重症急性胰腺炎患者血浆RUNX3、IL-17表达与疾病进展相关性分析

目的观察重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆人RUNT相关转录因子3(RUNX3)、白细胞介素-17(IL-17)表达水平,并分析其与疾病进展的相关性。方法选取ICU收治的SAP患者80例作为观察组,根据APACHEⅡ评分高低进一步分为两组:评分<20分组(n=37),评分>20分组(n=43);另选取同期健康体检者80例作为对照组。详细记录患者一般资料并进行比较。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆RUNX3蛋白及IL-17水平;采用Pearson法分析血浆RUNX3蛋白、IL-17表达水平与APACHEⅡ评分相关性;二元logistic回归分析SAP发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆RUNX3蛋白、IL-17及两者联合对SAP的诊断价值。结果与对照组比较,观察组患者血浆RUNX3蛋白水平显著降低(P<0.05),IL-17水平显著升高(P<0.05);与评分<20分组比较,评分>20分组患者血浆RUNX3蛋白表达水平显著降低(P<0.05),IL-17水平显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血浆RUNX3蛋白水平与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05),血浆IL-17水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,血浆RUNX3蛋白低表达、IL-17高表达是SAP危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血浆RUNX3蛋白、IL-17水平预测SAP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.879,敏感度分别为89.5%、81.3%,特异度分别为83.6%、76.6%;两者联合检测预测SAP的AUC为0.951,敏感度和特异度分别为92.5%、83.7%。结论血浆RUNX3蛋白低表达、IL-17高表达是SAP危险因素,两者联合检测对SAP有较高诊断价值,可以为SAP早期诊断提供一定辅助作用。

静脉注射胺碘酮转复快速心房颤动46例分析

目的:评价静脉注射胺碘酮转复快速心房颤动的有效性和安全性。方法:对46例快速心房颤动给予胺碘酮150mg加5%葡萄糖液10ml静脉注射,10min注射完毕,观察30min后未转复可重复应用,继以0.5～1mg/min维持静滴24h。结果:24h有效达91.3%,且用胺碘酮期间并未发生严重不良反应。结论:静脉注射胺碘酮转复新发快速心房纤颤安全有效,对于合并器质性心脏病患者尤其适用。

石嘴山市惠农区急性胃肠炎发病状况及影响因素调查

目的探讨急性胃肠炎发病状况及影响因素。方法采用自制调查问卷对辖区内的常住人口1145人进行调查,分析1~2周内相关因素。结果1~2周内有106例发生过急性胃肠炎,发病率为9.26%,发病患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄≤12岁患者19例(24.36%),年龄>50岁患者26例(12.09%),发病率明显高于13~岁组、19~岁组(P<0.05);患者发病时间主要集中于6至10月,发病率均超过10.00%;发病患者1~2周外出就餐次数≥7的有21例,占患者总数的19.80%,明显高于2~6次和≤1次(P<0.05);发病患者刀具生熟未分的有12例,占患者总数的11.30%,明显高于生熟刀具分开的人群(P<0.05);发病患者生熟菜板未分的有10例,明显高于生熟菜板分开的人群(P<0.05);年龄、外出就餐次数、生熟刀具及菜板未分是急性胃肠炎的危险因素(P<0.05)。结论低龄及高龄人群急性胃肠炎患病率较高,并且发病时间集中于6至10月,相关医疗机构需加强我区常住人口的食品卫生健康教育,以降低急性胃肠炎发生率。

以贫血为首发症状的大肠癌患者64例临床分析

目的:提高对以贫血为主要表现的大肠癌患者的诊断及认识,避免漏诊、误诊。方法:收集2004年1月-2010年12月以贫血为首发症状的大肠癌患者64例的临床资料进行分析。结果:右半结肠和直肠癌的贫血中以缺铁性贫血为主,左半结肠癌则以非缺铁性贫血(即消耗性贫血)为主。结论:临床医师一旦发现患者有贫血尤其为中、老年男性或绝经期妇女,应常规反复行大便潜血试验检查,尽早行结肠镜检查,以排除结肠癌所致贫血的可能性。

生长抑素治疗上消化道大出血37例对照分析

目的:探讨生长抑素治疗上消化道出血的临床效果。方法:选择我院2008年1月-2010年12月收治的71例上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组。观察组37例在使用质子泵制剂、止血敏等常规药的基础上加用生长抑素治疗,给予生长抑素首剂缓慢静脉滴注0.25mg,后给予0.25mg/h微泵给药,持续72～96h。对照组34例给予常规的处理,使用质子泵制剂、止血等常规药。比较分析两组治疗效果、止血时间。结果:观察组显效12例,显效率32.4%,总有效33例,总有效率89.2%;对照组显效9例,显效率26.5%,总有效25例,总有效率73.5%,观察组显效率和总有效率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组平均止血时间(37.24±4.28)h,对照组平均止血时间(43.36±5.19)h,观察组显著少于对照组(P<0.05)。结论:生长抑素类药物治疗上消化道出血疗效显著,使用方便安全,值得临床推广应用。

