金喜素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌56例近期疗效观察

目的 观察金喜素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法 金喜素 1mg/m2 ,静脉点滴 ,第 1～ 5d;顺铂 30mg/m2 ,静脉点滴 ,第 1～ 3d。每 2 1d为 1个周期 ,连用 2个周期后评价疗效。结果 CR 5例 ,PR 2 5例 ,总有效率 (CR +PR)为 5 3 6 %。本方案主要的副作用是骨髓抑制和胃肠道反应。结论 金喜素联合顺铂是一个安全。

晚发老年性哮喘31例临床分析

目的 总结晚发老年性哮喘临床诊治特点。方法 分析 31例患者临床资料。结果 晚发老年支气管哮喘多有吸烟史、慢性支气管炎、慢性鼻炎史 ,合并症多 ,误诊率高 ,缓解期短 ,发作频繁 ,呼吸道感染为常见诱因 ,临床表现不典型 ,缓解期肺功能、胸片多不能恢复正常 ;治疗以吸入疗法为主 ,兼顾合并症 ,氧疗、家庭成员和护理人员健康教育尤为重要。结论 晚发老年支气管哮喘诊治有其特殊性。

支气管哮喘患者缓解期肺通气功能观察

目的 观察支气管哮喘缓解期肺通气功能情况与正常人有何异同。方法 选择病程小于 3年的老年哮喘缓解期患者 2 1例 (A组 )、青壮年哮喘缓解期患者 2 0例 (B组 ) ,健康青壮年 15例 (C组 ) ,比较三组之间肺通气功能指标。结果 VC %、FEV1/FVC、FEV1% :A组与B组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) (VC %比较差异无显著意义P >0 0 5 ) ;B组与C组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。MMF %、V75 %、V5 0 %、V2 5 % :A组与B组比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ;B组与C组比较差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。结论 支气管哮喘缓解期小气道通气功能仍不正常 ,存在气流受限 ,需维持缓解期治疗 ,定期复查肺功能。

一次性无菌留置引流管治疗自发性气胸47例临床观察

目的探讨一次性无菌留置引流管置入胸腔治疗自发性气胸疗效及优缺点。方法 47例均经胸部X光片或肺部CT证实为单纯自发性气胸的患者,随机分为治疗组24例(置入一次性无菌留置引流管)和对照组23例(行传统胸腔闭式引流术),对照观察两者的疗效及优缺点。结果治疗组患者痛苦少、疗效更好、有效率高、不良反应少,但留管时间较对照组差异无统计学意义(P>0.05),住院时间较对照组缩短(P<0.05)。结论一次性无菌留置引流管置入胸腔治疗自发性气胸疗效与手术切开放置引流管相同,但损伤小、痛苦小、并发症少、瘢痕小,可减少气胸患者住院时间。

雾化吸入在COPD并肺占位患者经皮穿刺肺活检围手术期的应用

目的:探讨压缩雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化液在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺占位性病变患者CT引导下经皮穿刺肺活检围手术期的应用对术中并发症的影响。方法:将55例符合条件患者随机分为两组,其中常规穿刺组(对照组)27例,治疗组28例,手术前压缩雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化液,对比两组并发症发生情况。结果:治疗组咳嗽、气胸、咯血、血胸与胸膜反应的发生率较对照组降低。结论:慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺占位性病变患者手术前压缩雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化液可以更好地保证手术顺利完成,减少术中并发症。

盐酸氨溴索雾化吸入佐治支气管哮喘疗效观察

目的应用盐酸氨溴索注射液雾化吸入佐治支气管哮喘急性发作,对比观察雾化吸入盐酸氨溴索在支气管哮喘治疗中的作用。方法设立常规治疗44例患者作对照组,治疗组44例患者在常规治疗组基础上加用盐酸氨溴索注射液雾化吸入,对比两组治疗结果。结果治疗组患者喘息、湿啰音、肺部哮鸣音的消失与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氨溴索注射液雾化吸入可作为支气管哮喘重要的辅佐治疗方法之一。

