，不伴尿频、尿急、尿痛、血尿等情况，起初未重视，后发现肿块近半年内明显增大，且伴较多脓性渗液，遂来我院，为进一步处理收住入院。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石127例临床分析

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石127例患者的临床资料,观察手术时间、术后住院天数、并发症发生情况及清石率等,评价其临床疗效。结果 127例患者均顺利完成手术,手术时间25～120(52.36±20.05)min,其中14例术中借助套石篮取石;术中未发生严重出血、输尿管穿孔、撕脱、尿外渗等严重并发症。术后住院天数3～11(4.75±1.52)d;术后并发症总发生率为11.02%(14/127),腰痛发生率为3.94%(5/127),全身炎症反应综合征发生率为7.09%(9/127),其中3例继发尿脓毒血症,经治疗后均痊愈。术后2～4周拔除双J管前复查尿路平片或CT,其中19例因发现非肾盏内有较大残石(直径≥5mm)、石街而予体外冲击波碎石术治疗。4周后再次复查尿路平片等,总清石率为90.55%(115/127)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效确切,值得推广。

成人右侧巨大输尿管合并右侧输尿管结石及左肾巨大铸型结石1例

临床资料患者因发现“右侧输尿管结石’，2周入院。患者2周前常规体检超声发现“右侧输尿管结石伴全程输尿管扩张，双肾结石伴积水”，当时未感腰背部疼痛，故未就诊，后至我科门诊进行咨询并收住入院行手术治疗。入院查体：