急性脑梗死患者血清脂蛋白a、MMP-9、D-D水平及其与颈动脉粥样硬化的相关性

目的分析急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清脂蛋白a[LP(a)]、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D-(二聚体)(D-D)水平及其与颈动脉粥样硬化(AS)、斑块稳定性相关性。方法选择本院2017年3月至2020年3月收治的75例ACI患者作为观察组,同期门诊体检的75例健康人员作为对照组,对比两组血清LP(a)、MMP-9、D-D水平。根据IMT(颈动脉中-内膜厚度)分为颈动脉正常组、颈AS组,对比两组血清LP(a)、MMP-9、D-D水平。根据斑块性质分为斑块稳定组、斑块不稳定组,对比不同斑块性质组血清LP(a)、MMP-9、D-D水平。Pearson分析血清LP(a)、MMP-9、D-D水平与ACI患者颈AS程度、斑块性质相关性。结果观察组血清LP(a)、MMP-9、D-D水平均高于对照组;颈AS组血清LP(a)、MMP-9、D-D水平均高于颈动脉正常组;斑块不稳定组血清LP(a)、MMP-9、D-D水平均高于斑块稳定组(P均<0.05)。血清LP(a)、MMP-9、D-D水平与ACI患者颈AS程度、斑块性质均呈正相关性(P均<0.05)。结论ACI患者血清LP(a)、MMP-9、D-D水平均增高,并与ACI患者颈AS程度、斑块性质呈正相关性。

糖尿病合并高脂血症76例临床分析

目的:探讨糖尿病合并高脂血症的机理、临床危害与防治措施。方法:总结我中心近2年对76例糖尿病合并高脂血症患者入组后随访的病例。结果:血糖控制3个月后血脂正常者63例,血脂仍异常者13例。结论:糖尿病合并高脂血症,关键要控制血糖,血糖降低后,血脂明显下降,对于血糖控制后,血脂仍异常者,必需给予降脂治疗,从而防止冠心病、糖尿病肾病、脑卒中等并发症的出现。

硝苯地平缓释片联合依那普利治疗高血压病150例的疗效观察

目的:探讨基层社区高血压病人群联合使用硝苯地平缓释片和依那普利治疗的效果。方法:选择我社区中心所辖区域内高血压病患者150例,随机分为两组,硝苯地平缓释片联合依那普利治疗组75例,单用依那普利对照组75例,观察疗效,并观察对心率、血脂、血糖、肾功能的影响。结果:治疗8周后,治疗组总有效率达94.7%,对照组总有效率72%,治疗组降压效果显著高于对照组,两组间比较差异有统计学意义。两组治疗前后心率、血脂、血糖、肾功能无明显变化。结论:硝苯地平缓释片联合依那普利降压达标率较高,不良反应发生率低,且价格便宜,适合广大基层社区人群中的高血压病患者选择。

无痛电子胃镜下上消化道异物取出术167例的护理体会

目的:探讨丙泊酚麻醉下电子胃镜在上消化道异物取出术的护理配合。方法:167例上消化道异物病人,应用内窥镜面罩吸氧、丙泊酚静脉麻醉后经电子胃镜异物取出术的临床效果,及护理配合进行分析总结。结果:异物取出成功率95.81%。结论:无痛电子胃镜下上消化道异物取出术操作简单、安全、创伤小、成功率高。

乙肝病毒携带者外周血单核细胞miR-122表达与病毒增殖的关系研究

乙肝病毒携带者外周血单核细胞(Peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中微小RNA(microRNA,miR)-122的表达情况及其与病毒增殖的关系,目前鲜有报道。本研究通过检测乙肝病毒携带者PBMC中miR-122的表达情况,探讨其与病毒增殖的关系。选取2017年1月~2018年8月石嘴山中心医院内科门诊的58例乙肝病毒携带者为观察组研究对象,按HBeAg的状态将其分为:HBeAg阳性(+)组31例,HBeAg阴性(-)组27例,同期选择健康体检者32例作为对照组,采用时间分辨荧光免疫分析(Timed-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)定量检测乙肝两对半,采用实时定量PCR法检测血清中HBV DNA拷贝数,采用qRT-PCR法检测PBMC中miR-122表达水平,采用Pearson相关性分析分析乙肝病毒携带者PBMC中miR-122水平与血清HBV DNA拷贝数的关系。结果显示,HBeAg(+)组HBV DNA拷贝数显著高于HBeAg(-)组(P<0.05);观察组PBMC中miR-122表达水平显著高于对照组(P<0.001);HBeAg(+)组外周血单个核细胞miR-122表达水平显著高于HBeAg(-)组(P<0.001);乙肝病毒携带者PBMC中miR-122水平与HBV DNA拷贝数呈正相关(r=0.501,P<0.001)。本研究中,与HBeAg(-)乙肝病毒携带者相比,HBeAg(+)乙肝病毒携带者病毒复制活跃,HBV DNA拷贝数升高,miR-122表达上调,提示乙肝病毒携带者PBMC中miR-122表达异常可能与病毒增殖有关。