肺间质病变血清TGAb,TPOAb变化的临床意义

目的:探讨肺间质病变血清TGAb,TPOAb变化的临床意义。方法:随机选取我院30例肺间质病变患者作为实验组,另外选取30例其他呼吸道疾病患者作为对照组,分别检测两组研究对象的血清TGAb,TPOAb检测值和阳性检出率,通过统计学探讨分析肺间质病变血清TGAb,TPOAb变化的临床意义。结果:实验组肺间质病变患者的血清TGAb,TPOAb检测值明显高于对照组其他呼吸道疾病患者,差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论:肺间质病变血清TGAb,TPOAb检测值和阳性率均明显高于其他呼吸道疾病患者,具有准确的检出率,均具有较高的特异性和敏感性,具有良好的临床意义,可以为临床诊断提供参考资料,应该在临床上广泛应用。

喘证痰热郁肺证四诊辨证与中医经络检测仪检测结果的关系

目的:探讨喘证痰热郁肺证四诊辨证与中医经络检测仪检测结果的关系。方法:选择2015年3月—2016年9月在本院肺病科住院治疗的喘证痰热郁肺证患者120例。所有患者由两名副主任中医师同时进行望、闻、问、切四诊辨证,辨证为痰热郁肺证,并经中医经络检测仪检测,将检测结果中肺经病症与四诊辨证结果进行对比分析,结果一致者列为A组,结果不一致者列为B组。所有患者均按望、闻、问、切中医辨证进行治疗,选方清肺化痰汤加减。结果:喘证痰热郁肺证,中医经络检测仪检测肺经病症与四诊合参辨证结果一致者81例(A组),一致率67.5%,不一致者39例(B组),占32.5%;A组好转率96.29%,B组好转率94.87%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喘证痰热郁肺证的中医经络检测仪与中医四诊合参一致性达67.5%,可作为临床中医辨证参考。

小青龙方对支气管哮喘急性发作期PDCD5水平的调节作用

目的:观察在常规治疗基础上加用小青龙方治疗支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的临床效果。方法:将40例寒哮型支气管哮喘急性发作期患者随机分为试验组和对照组各20例。试验组在常规西药治疗基础上联合小青龙方治疗,对照组给予常规西药治疗,2组疗程均为10天。观察2组患者治疗前后中医证候积分,程序化细胞死亡因子5(PDCD5),白细胞计数、中性粒细胞嗜酸性粒细胞与肺功能指标[1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比率(FEV_1/FVC)、25%肺活量时用力呼气流速占预计值百分比(FEF25%)、50%肺活量时用力呼气流速占预计值百分比(FEF50%)]的变化。结果:治疗后,2组中医证候积分、PDCD5水平均较治疗前下降(P<0.01),试验组中医证候积分、PDCD5水平均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。2组肺功能指标FEV_1%、FEV_1/FVC、FEF25%、FEF50%均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),试验组各指标值均高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后白细胞计数、中性粒细胞比率、嗜酸性粒细胞比率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前后PDCD5表达水平与FEV_1%、FEV_1/FVC均呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论:PDCD5参与了哮喘的气道炎症过程,其表达异常可能与哮喘未控制有关,可能成为临床上协助评估哮喘控制情况的指标或治疗的靶点。小青龙方可能通过调节PDCD5水平而有效控制哮喘发作,改善肺功能。

补肺活血中药方对间质性肺疾病合并肺部感染的治疗效果

目的:探讨补肺活血中药方治疗间质性肺疾病合并肺部感染疾病的临床疗效,评价其对肺功能改善的积极影响与作用。方法:选取2014年12月~2016年12月我院接诊的间质性肺疾病合并肺部感染患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补肺活血中药方剂治疗。比较两组临床疗效以及肺功能指标改善情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组TLC、DLco水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组TLC、DLco水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:补肺活血中药方在间质性肺疾病合并肺部感染患者的治疗中,可明显改善患者肺功能,提高临床疗效。

中老年颈动脉硬化与其它部位动脉硬化性疾病的关系

目的探讨中老年人颈动脉硬化与其它部位动脉粥样硬化性疾病的相关性。方法通过对261例不同年龄段中老年患者行颈动脉超声检查,测定颈动脉内膜-中层厚度、斑块大小、斑块数量,并按年龄段、疾病情况分组评价。结果中老年患者随年龄增大,颈动脉内膜-中层增厚比例增加、斑块数量增加、血管腔狭窄程度增加,与之相关的并发症增加。结论中老年人颈动脉硬化与其它部位动脉粥样硬化性疾病存在相关性,可做为对全身动脉硬化进行评价的指标之一,并为其它部位粥样硬化的存在提供预测。

“邵氏五针法”治疗急性发作期哮病:多中心随机对照研究

目的:评价"邵氏五针法"治疗哮病急性发作期的临床疗效。方法:采用随机对照法,将210例患者分为观察组和对照组,每组105例。观察组采用"邵氏五针法"(肺俞、大椎、风门)加联合治疗,包括吸氧、雾化吸入、口服强地松;对照组采用口服茶碱缓释片加联合治疗,均连续治疗7天。观察两组患者治疗前后喘息、咳嗽、咯痰、胸膈满闷、哮鸣音、气短临床症状体征和肺功能1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)测定情况。结果:观察组临床痊愈69例,显效20例,有效7例,无效0例;对照组临床痊愈49例,显效31例,有效15例,无效0例,组间疗效差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。两组治疗后症状总积分、肺功能FEV1、PEF均显著改善(均P<0.01),且观察组优于对照组(均P<0.01)。结论:"邵氏五针法"治疗哮病急性发作期疗效显著,可显著改善哮喘患者症状体征,改善肺功能,效果优于茶碱缓释片。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者病毒感染的临床特征研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)老年患者的病毒感染状况,分析其临床特征,为临床防治AECOPD提供参考依据。方法选取2011年1月-2013年12月郑州市中医院收治的78例AECOPD老年患者为研究对象,采用套式多重反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测病毒感染,根据结果将所有患者分为病毒感染阳性组28例和阴性组50例,分析病毒感染与患者临床特征的关系。结果 78例患者中28例病毒检测结果阳性,阳性率为35.9%,其中鼻病毒(hRV)的检出率最高;logistic多元回归分析结果表明,合并糖尿病及呼吸衰竭是AECOPD老年患者并发病毒感染的独立影响因素,阳性组患者的血压舒张压明显高于阴性组(P<0.05),其余临床表现、全部辅助结果以及总住院时间比较差异无统计学意义,阳性组患者有4例死亡,阴性组无患者死亡,两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hRV是AECOPD老年患者病毒感染最常检出的病毒,合并糖尿病及呼吸衰竭均可以增加患者感染病毒的风险,病毒感染增加了患者的病死率,但患者缺乏特异性的临床表现。

妊娠合并支气管哮喘孕妇血清IgE水平与哮喘严重程度关系研究

目的探讨妊娠合并支气管哮喘孕妇血清IgE水平与支气管哮喘严重程度关系,以期对临床干预提供指导。方法选择该院于2013年10月~2014年7月收治的妊娠合并支气管哮喘孕妇89例作为研究对象,依据病情严重程度不同分为间歇发作组23例,轻度持续组19例,中度持续组26例,重度持续组21例,均采取酶联免疫吸附法测定IgE水平,并分析不同组患者过敏原种类,分析病情严重程度不同孕妇与IgE水平关系。结果轻度持续组、中度持续组、重度持续组患者血清IgE水平均高于间歇发作组,均P〈0.05;且中度持续组IgE水平高于轻度持续组,重度持续组IgE水平高于中度持续组,均P〈0.05。轻度持续组、中度持续组、重度持续组患者过敏原种类均高于间歇发作组,均P〈0.05;且中度持续组过敏原种类高于轻度持续组,重度持续组过敏原种类高于中度持续组,均P〈0.05。结论妊娠合并支气管哮喘孕妇血清IgE水平与支气管哮喘严重程度具有密切关联,支气管哮喘程度愈严重,IgE水平愈高。